应用PDCA循环管理规范婴幼儿腹腔镜下内环口高位结扎术围手术期抗菌药物的预防使用

目的评价应用PDCA循环管理规范婴幼儿腹腔镜下内环口高位结扎术围手术期预防性应用抗菌药物的效果。方法 2013年1月~2014年12月0~3岁婴幼儿腹腔镜下内环口高位结扎术出院病历为非干预组(200例);2015年1月~2016年8月0~3岁婴幼儿腹腔镜下内环口高位结扎术出院病历为干预组(291例),应用PDCA循环管理模式进行干预。对两组围手术期预防性使用抗菌药物的合理性给予评价。结果非干预组预防性使用抗菌药物的病例为67例,预防用药比例为33.50%(67/200);干预组预防性使用抗菌药物的病例为7例,预防用药比例为2.41%(7/291),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组给药时机的合理率、24 h停药率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论通过PDCA循环管理,婴幼儿腹腔镜下内环口高位结扎术围手术期预防用药比例明显降低,不仅促进该类手术围手术期抗菌药物的合理使用,同时对遏制细菌耐药、节省医疗费用和降低药物不良事件的发生等方面有着重要的作用。

心脏介入术围手术期预防用抗菌药物干预效果的回顾性分析

目的:评价实施干预措施规范经皮冠状动脉介入术(PCI术)、心脏起搏器植入术及先天性心脏病封堵术等心脏介入术围手术期预防用抗菌药物的效果。方法:采用回顾性研究方法,收集实施干预措施前行手术的出院病历56例为干预前组;实施干预措施后的出院病历152例为干预组,并分成两个阶段进行连续干预。比较两组围手术期预防用抗菌药物的合理性。结果:通过两个阶段的干预,预防用药比例显著降低;无指征预防性使用抗菌药物比例由干预前85%下降至8.33%;用药频次由干预前1.07次/例分别下降至0.075次/例和0.17次/例;联合用药比例由29.41%下降至0。在选用药物、疗程及药物用法用量等方面也有不同程度的进步。结论:干预措施对促进围手术期抗菌药物合理应用具有一定的可行性及有效性。但在某些方面仍存在不合理用药的现象。

洛赛克联合思他宁治疗上消化道出血的效果及不良反应观察

目的探讨在评价洛赛克联合思他宁对于上消化道出血的临床效果和安全性。方法 2011年1月~2017年1月,我院消化内科100例上消化道出血患者随机分为观察组和对照组,每组各50例。观察组采用洛赛克联合思他宁治疗;对照组采用洛赛克治疗。同时,两组患者均接受禁食、补液以及止血剂等常规保守治疗。记录和比较两组患者的的住院时间、住院费用、输血量、急诊手术率、3个月未愈率以及不良反应的发生率。结果观察组的住院时间明显低于对照组,差异有统计学意义[(6.78±0.74)d vs.(9.62±1.26)d](P<0.01);观察组的住院费用明显低于对照组,差异有统计学意义[(14361.64±3033.71)元vs.(18225.80±7249.82)元](P<0.01);观察组的输血量明显低于对照组,差异有统计学意义[(2.43±1.55)U vs.(3.36±1.68)U](P<0.05);观察组的急诊手术率明显低于对照组,差异有统计学意义(4.00%vs.10.00%)(P<0.05);观察组的3个月未愈率明显低于对照组,差异有统计学意义(4.00%vs.6.00%)(P<0.05);两组的不良反应发生率相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论洛赛克联合思他宁与洛赛克单用相比较,明显缩短了住院时间,降低了住院费用,减少了输血量,降低了急诊手术率和3个月未愈率。

2006～2015年某三级医院中药注射剂不良反应报告分析

目 的对医 院2006 ～ 2015年上报的中药注射剂不良反应（Adverse drug reaction,ADＲ）进行 分 析、总 结,为 完 善ADＲ监 测 工 和指导中药注射剂合理使用提供依据。方法对86例中 药 注射剂ADＲ报告进行统计、分析。结果共涉及17个品种,ADＲ发生率最多的药物种类为血栓通。结论加强ADＲ监测与报告,同时重视中药注射剂的管理,以减少或避免ADＲ的发生,促进临床合理用药。

2016年综合性医院金额排名前五的中药注射剂使用情况分析

目的了解汕头大学医学院第二附属医院2016年金额排名前五的中药注射剂使用情况,分析其用药现状及趋势,为促进临床合理用药提供参考。方法通过本院医院信息系统(HIS),收集2016年使用金额排名前五的中药注射剂的药品名称、规格、科室分布情况等数据进行分析,并对使用合理性进行评价。结果 2016年度进入使用金额排名前五的品种共3个,分别是疏血通注射液(友搏)、丹红注射液(斯维欣)、醒脑静注射液。使用频数前二的科室分别为:骨科关节科、神经外科1。135份出院病历中,单独使用1个品种的有97例(71.85%),同时或交替使用2个品种的有35例(25.93%),同时或交替使用3个品种的有3例(2.22%)。结论中药注射剂使用科室分布相对合理,但存在适应证、用法用量、选用溶媒、疗程、配伍禁忌不合理等情况,应予以适当监管,以促进其临床合理用药。

腹股沟疝手术围手术期预防使用抗菌药物的干预研究

目的评价干预腹股沟疝手术围手术期预防性应用抗菌药物的效果。方法将病历分成干预前组(70例)和干预组(131例),分别对围手术期预防用药的合理性给予评价。结果干预前组抗菌药物预防性使用率是11.43%;干预组预防性使用抗菌药物的比例降为1.53%。结论通过干预,腹股沟疝手术围手术期预防用药比例明显降低。对该手术围手术期抗菌药物合理应用进行干预具有一定的可行性及有效性。

克龄蒙与倍美力+醋酸甲羟孕酮序贯治疗卵巢早衰的临床比较

目的对比戊酸雌二醇片雌二醇环丙孕酮片(克龄蒙)与结合雌激素片(倍美力)+醋酸甲羟孕酮序贯治疗卵巢早衰的临床疗效。方法 60例卵巢早衰患者,按照临床治疗方式的不同分为对照组(采用克龄蒙治疗)和观察组(采用倍美力+醋酸甲羟孕酮序贯治疗),每组30例。观察比较两组患者的临床治疗效果及不良反应情况。结果观察组患者的临床治疗总有效率86.67%,明显的高于对照组的63.33%(P<0.05)。观察组不良反应率23.33%,明显低于对照组的56.67%(P<0.05)。结论对卵巢早衰患者进行倍美力+醋酸甲羟孕酮序贯治疗,可以有效提高临床治疗效果,改善患者的生活质量。