吉林省食源性疾病患者就诊情况及疾病经济负担的评估

目的：了解吉林省食源性疾病患者就诊和疾病经济负担情况并分析疾病经济负担的影响因素,为食源性疾病的防治提供依据。方法：以2012—2013年在吉林省内连续居住6个月及以上的常住人口为调查对象,采用多阶段分层随机抽样方法,选取吉林省10个监测地区内7 353人（2012年3 065人,2013年4 288人）进行入户面对面调查。分析不同类型食源性疾病患者的就诊率和疾病经济负担情况;采用单因素和多重线性回归分析食源性疾病经济负担的影响因素。结果：吉林省食源性疾病患者就诊率为13.10%,不同年龄、文化程度、过去4周内发生急性胃肠炎次数和患病持续天数的患者就诊率比较差异有统计学意义（P〈0.05）,35~44岁年龄组患者就诊率高于其他年龄组（P〈0.05）,大学及以上文化程度的患者就诊率高于其他文化程度者（P〈0.05）,过去4周内发生急性胃肠炎2次以上的患者的就诊率高于其他患者（P〈0.05）,患病持续4d及以上的患者就诊率高于其他患者（P〈0.05）。157例食源性疾病患者的总经济负担为5 847.82元,人均疾病经济负担为37.25元。首次就诊机构级别和患病持续天数是食源性疾病经济负担的主要影响因素。结论：食源性疾病的就诊率不高,但给患者带来一定的经济负担,应提高基层医疗机构的利用率和诊疗能力,以降低食源性疾病患者的经济负担。

雌激素受体α基因多态性与2型糖尿病的关联性分析

目的:探讨中国北方汉族人群雌激素受体α(ERα)基因多态性与2型糖尿病(T2DM)的关系,阐明ERα基因多态性与T2DM的关联性。方法:选择128例T2DM患者(病例组)和193例正常对照者(对照组),采用聚合酶链式反应(PCR)-限制性片段长度多态性(RFLP)方法检测病例组和对照组等位基因和基因型频数分布,分析病例组和对照组ERα基因上rs11155816、rs2077647和rs9397463位点的单核甘酸多态性(SNPs),应用多位点联合分析法对3个位点形成的单倍体型进行相对风险分析。结果:ERα基因rs11155816、rs2077647和rs 9397463位点在病例组和对照组中基因型频数分布均符合Hardy-Weinberg平衡定律(P>0.05);病例组与对照组ERα基因rs11155816、rs2077647和rs9397463位点的等位基因频数和基因型频数分布差异均无统计学意义(P>0.05);病例组和对照组ERα基因上的3个连锁不平衡区rs11155816-rs2077647(LD1)、rs11155816-rs9397463(LD2)和rs2077647-rs9397463(LD3)形成的单倍型的分布差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在中国北方汉族人群中ERα基因rs11155816、rs2077647和rs9397463位点的SNPs可能与T2DM的发生无关联。

2010年吉林省食品中有害金属监测结果分析

目的为了解吉林省食品中金属污染状况。方法按照2010年吉林省食品安全风险监测工作计划,采用中国疾控中心《食品中化学污染物及有害因素监测手册》规定的检测方法,对吉林省6个市州的超市、农贸市场、商店、路边摊位等7大类食品中的铝、镉、铅、汞四种金属检测分析。结果本年度共监测7大类2017份食品,其中铝含量检测222份:总体超标率31.1%,粮食及其制品类超标率44.7%,培烤食品及零食类16.7%;镉含量检测599份:总体超标率1.0%,蔬菜及其制品类超标率3.4%,蛋及其制品类超标率1.11%;铅含量检测598份:总体超标率0.33%,粮食及其制品类超标率1.32%;汞含量检测598份:总超标率为0.17%,蔬菜及其制品类超标率0.68%。结论吉林省食品中镉、铅、汞重金属含量合格率较高,铝在个别食品中污染比较严重。

吉林省中老年高血压患者营养状况调查

目的探讨吉林省城乡657例50岁以上高血压患者患病情况及膳食营养素摄入情况。方法运用连续3 d 24 h回顾法及称重法对吉林省中老年高血压患者进行膳食调查,比较城乡间高血压患者宏量营养素、部分矿物质及维生素等膳食营养素是否存在显著性差异。结果吉林省中老年人高血压患病率为36.64%。城乡间女性患病率均大于男性,且高血压患者在50~60岁较多发,体质指数(BMI)为(27.44±2.70)kg/m2,>23.9 kg/m2者占67.33%。城乡间大多数膳食营养素摄入量有显著性差异(P<0.05),中老年人能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物及膳食纤维的每标准人日摄入量分别为1 818.14 k Cal、53.66 g、57.41 g、273.15 g及11.22 g;钙、磷、钾、钠、镁、铁、锌、铜及锰等主要矿物质的每标准人日摄入量分别为313.80 mg、814.36 mg、4 148.11 mg、1 674.18 mg、269.49 mg、18.12 mg、9.21 mg、32.38 mg、1.84 mg及5.13 mg,钠摄入过高,膳食钾和钙摄入量低于膳食营养素参考摄入量(DRIs);Vit A、Vit E、Vit B1、Vit B2、Vit C的摄入量分别为347.13 ugRE、37.28 mgα-TE、0.78 mg、0.70 mg、84.53 mg每标准人日,其中Vit E明显高于其适宜摄入量(AI)。结论吉林省中老年人高血压患者存在膳食营养素摄入不平衡现象,应加大力度宣传老年人适宜能量、低脂肪、低钠的健康膳食模式,以预防中老年人高血压及心脑血管疾病的发生。

2014-2016年全国学校(托幼机构)传染性突发公共卫生事件流行特征分析

目的了解我国学校(托幼机构)传染病突发公共卫生事件的发生规律和特点,为有效防控学校传染病突发公共卫生事件的发生提供参考依据。方法对2014-2016年突发公共卫生事件报告管理信息系统报告的全国各类学校传染病突发公共卫生事件进行描述性分析。结果2014-2016年全国共报告学校传染病突发公共卫生事件3491起,报告病例116682例,死亡16例。事件数居前5位的传染病分别是水痘、手足口病、流行性感冒、流行性腮腺炎和其他感染性腹泻病,占事件总数的94.41%。呈春、冬季2个报告高峰。呼吸道传染病春、冬季发病以水痘为主;肠道传染病春季以手足口病为主,冬季以其他感染性腹泻病为主。小学、幼儿园、中学报告事件数最多的传染病分别是水痘、手足口病和流行性感冒。结论呼吸道传染病是目前影响中国学校传染病突发公共卫生事件的首要因素。在不同季节对不同级别学校开展有针对性的防控工作是降低学校传染病突发公共卫生事件的关键措施。

2014-2016年全国其他感染性腹泻突发公共卫生事件流行特征分析

目的了解我国除霍乱、痢疾、伤寒/副伤寒之外的其他感染性腹泻突发公共卫生事件的发生规律和特点,探讨其空间聚集性,为识别重点防控方向提供依据。方法采用描述性流行病学方法对2014-2016年全国其他感染性腹泻突发公共卫生事件数据进行分析,应用ArcGIS 10.5软件空间统计模块进行空间自相关分析并绘制地图。结果 2014-2016年全国共报告除霍乱、痢疾、伤寒/副伤寒之外其他感染性腹泻突发公共卫生事件332起,累计报告病例17130例,无死亡病例。11月至次年3月是高发期。86.14%的事件由诺如病毒感染引起。事件发生原因包括生活接触传播、食品污染和饮用水污染。其他感染性腹泻事件空间上呈明显地域化分布,报告省份均集中在我国东部,并呈空间聚集性特点,热点地区集中在广东省、广西壮族自治区(广西)和福建省。结论我国目前除霍乱、痢疾、伤寒/副伤寒之外其他感染性腹泻突发公共卫生事件主要以诺如病毒感染事件为主,做好重点人群的健康教育和学校等重点场所的监督管理,加强饮水卫生、食品安全监测和管理工作,是有效控制事件发生的主要措施。建议相关部门将高发病的广东省、广西和福建省等热点区域作为重点防治地区,进一步探索导致区域聚集性的原因和机制,采取有效防控措施,减少其他感染性腹泻事件的发生。

吉林省2012-2016年5岁及以下儿童手足口病流行特征分析

目的分析吉林省2012-2016年5岁及以下儿童手足口病流行特征,为针对易感人群制定防控措施提供科学依据。方法运用描述流行病学方法,对2012-2016年《传染病报告信息管理系统》报告的吉林省5岁及以下儿童手足口病疫情资料进行统计分析。结果吉林省2012-2016年5岁及以下儿童累计报告手足口病55 352例,年均发病率870.13/10万,每2年出现1次疫情高峰。发病季节高峰为6-8月,呈单峰分布。平均发病率居前三位的是延边州(1 867.88/10万)、通化市(1 342.02/10万)、吉林市(1 030.50/10万)。各年龄组男性发病率均高于女性(P<0.01),病例男女性别比1.45:1,以散居儿童为主(占69.15%),2岁组年均发病率最高。实验室检测肠道病毒阳性标本中,其他肠道病毒占39.56%,CoxA16占30.79%,EV71占29.66%;重症病例检测阳性标本中,EV71占79.02%。结论吉林省2012-2016年5岁及以下儿童手足口病流行具有明显季节性、地区性和易感人群特殊性。EV71、CoxA16、其他肠道病毒感染交替主导流行,但近两年其他肠道病毒成为优势型;重症和死亡病例以感染EV71为主。

吉林省2013—2015年托幼儿童法定传染病监测结果分析

目的了解2013—2015年吉林省托幼儿童传染病的发病规律和流行特征,为制定托幼机构法定传染病防控措施提供科学依据。方法运用描述流行病学方法,对2013—2015年传染病报告信息管理系统报告的吉林省托幼儿童传染病疫情资料进行统计分析。结果 2013—2015年吉林省托幼儿童报告乙、丙类法定传染病15种14 650例,年均发病率为1 065.87/10万。发病前3位的病种为手足口病、猩红热、流行性腮腺炎,累计发病数分别为9 876,2 916,1 429例,占报告总病数的97.09%,其中免疫规划类传染病报告病例(1 537例)占报告总病例数的10.49%。报告发病高峰为6—7月,占报告总发病数的43.32%;高发地区为延边州(1 738.44/10万)、通化市(1 626.89//10万)、白山市(766.75/10万)。结论手足口病、猩红热、流行性腮腺炎为吉林省托幼儿童传染病防控重点。

吉林省2016年15岁以下儿童法定传染病疫情监测分析

目的分析吉林省2016年15岁以下儿童法定传染病流行特征,为有针对性地制定防控措施提供科学依据。方法运用描述流行病学方法,对2016年《传染病报告信息管理系统》报告的吉林省15岁以下儿童法定传染病疫情资料进行统计分析。结果吉林省2016年15岁以下儿童报告乙类传染病13种3 063例,发病率为82.61/10万;报告丙类传染病6种17 593例,发病率为474.47/10万。以肠道传染病为主,占80.55%;其次为呼吸道传染病,占18.31%。发病数居前三位的手足口病(15 528例)、猩红热(2 086例)、流行性腮腺炎(980例),占报告总病例数的90.02%。肠道传染病高发季节为7-9月,呼吸道传染病高发季节为3-6月。病例主要集中在1~4岁,以散居儿童为主。高发地区为延边州(1 503.81/10万)、吉林市(836.53/10万)、长春市(534.93/10万)。结论手足口病、猩红热、流行性腮腺炎为吉林省15岁以下儿童法定传染病防控重点。

2007-2016年吉林省淋病和梅毒流行病学特征分析

目的分析2007-2016年吉林省淋病与梅毒的流行病学特征,为制定防治措施提供科学依据。方法对吉林省2007-2016年《中国疾病预防控制信息系统》中淋病、梅毒的资料进行描述性流行病学分析。结果吉林省2007-2016年淋病发病率呈下降趋势。2005-2011年,吉林省梅毒发病率上升趋势明显,2011年形成发病高峰,达到29.43/10万,2011年后呈下降趋势。2012-2016年,一期梅毒的发病数逐渐降低,二期、三期、胎传和隐性梅毒的发病数逐渐增加。结论吉林省仍要重视加强对淋病和梅毒的监测,尤其是要对近几年淋病、梅毒的发病率呈现增长趋势的市(州)加强监测。

干扰素诱导跨膜蛋白3 rs12252单核苷酸多态性与乙型流感临床严重程度的相关性研究

为了研究干扰素诱导的跨膜蛋白3(Interferon-induced transmembrane protein 3,IFITM 3)rs12252单核苷酸多态性(Single nucleotide polymorphism,SNP)与乙型流感临床严重程度的相关性,在吉林省和湖南省收集了181名乙型流感轻症病例和83名乙型流感重症病例全血标本,提取两组病例基因组DNA并扩增相应的目的片段后,采用Sanger测序的方法对ITIM3rs12252SNP进行基因分型。同时选用千人基因组103名中国北京地区汉族人(CHB)为一般人群对照。统计分析结果表明,轻症病例IFITM 3rs12252基因型频率分布与一般人群对照无显著性差异,但重症病例rs12252CC基因型频率显著高于一般人群对照组。乙型流感重症病例IFITM3rs12252C等位基因频率显著高于轻症病例(P<0.05),携带rs12252-C等位基因发展为乙型流感重症的风险是rs12252-T等位基因的1.818倍(Odds Ratio=1.818,95%CI:1.241~2.664)。并且重症病例中rs12252CC基因型频率显著高于轻症病例(P<0.05),表明rs12252CC基因型与乙型流感重症相关。

吉林省2012—2013年食源性腹泻患病情况及影响因素分析

目的全面了解吉林省食源性腹泻发生状况,为今后合理开展食源性腹泻的预防工作提供依据。方法采用分层随机抽样方法,对选取的7 353名常住居民进行入户面对面调查,内容包括人群基本情况、临床症状体征、可疑饮食史、治疗情况、疾病的社会经济影响五大类问题。结果 2012和2013年吉林省居民食源性腹泻患病率分别为3.66%、2.72%;多因素logistic回归分析结果显示,男性、大学及以上文化程度、居住在农村、离开居住地、第三季度为吉林省居民食源性腹泻的危险因素。结论 2013年吉林省居民食源性腹泻患病率与2012年相比有所下降,男性、大学及以上文化程度、居住在农村、离开居住地的吉林省居民为食源性腹泻的高发人群,第三季度为高发季节,辽源地区为低发地区。

2004—2013年吉林省食物中毒突发公共卫生事件流行病学分析

目的分析2004—2013年吉林省突发公共卫生事件网络报告的食物中毒事件发生特点和规律,以提出有针对性的防控措施和建议。方法对2004—2013年吉林省突发公共卫生事件网络报告的食物中毒事件进行描述性分析和统计学检验。结果 2004—2013年吉林省共报告食物中毒突发公共卫生事件61起,中毒1 622人,死亡25人,病死率1.54%,高发季节是第三季度,致病因素由高到低依次是植物类(31起)、不明原因(15起)、化学物质类(9起)、细菌类(5起)、动物类(1起)。植物性中毒事件中城市豆角中毒发生率高于农村,而农村毒蘑菇中毒发生率高于城市(P<0.05)。结论吉林省食物中毒突发公共卫生事件中,中毒起数和发病人数最多的是植物性食物中毒,有毒动植物是食物中毒事件中引起中毒者死亡的主要原因。

2017年8月全国突发公共卫生事件及需关注的传染病风险评估

目的评估2017年8月国内外突发公共卫生事件及需要关注传染病的风险。方法根据国内外突发公共卫生事件报告及重点传染病监测等各种资料和部门通报信息,采用专家会商法,并通过视频会议形式邀请省(直辖市、自治区)疾病预防控制中心专家参与评估。结果东南亚国家登革热疫情高发,我国输入病例将持续增加,南方重点省份的本地传播风险将上升;而寨卡病毒病等其他蚊媒传染病也存在输入性病例和输入后发生本地传播的风险。食物中毒事件将会继续上升,农村聚餐、升学宴等食物污染或者食物变质导致中毒事件将增多,而7 8月也是毒蘑菇中毒事件高发期。洪涝灾区灾后发生水源性、食源性、动物源性和接触性传染病风险将有所上升。8月为高温中暑高发月份,当有持续高温潮湿天气出现时,易出现中暑病例高峰。结论预计2017年8月全国总体突发公共卫生事件数和病例数将较7月有所下降。需重点关注寨卡病毒病、登革热、中东呼吸综合征等传染病,食物中毒,以及洪涝、台风和高温热浪等可能造成的公共卫生风险。

长春市朝阳区居民血脂异常现状及影响因素分析

目的了解长春市朝阳区成人血脂异常的患病现状及其影响因素。方法以2010年《中国居民营养与健康状况监测》为依据,采用整群随机抽样法开展调查工作,调查内容包括询问调查、医学体检、实验室检测和膳食调查等。结果 1 063例吉林省长春市朝阳区居民中血脂异常者有386例,血脂异常粗患病率为36.31%（标准化患病率为36.51%）,血脂异常患者与血脂正常人群体质指数（BMI）（χ^2=25.618,P〈0.001）、腹围（t=6.571,P〈0.001）、收缩压（Z=-5.654,P〈0.001）、舒张压（Z=-3.425,P=0.001）、空腹血糖（Z=-3.229,P=0.001）等方面差异均有统计学意义。参与膳食调查居民共392例,其中血脂正常人群与血脂异常患者在脂肪摄入量（Z=-2.291,P=0.022）及维生素B2的摄入量（Z=-2.815,P=0.005）方面差异均有统计学意义。多因素logistic回归分析显示,平均收缩压是长春市朝阳区居民血脂异常的危险因素（OR=1.022,P=0.001）,而BMI在18.5-23.9kg/m^2,维生素B2的高摄入量是血脂异常的保护因素（OR=0.493,P=0.005;OR=0.283,P=0.006）。结论长春市朝阳区成人血脂异常与BMI、血压、膳食生活方式等密切相关,应控制BMI以及血压的增长,使其保持在正常范围内,适量增加维生素B2的摄入。

吉林省部分儿童青少年维生素D营养状况调查

目的评价吉林省不同城乡之间部分6～17岁儿童青少年维生素D的营养状况,为制定安全有效的维生素D营养素补充方案提供基础数据。方法分别在长春市、吉林市、东丰县随机抽取353名6～17岁儿童青少年的血样进行血清25（OH）D检测,并对其检测值进行统计分析。结果此次接受调查的353名6～17岁儿童青少年,血清25（OH）D平均浓度为（22.2±8.4）ng/ml,维生素D缺乏、不足和正常的比例分别为9.6%、32.9%和57.5%。结论吉林省6～17岁儿童青少年的维生素D营养状况较差,农村好于城市。建议有关部门能定期监测儿童青少年维生素D水平,使本地区儿童青少年维生素D水平达到正常标准。

2013年吉林省西部贫困县6～15岁中小学生生长发育和营养状况分析

目的了解吉林省西部贫困县6-15岁中小学生生长发育和营养状况，为进一步改善贫困县中小学生生长发育和营养状况提供科学依据。方法2013年在吉林省大安市、通榆县、镇赉县随机抽取了30所学校，对在校的6～15岁5837名学生进行身高、体重的测量并进行描述性分析。结果从2013年吉林省西部贫困县6～15岁中小学生不同年龄、性别身高、体重均值、身高和体重发育曲线图上看，男生在各个年龄段身高和体重的均值均普遍高于女生。营养不良的学生有l039名（占17．80％），超重学生有855名（占14．65％），肥胖学生有706名（占12．10％）。结论目前吉林省西部贫困县中小学生生长发育符合一般规律，男、女生身高、体重均随年龄增长而逐年增加。男生营养不良率显著高于女生，男、女生超重率基本接近，男生肥胖率稍高于女生，应进一步采取有效措施以减少营养不良、控制超重与肥胖的发生率。

长春市朝阳区居民营养与健康状况监测分析

目的了解长春市朝阳区居民营养与健康状况。方法按照《2010年中国居民营养与健康状况监测工作手册》中的内容,调查工作采用整群随机抽样的方法,调查内容包括询问调查、膳食调查、常规体检、现场实验室检测等。结果粮谷类、畜禽类、蔬菜类、蛋类、食盐的摄入量与2013年中国营养学会公布的《中国营养膳食指南》的推荐量相符;豆类、奶类、水果及鱼虾类的摄入量仍显不足,油的摄入量超出推荐量;部分营养素、矿物质与推荐量存在较大差距。18岁以上居民超重率、肥胖率分别为40.88%、18.23%;高血压、糖尿病患病率、血脂异常患病率分别为31.08%、8.46%、36.28%。结论长春市朝阳区居民膳食结构有较大改善但不尽合理,居民的营养与健康状况有待改善。

2017年全国食物中毒事件流行特征分析

目的了解2017年全国食物中毒事件的发生情况,探讨我国食物中毒事件的发生规律及特点。方法对2017年突发公共卫生事件报告管理信息系统报告的全国食物中毒事件进行描述性分析。结果 2017年全国共报告食物中毒事件348起,累计报告病例7 389例,死亡140例。5-9月是我国食物中毒事件的高发月份。细菌性食物中毒事件数和中毒人数分别占总体的31.61%和57.60%,沙门菌、副溶血弧菌、金黄色葡萄球菌肠毒素是主要的致病因素。毒蕈中毒的死亡人数占总体的60.71%。发生在家庭的食物中毒事件数及死亡人数分别占总体的44.83%和90.71%,且病死率最高。集体食堂是食物中毒人数最多的场所,占总体的35.13%,其次为饮食服务单位。真菌类食品、肉类制品引起的食物中毒事件数分别占总体的25.86%和11.78%,居食物中毒致病食品种类前2位。结论夏秋季节是食物中毒事件的高发期,细菌性食物中毒是我国食物中毒的主要类别,毒蕈是导致食物中毒死亡的主要因素,家庭、集体食堂和饮食服务单位是食物中毒事件发生的主要场所,毒蕈和肉类制品是引起食物中毒的主要食品种类。建议各地结合本地区的饮食结构、生活习惯及气候等特点,根据不同类别食物中毒事件发生特点,在重点时间、重点地区、重点场所做好监测预警、食品安全监管、健康教育和医疗救治等工作。

2010-2017年湖北省荆州市逐日气温对手足口病发病的影响

目的探讨湖北省荆州市逐日气温对手足口病发病的影响。方法收集2010—2017年荆州市手足口病日发病数和同期气象资料,首先采用Spearman等级相关分析荆州市主要气象因子与手足口病日平均发病数的相关关系,然后采用分布滞后非线性模型分析不同滞后天数、气温与手足口病发病的关联性。以气温3.41℃(P5)为参照,估计较低气温9.76℃(P25)、平均气温18.35℃(P50)、高温30.96℃(P95)对手足口病发病造成的影响,同时分析气温对手足口病发病的累计滞后效应。结果 2010—2017年荆州市累计报告手足口病48 591例。手足口病日平均发病数与日平均气温、日降水量、日平均气压、日相对湿度和风速存在相关关系。气温与手足口病日平均发病例数的暴露反应关系曲线呈倒'U'形,在18.19℃效应值最大为2.67(95%CI:2.12~3.37)。气温为9.76℃(P25)、18.35℃(P50)和30.96℃(P95)时,相对危险度(RR)>1.00对应滞后时间分别为6~19 d,6~21 d和0 d。气温5.17℃(P10)、9.76℃(P25)、18.35℃(P50)和25.21℃(P95)在lag0~21 d的累计滞后效应值最大,分别为1.11(1.04~1.19)、1.56(1.31~1.86)、2.67(2.12~3.37)和1.58(1.19~2.10)。结论平均温度能显著增加荆州市手足口病发病风险,高温和较低气温能降低手足口病发病风险,对手足口病发病的影响呈非线性且具有滞后性。