铰链式外固定支架治疗肘关节僵硬术后功能锻炼方法的探讨

肘关节僵硬是各种原因导致的肘关节活动丧失的总称,是肘关节周围骨折术后的严重并发症之一,由于肘关节的特殊解剖结构,加上造成肘关节创伤的暴力一般较大,常引起粉碎性骨折,软组织损伤较重.因此,肘关节对创伤十分敏感,极易发生创伤后功能障碍,从而严重影响了病人的生活和工作.肘关节僵硬的病人,在术后由于没有进行系统、有效地功能锻炼,术后的肘关节功能未能得到有效改善.我院对肘关节僵硬行肘关节松解、尺神经松解、内上髁截骨异位骨化清除、外支架固定术的病人,结合铰链式外固定支架的特殊功能,进行系统化的功能锻炼,效果满意.现报告如下.

改良式骨牵引托布在下肢骨折牵引治疗病人中的应用

[目的]探讨改良式骨牵引托布在下肢骨折牵引治疗病人中的应用效果。[方法]2014年8月—2016年3月选择在我院进行诊治的股骨骨折病人92例,根据牵引方法的不同分为观察组与对照组各46例,对照组采用传统骨牵引治疗,观察组采用改良式骨牵引托布治疗,两组牵引治疗时间均为1周。[结果]观察组牵引期间舒适度0级、1级与2级分别为40例、5例与1例,对照组分别为30例、10例与6例,两组舒适度比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组牵引期间并发症发生率为2.2%,对照组为15.2%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);牵引治疗后观察组骨折复位有效率为97.8%,对照组为87.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]改良式骨牵引托布在下肢骨折行牵引手术病人中的应用能提高骨折复位质量,增加病人舒适度,减少并发症的发生。

影响负压封闭引流通畅的原因分析及对策

负压封闭引流技术（vacuumsealing drainage,VSD）是一种处理各种复杂创面和用于深部引流的新方法,可有效改善局部血流、减轻组织水肿、减少细菌数量、促进肉芽组织生长[1]。目前此项技术已广泛应用于骨科领域治疗软组织缺损和感染性创面,而引流通畅与否直接关系到治疗效果。

负压封闭引流管道安全固定带研发与使用

负压封闭引流（vacuum sealing drmnage，VSD）是一项治疗急、慢性创伤创面和（或）创腔的新技术。负压封闭引流装置由4个部分组成：多聚乙烯醇明胶海绵泡沫材料、多侧孔引流管、负压引流装置、生物透明透性密封贴膜。负压引流装置中管道较一般负吸球的引流管道长、粗，单靠一般方法固定经常造成管道打折弯曲，角度调整不好还会出现对密闭创面薄膜的牵拉，给临床带来安全隐患。针对上述缺点，结合临床使用需求，我们设计并制作了一种管道安全固定带，临床使用效果满意，介绍如下。

老年髋部骨折患者出院准备度的现况及影响因素分析

目的了解老年髋部骨折患者术后出院准备度的现状并分析其影响因素。方法采用便利抽样法,选取2018年10月—2019年6月于上海市某三甲医院骨科就诊的180例老年髋部骨折术后待出院的患者,采用一般资料问卷、出院准备度量表、出院指导质量量表进行问卷调查,采用Pearson相关分析对出院指导质量与出院准备度的相关性进行分析,采用多重线性回归分析对出院准备度水平的影响因素进行分析。结果老年髋部骨折患者出院准备度标准化得分为(6.37±1.26)分,处于中等水平。多重线性回归分析显示,骨折部位、文化程度、照护者、年龄、是否有慢性病和并发症是老年髋部骨折患者出院准备度的影响因素(P<0.05)。老年髋部骨折患者出院指导质量量表总分为(140.52±17.27)分,处于中等偏上水平。患者需要和实际获得的出院指导内容总分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。出院准备度总分和出院指导质量总分呈正相关(P<0.05)。结论老年髋部骨折患者的出院准备度受多种因素影响,与出院指导质量呈正相关。应根据老年髋部骨折患者出院准备度和出院指导质量现况,找出薄弱环节,借助信息化技术开展多种形式的过渡期出院准备服务。