宫颈肿瘤大小在Ⅰ_b～Ⅱ期宫颈癌中的临床意义

[目的]探讨宫颈肿瘤大小的临床意义。[方法]自1992年1月至1997年12月收治手术治疗的Ⅰb～Ⅱ期(FIGO分期)宫颈癌患者398例,将其中302例有完整资料的患者根据宫颈肿瘤的最大横径分为<4cm组和≥4cm两组,分析了两组患者的生理病理因素、失败模式及其预后,并采用COX模型进行多因素生存分析。[结果]与<4cm组比较,≥4cm组中分期较晚,淋巴结转移,高位淋巴结转移及宫颈深肌层浸润的比例更高。宫颈大肿瘤组(≥4cm组)的单纯盆腔复发率(22.0%)高于<4cm组(7.6%)。宫颈大肿瘤组(≥4cm组)的5年生存率(59.29%)明显低于<4cm组(82.15%,P<0.01)。多因素生存分析显示宫颈局部肿瘤大小,淋巴结转移,阴道残端,肌层浸润深度及组织学类型是影响预后最重要的因素(P<0.05)。[结论]宫颈肿瘤≥4cm的患者更易发生深肌层浸润和盆腔淋巴结转移,盆腔复发率高,预后差。

“写一种水果”教学设计

【教学目标】1．培养学生观察事物的兴趣和方法，养成留心观察周围事物的好习惯。2．引导学生“留心周围事物，乐于书面表达”。3．以观察水果和写水果为例引导学生如何观察，如何表达。

阅读教学备课如何准确定位教学目标

阅读教学备课如何准确定位教学目标，似乎是个不值得探讨的话题，因为一打开《教师教学用书》，每课的教学目标一清二楚，翻开老师的教案，一、二、三……也很到位。但当走进教师的课堂时，却发现不少教师一堂课下来要么教学目标不明确，要么教学目标定位不准确。究其原因，有不少教师不知如何准确定位教学目标，就照搬《教师教学用书》上那仅作参考的教学目标，或随意列几条写在自己的教案上。这样的课堂连“目标方向”都有问题，能不高耗低效吗？因此，教学目标的定位问题是个很值得探讨的话题，教学目标定位是否准确，是关系到课堂教学能否落实新课程目标的关键。如何才能准确定位教学目标呢？我认为要从以下几点来把握。

构建信息化时代学习共同体——教师信息素养校本培训模式初探

随着义务教育均衡发展的推进，数字校园和“班班通”建设逐渐在城乡学校普及。但是要落实教育部“以教育信息化带动教育现代化，促进基础教育跨越式发展”的发展战略，实现教育均衡发展，所面临的迫切问题是薄弱学校教师的信息素养不能适应教育信息化需要的问题。如何尽快提高教师信息素养，有效运用数字技术和“班班通”，是当前需要重点研究和解决的问题。我们通过近5年的探索与实践，总结出教师信息素养校本培训模式，希望对学校和教师有所启示。

科研课题三部曲成就科研教师

高压、慢炖——更新教师观念 如何让教师的教研观念有大幅提升，我们以课题研究为抓手．教师地课题研究中学习、研究、实践，抛弃陈词，激发新知：

校本教研管理要下好“三步棋”

如何抓好校本教研，帮助教师通过校本教研解决教学中的实际问题，激励教师愿意参与、主动参与、积极参与、深入参与？从管理的角度出发，笔者认为要下好“三步棋”。

从唤醒学生尊严开始

第一次到这个班上课，当我用响亮的声音宣布：“上课!”全班只有十几个人站起来，其余同学慌忙从书包里找课本，说话声、凳子倒地声此起彼伏。我强压住不满，面带笑容地扫视着，两分钟过后，教室里终于安静下来。