MR扩散加权成像对脊柱单纯性与病理性骨折的鉴别诊断

目的:探讨磁共振扩散加权成像(DWI)在脊椎单纯性与病理性骨折中的鉴别诊断价值。方法:43例共79个压缩性骨折椎体行MRI平扫和弥散加权成像检查。单纯性骨折23例共34个椎体,病理性骨折20例共45个椎体。分析病变椎体与正常椎体DWI信号特点,测定ADC值,分析单纯性骨折组、病理性骨折组及正常对照组之间ADC值差异。结果:单纯性压缩性骨折的ADC值为(2.39±0.37)×10-3mm2/s,病理性压缩性骨折的ADC值为(1.47±0.42)×10-3mm2/s,正常对照组的ADC值为(0.32±0.11)×10-3mm2/s,各组之间均具有显著性差异(P<0.05)。结论:DWI及ADC值测定对单纯性骨折与病理性骨折具有重要鉴别诊断意义。

补肾壮骨药膳治疗原发性骨质疏松症50例

目的:观察补肾壮骨药膳治疗原发性骨质疏松症各指标及骨密度变化,探寻食疗防治骨质疏松症的途径。方法:选取原发性骨质疏松症患者100例,随机分为两组各50例,观察组给予补肾壮骨药膳治疗,对照组给予阿法骨化醇、钙尔奇D治疗,期间检测疼痛积分、骨代谢指标及肝肾功能等确认安全性,治疗6个月后复查骨密度。结果:(1)疗效:观察组总有效率86%,对照组总有效率84%,二者无显著差异;(2)改善症状方面:治疗1个半月、3个月观察组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),3个月后观察组与对照组比较无差异(P>0.05);(3)骨代谢指标:两组B-ALP均较治疗前明显下降(P<0.05),两组同期非参数检验无显著差异(P>0.05);(4)骨密度方面:治疗6个月后,两组与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),两组间比较无显著差异(P>0.05)。结论:两组药物均对原发性骨质疏松症有明显疗效,观察组在改善症状方面明显优于对照组,在改善骨代谢增强骨密度方面无明显差异。

MRI在颅内血管母细胞瘤诊断中的应用价值

目的探讨MRI在颅内血管母细胞瘤诊断中的应用价值。方法18例经手术病理证实的颅内血管母细胞瘤患者,男11例,女7例,均行MRI平扫+增强检查,分析其MRI征象。结果17例血管母细胞瘤位于后颅窝。14例表现为大囊小结节型,结节强化明显;4例表现为实质型。13例瘤内或瘤周可见血管流空信号。MRI术前诊断准确率为88.9%(16/18)。结论MRI是术前诊断血管母细胞瘤的有效检查方法。

我院影像技术专业闽台合作办学实践与探讨

凭借当前闽台合作办学的良好契机,2011年我院影像技术专业与台湾元培科技大学放射技术系的合作办学进入了实施阶段.我们想通过合作办学实践,对闽台两校影像技术专业的优势、专业人才培养、合作办学、师资培训、学术交流等诸多方面所取得的成效、存在的问题及改进思路等方面进行探索和研究,达到完善我院影像技术专业建设、人才培养方案,提高教师专业水平和综合素质,提升办学水平,建设省级影像实训基地,将我院影像技术专业办成省级精品专业,为海峡西岸经济区的发展建设培养更多高素质的医学影像技术人才.

18例原发十二指肠恶性肿瘤X线诊断分析

目的 探讨十二指肠原发恶性肿瘤的 X线诊断价值 ,旨在提高对本病的早期诊断水平。方法 本组 18例均行上消化道 X线造影检查 (其中 4例行低张造影 ) ,同时均行内窥镜检查 ,10例同时行 CT检查。结果 15例手术切除 ,3例内窥镜活检证实 ,将 X线所见与病理结果对照 ,腺癌 15例 ,平滑肌肉瘤 2例 ,类癌 1例 ;本组病例 X线造影检查全部发现病变 ,其中 14例定性诊断正确 ,正确率达 77.8%。结论 X线检查是发现和诊断十二指肠病变的首选方法 ,当 X线征象不典型尤其是早期病变 ,应结合内窥镜进行组织学诊断 。

MRI在四肢长骨占位性病变中的诊断价值

目的探讨MRI在四肢长骨占位性病变中的诊断价值。方法20例经病理证实的四肢长骨占位性病变均行1.5TMRI横轴位、冠状位及矢状位扫描,其中4例患者行增强扫描。所有患者在MRI扫描前均行CR摄片检查。结果骨肉瘤9例,骨巨细胞瘤3例,恶性纤维组织细胞瘤2例,骨化性纤维瘤2例,软骨瘤1例,骨囊肿2例,骨样骨瘤1例。18例CR片显示骨质改变,7例可见骨膜反应及Codman's三角,8例显示钙化或瘤骨,4例可见骨性分隔。MRI检查20例病灶均显示骨质内异常信号灶,5例病灶周围可见片状骨髓水肿;14例可见软组织肿块影;9例显示Codman's三角;6例显示低信号瘤骨;3例病灶内可见低信号分隔。结论MRI对肿瘤的定位、定量准确,但在定性诊断方面还需与CR、CT等结合。

肺腺癌分化程度的相关因素分析

目的探讨肺腺癌分化程度的相关因素,从而更好地指导肺腺癌患者的个体化治疗及预后评估。方法回顾性分析2013年12月~2017年1月83例肺腺癌患者的临床、血清肿瘤标志物及正电子发射计算机断层显像(PET/CT)的资料。测量肺癌原发病灶的最大标准摄取值(SUVmax)并记录癌胚抗原(CEA)及细胞角蛋白19片段(cytokeratin 19 fragment,Cyfra21-1)的血清水平。对筛选出的38例明确分化程度的患者,采用秩和检验比较不同分化程度肺腺癌间年龄、CEA、Cyfra21-1及SUVmax的差异。采用Fisher精确概率检验比较两组患者性别、吸烟史的比率差异。二元Logistic回归分析寻找肺腺癌分化程度的独立预测因素。结果低分化肺腺癌患者的Cyfra21-1水平高于中高分化肺腺癌患者,差异有统计学意义(P <0.05);而性别、年龄、吸烟比例、SUVmax及CEA在两组肺腺癌间差异均无统计学意义(P> 0.05)。二元Logistic回归分析提示,仅血清Cyfra21-1水平(OR=2.111,95%CI:1.038~4.294)是肺腺癌分化程度的独立预测因素(P <0.05),且为危险因素。结论血清Cyfra21-1水平是肺腺癌分化程度的一个独立预测因素,且为危险因素。Cyfra21-1作为一个间接评估肺腺癌分化程度的潜在指标,对肺腺癌的个体化治疗和预后评估具有重要价值。

眼眶海绵状血管瘤的多层螺旋CT诊断

目的 探讨眼眶海绵状血管瘤的多层螺旋CT表现。材料与方法15例经手术病理证实为眼眶海绵状血管瘤病人，均行16排螺旋MSCT平扫及增强扫描。结果 10例显示为球后密度均匀的肿块影，5例病灶内可见钙化；增强扫描11例显示特征性“渐进样强化”，4例显示为均质持续性强化。

职教改革背景下高本贯通一体化医疗卫生人才培养模式的探索与实践

本研究立足于本校高本贯通人才培养实践,基于实证研究范式,对医疗卫生人才高本贯通试点项目进行调查和探索,研究试点项目实践过程中出现的具体问题及相关成因,探索医疗卫生人才培养方案的制定,一体化课程体系的构建,共建教学资源和一体化教材的措施、以及纵向管理、横向举措,全方位保障教学质量等实践经验,加快培养适应福建省基层医疗机构需求的本科层次应用型全科医学人才和卫生技术人才,为福建省推进高本贯通人才培养实践探索出一条可复制的方案或技术路线,构建高职院校与本科高校协调发展的“立交桥”。

海峡两岸放射师职业风险与因应之道的比较研究

随着医疗环境的改变,两岸放射师都面临相同或相似的职业风险。从两岸放射技师在职业工作中面临的可预防的风险如放射线恐慌、病患搬运过程、传染病、对比剂过敏、性骚扰和摄影体位和对象过错等,和无预警风险如病患在检查室跌倒、医患缺乏信任感及不理性病患等现状着手,分析和比较两岸在预防及控制风险方面所采取的因应之道,探讨可相互借鉴之处,为海峡两岸放射技师在学术交流、人文交往以及职业探讨等各方面提供指导。

18F-FDG PET联合血清肿瘤标志物对肺腺癌分期的应用价值

目的肺腺癌治疗前准确分期对于治疗方式的选择及预后的评估均具有重要意义。本研究旨在探讨将PET显像的最大标准摄取值(SUVmax)和血清肿瘤标志物联合起来对肺腺癌的分期价值。方法搜集83例经病理证实的肺腺癌患者。测量18F-FDG PET/CT下肺腺癌原发病灶的SUVmax并记录CEA及Cyfra21-1的血清水平。采用Spearman相关分析评估肺腺癌分期与SUVmax、CEA及Cyfra21-1的相关性;采用秩和检验比较不同分期肺腺癌间SUVmax、CEA和Cyfra21-1水平的差异。二元Logistic回归分析用于联合SUVmax、CEA和Cyfra21-1。ROC曲线进一步评估SUVmax、每种血清肿瘤标志物以及CEA+Cyfra21-1和SUVmax+血清肿瘤标志物的分期效能。结果肺腺癌分期(Ⅰ~Ⅳ期)与SUVmax、CEA及Cyfra21-1间均存在显著相关性(P值均<0.01)。进展期肺腺癌患者肺癌原发病灶的SUVmax显著高于早期肺腺癌患者,而血清中CEA及Cyfra21-1水平亦显著高于早期肺腺癌患者(P值均<0.001)。单独使用SUVmax、CEA和Cyfra21-1进行肺腺癌分期的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.808、0.776和0.741。当CEA+Cyfra21-1联合时,AUC增加至0.815,而当SUVmax进一步加入时,AUC进一步提升,增加至0.887,诊断效能显著高于CEA、Cyfra21-1、SUVmax和CEA+Cyfra21-1(P值均<0.05)。结论SUVmax、CEA及Cyfra21-1在肺腺癌分期中均具有一定价值,联合诊断可显著提升其诊断效能,从而为临床治疗及预后评估做出更准确的指导。

PET联合血清肿瘤标志物对肺鳞癌与小细胞癌的鉴别价值

目的研究PET/CT与血清肿瘤标志物联合对肺鳞癌和小细胞癌的鉴别价值。方法回顾性分析34例肺鳞癌患者和48例小细胞癌患者的临床、血清肿瘤标志物及18F-FDG PET/CT的资料。测量肺癌原发病灶的最大标准摄取值(SUVmax)并记录CEA、Cyfra21-1及NSE的血清水平。采用独立样本t检验比较鳞癌和小细胞癌间SUVmax和血清肿瘤标志物水平的差异。二元Logistic回归分析用于联合SUVmax和血清肿瘤标志物。ROC曲线进一步评估SUVmax,每种血清肿瘤标志物,CEA+Cyfra21-1+NSE和SUVmax+血清肿瘤标志物的鉴别诊断效能。结果鳞癌的SUVmax显著高于小细胞癌(P=0.028);小细胞癌患者中NSE显著高于鳞癌患者(P=0.001),鳞癌患者中Cyfra21-1显著高于小细胞癌患者(P=0.012),而CEA在鳞癌和小细胞癌患者间无显著性差异(P=0.746)。单独使用SUVmax、CEA、Cyfra21-1和NSE鉴别鳞癌和小细胞癌的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.672、0.554、0.712和0.777。当三种肿瘤标志物联合时,CEA+Cyfra21-1+NSE的AUC增加至0.929,而当SUVmax进一步加入时,SUVmax+血清肿瘤标志物的AUC进一步提升,增加至0.937。结论PET/CT紧密结合肺癌相关血清肿瘤标志物可以实现对肺鳞癌和小细胞癌更好地鉴别。