实施性研究中保真度测评的研究进展

目的将实施性研究中的保真度测评方法引入国内护理领域。为促进临床实施护理干预及提高护理研究效度,提供实施方法和依据。方法检索国内外文献进行回顾,分析并总结与保真度概念、测评方法及应用相关的研究内容。结果在明确保真度概念的基础上,从测评方法及应用2个角度综述研究进展。测评方法总结了保真度测评者、测评形式、测评内容及其分析评价等内容。应用现状的总结涵盖神经康复、艾滋病预防、精神健康等领域。结论实施性研究中保真度测评方法具系统性和科学性,可为国内临床干预及护理研究提供明确的方法与实践参考。保真度测评有利于促进临床循证实践、提高护理干预效果、减少干预实施成本。

强制诱导言语治疗对脑卒中后失语症康复效果的meta分析

脑卒中又称中风,是高死亡率和致残率的全球性疾病,并且严重威胁患者的健康和生活质量[1]。在欧美地区每一年卒中后失语症的发病率达60/10万人,为脑卒中患者的1/3,其中60%出现持续1年的沟通障碍[2-5]。患者过度使用手势、绘画和写作等补偿性语言表达不利于口语语言功能的恢复。

组织气氛在护士知识与行为间的中介效应:以脑卒中吞咽障碍护理为例

目的探究组织气氛在护士吞咽障碍知识水平与护理行为之间的中介效应。方法2019年6-7月,便利抽样法选取15个省市33所医院及医疗机构神经科、康复科具有吞咽障碍护理经验的231名护士为研究对象采用脑卒中吞咽障碍知识水平问卷、脑卒中吞咽障碍护理行为问卷及团队创新气氛量表对其进行调查。结果护士吞咽障碍知识水平总分为(56.69±13.50)分、护理行为得分为(140.65土32.02)分、组织气氛得分为(157.63±26.56)分。组织气氛与吞咽障碍知识水平(r=0.49,P<0.01)、护理行为(r=0.50,P<0.01)均呈正相关。组织气氛在知识水平和护理行为之间起中介作用,中介效应占总效应的83.18%。结论组织气氛在护士吞咽障碍知识水平与护理行为之间起中介作用,临床管理者可在提升护士吞咽障碍知识水平的基础上,通过提高组织气氛水平推进其护理行为。

解释脑卒中后吞咽障碍循证护理转化效果的现实主义综述

目的系统地解释脑卒中后吞咽障碍循证护理转化应用效果,并探究护理措施实施成功或失败的特定情境因素。方法使用“脑卒中”“吞咽障碍”等检索词,在PubMed、中国知网等数据库进行文献检索,依据现实主义综述的方法,基于“情境-机制-结局”及计划行为理论分析评价文献。结果共纳入21篇文献,分析了16个循证转化项目,识别了4个“情境-机制-结局”解释路径:(1)在对吞咽障碍循证护理的作用有充分认知的情况下,护士积极的行为态度可提高干预实施率;(2)在组建吞咽障碍循证护理团队的情况下,主观规范促进护士实施干预,提高干预实施率;(3)在实施准备度较低的情况下,知觉行为控制阻碍护士实践,导致干预实施率较低;(4)在吞咽障碍护理质量管理较好的情况下,护士受主观规范影响得以持续实施干预。结论借助理论可较好地解释吞咽障碍循证护理转化成功和失败的原因,着眼于护士的主观规范、知觉行为控制,利用榜样作用、提高实施准备度有助于推动吞咽障碍循证护理转化。

住院儿童跌倒/坠床预防的证据总结

目的检索国内外关于住院儿童跌倒/坠床预防的最佳证据,并进行总结。方法通过计算机检索美国指南网、英国卫生与临床优化研究所、苏格兰校际指南网络、加拿大临床实践指南数据库、澳大利亚JBI循证卫生保健中心、加拿大安大略注册护士协会、医脉通、PubMed、OVID、Embase、Web of science、中国知网和万方数据库等;检索时限为2000年1月1日-2020年12月31日;检索住院儿童跌倒/坠床预防相关的指南、系统评价等内容。经过质量评价及汇总,形成最佳证据。结果共纳入17篇文章,其中1篇JBI证据总结,1篇JBI推荐实践,9篇指南,4篇系统评价和Meta分析,同时纳入1篇实施性研究和1篇专家共识。最终形成推荐意见40条,包括住院儿童照护者评估、住院儿童评估、组织管理、设施设备、标识警示、员工教育培训、健康教育、陪护、观察、交接班10个主题。结论本研究汇总了住院儿童预防跌倒/坠床的最佳证据,为住院儿童预防跌倒/坠床提供参考,以期进一步保障患儿住院安全。

康复专科护士角色定位的研究

目的 探讨适合我国国情的康复专科护士角色定位.方法 选择康复护理人员(康复护理实施者8名、康复护理管理者8名)、合作者(医师6名、治疗师8名)、患者(8例),分为5组,采用焦点小组访谈法进行访谈,运用Colaizzi分析法对访谈资料进行分析.结果 康复专科护士角色定位包括4个主题:亚专科化发展的康复护士角色、健康管理者、健康赋能者、跨学科协作者.结论 康复领域医务人员需要重视康复专科护士亚专科化角色定位的发展要求,拓展部分领域岗位职责.

母亲对学龄前儿童体重水平感知偏差及其影响因素的研究

目的了解母亲对学龄前儿童体重水平是否存在感知偏差,初步分析影响其体重感知的人口社会学因素。方法采用方便抽样法对上海市浦东新区某两所幼儿园250名学龄前儿童的母亲进行问卷调查。调查内容包括人口社会学特征和子女感知体重水平。结果 55.56%(110例)的母亲能够准确感知孩子的体重水平,且低估孩子体重水平者(33.84%,67例)远远多于高估孩子体重水平者(10.61%,21例)。孩子的性别(P=0.003,OR=3.034)及其当前体重水平(P<0.001,OR=4.420)和母亲的体重水平(P=0.061,OR=3.402)与母亲低估儿童体重显著相关。结论母亲对学龄前孩子的体重水平的感知准确性较差,且有低估孩子体重水平的倾向。男童、超重孩子的母亲更可能低估其子女的体重水平。

学龄前儿童家长喂养行为/方式相关问卷的研究进展

本文系统回顾了国内外有关学龄前儿童喂养的测评问卷,尤其是这些问卷的评价内容和心理测量学属性,以期为今后有关问卷的选用、研制提供借鉴和参考。

脑卒中后失语症患者筛查和护理的最佳证据总结

目的检索、分析和汇总脑卒中后失语症患者筛查和护理的相关证据,促进脑卒中后失语症患者的准确筛查和有效管理。方法 2019年12月,依照证据金字塔模型,计算机检索相关文献,采用乔安娜布里格斯研究所(Joanna Briggs Institute,JBI)循证卫生保健中心对应的文献评价标准和证据分级系统对文献进行质量评价,并对提取的证据进行等级划分。检索时限为2010年1月1日—2019年12月30日。结果共纳入文献12篇,包括指南4篇、最佳实践2篇、临床决策1篇和系统评价5篇,从脑卒中后失语症患者的评估、诊断、计划、实施和评价5方面总结出24条证据。结论脑卒中后失语症患者筛查和护理的证据为有效促进患者康复提供循证依据,建议在应用证据时考虑我国文化特点、医疗资源配备和患者自身状况等选择针对性的证据。