医共体模式下海岛居民基层首诊意愿及行为的影响因素分析

目的了解医共体模式下海岛居民基层首诊意愿和首诊行为的影响因素,为海岛分级诊疗的推行提供参考依据。方法自行设计居民首诊情况调查表,于2022年1月至2月调查9家海岛卫生院覆盖区域内的595名居民,并分析影响因素。结果海岛居民对基层就医相关制度认知得分为(2.88±0.86)分,对基层医疗满意度得分为(3.65±0.74)分,居民基层首诊意愿为65.21%,首诊行为为61.68%。logistic回归分析显示,家庭医生模式的认知程度高(OR=1.356,95%CI为1.086~1.694)、医生诊疗技术的满意度高(OR=1.999,95%CI为1.437~2.780)、服务态度的满意度高(OR=1.497,95%CI为1.118~2.006)、男性(OR=1.852,95%CI为1.198~2.864)、初中及以下受教育程度(OR=1.867,95%CI为1.148~3.035)、家庭人均月收入<6000元(OR=1.612,95%CI为1.012~2.570)的海岛居民基层首诊意愿高(P<0.05),相对于无固定工作人员,企业职员的基层首诊意愿更低(P<0.05);家庭医生模式的认知程度高(OR=1.452,95%CI为1.187~1.776)、医生诊疗技术的满意度高(OR=1.467,95%CI为1.087~1.980)、服务态度的满意度高(OR=1.340,95%CI为1.013~1.774)、初中及以下受教育程度(OR=1.688,95%CI为1.043~2.730)、年龄≥50岁(OR=1.994,95%CI为1.199~3.318)的海岛居民基层首诊行为高(P<0.05)。结论海岛居民基层首诊意愿和首诊行为率较高。家庭医生模式、医生诊疗技术和服务态度以及居民受教育程度、年龄、家庭人均月收入等会影响海岛居民基层首诊意愿和首诊行为,应加大宣传力度,提升居民对家庭医生模式的认知,提高基层医疗机构的服务能力,正确引导居民合理选择医疗机构就诊,真正落实分级诊疗制度。

前瞻性护理在急腹症分诊中的应用及效果评价

急腹症具有发病急、病情重且变化快的特点,是一类急诊科常见疾病,临床上是包括内科、外科和妇产科等急性腹痛疾病的总称[1-2]。由于急腹症病情危急,症状不典型的致命性疾病易被主诉掩盖,而急腹症正确分诊能确保患者及时得到救治,减少并发症,降低病死率并提高抢救的成功率。

风险管理干预对急诊危重患者的护理效果观察

目的探讨应用风险管理干预策略对急诊危重患者的临床护理效果,旨在为急诊危重患者的临床护理提供参考。方法将我院2010年3月～2011年3月180例急诊危重患者按护理方式不同分为对照组和干预组,其中干预组患儿家长在用传统护理方法的基础上采用风险管理模式进行临床护理,对照组仅行传统护理,并对护理经验加以总结分析。结果经过对急诊危重患者实施风险管理干预策略后,干预组患者的护理风险发生率、护理人员因素及患者自身因素造成护理风险事件发生率、患者满意度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对急诊危重患者应用风险管理策略干预可提高临床护理质量,减少临床护理风险事件的发生率,同时患者的满意度也得到提高,该护理方法值得重视。

柏拉图分析法在门诊输液护理质量评价中的应用

笔者报道柏拉图分析法在门诊输液护理质量评价中的应用。通过采用问卷调查及绘制柏拉图统计表的方法对门诊输液护理质量进行调查及分析,找出不满意的要因,并采取切实可行的整改措施,结果病人不满意率由整改前的15.0%下降到4.8%,不满意要因从整改前的75.0%下降至20.0%,提示柏拉图分析法便于护理管理者从错综复杂的护理问题中,一针见血地找出问题的关键所在,对提高护理服务质量,实现护理服务零缺陷具有实用意义。

急诊护理工作中的安全管理

目的:探讨急诊护理工作中的安全管理措施,提高安全管理水平。方法:对急诊护理工作中存在的常见风险因素进行分析,探讨相应的应对措施。结果:安全管理措施的实施,不仅能给患者提供更加优质的护理服务,使其健康和生命安全受到保护,而且可降低护理风险,提高护理人员的工作效率。结论:提高急诊护理工作的安全管理水平,是保证护理安全和为病人提供优质护理服务的前提。