1例白眉蛇毒血凝酶致纤维蛋白原严重降低的病例分析

目的探讨白眉蛇毒血凝酶在止血过程中对纤维蛋白原的影响,以及临床药师如何为患者安全用药提供药学监护。方法通过查阅文献,对1例临床药师参与治疗的,白眉蛇毒血凝酶致肺结核咯血患者纤维蛋白原降低的病例进行分析讨论。结果白眉蛇毒血凝酶在止血过程中会不断消耗纤维蛋白原,使用超过7天可能引起纤维蛋白原降低,增加患者咯血的风险。临床药师可以在治疗中给予医生、患者相应的建议,通过开展药学监护保证患者用药安全。结论咯血患者在止血治疗中,要注意白眉蛇毒血凝酶的使用疗程和剂量,大于7d或者每次超过50KU的使用,并不能加强止血效果,可能还会适得其反。临床药师通过开展药学监护,可以有效减少此类药品不良反应对患者造成的伤害。

基于药品集团采购模式下的药库零库存管理对医院药品供应与药房管理的影响

目的:探究基于药品集团采购(GPO)模式下的药库零库存管理对医院药品供应与药房药品管理的影响,为医院合理的药品采购和药学管理提供参考。方法:抽取2019年10月—2020年3月间医院药品采购、入库数据(实施后),另抽取2019年4月—2019年9月间药品采购、入库数据(实施前);比较与分析其不同时间段、不同采购平台的药品配送率、配送时效性和配送准确性,以及实施前后药品销售额的变化情况。结果:与实施前比较,实施后药品配送率、配送准确率和药品销售额更低,而平均配送时间更长;同一采购平台平均配送时间从短到长依次为某市药品集团采购平台(简称"市采购平台")、某省第三方药品电子交易平台(简称"电子交易平台")和全药网平台(简称"药网平台");药网平台配送准确率除11月份外,均低于市采购平台。结论:不同采购平台关键配送指标的差异,极易造成医院药品供应和药房药品管理的影响;针对不同采购平台的药品采购,药房应合理规划应对措施(扩充货柜存量、增加药房药品储备量、提高采购临界值、缩短采购频率和加大采购量等),以提高药房药品管理水平,确保医院药品的日常供应。

某院2018年特殊使用级抗菌药物临床使用情况分析

目的:分析医院特殊使用级抗菌药物的临床合理使用情况。方法:抽取2018年1—12月间特殊使用级抗菌药物临床使用患者157份病历,其中涉及患者194例次,统计和分析特殊使用级抗菌药物临床使用的相关因素。结果:194例次患者中,用药诊断前3位为肺部感染、感染性休克和肝功能衰竭;抗菌药物使用量前3位为注射用亚胺培南-西司他丁钠、注射用美罗培南和注射用伏立康唑,使用平均时间为10.14 d;病原菌培养送检率为90.72%,检出致病菌前3位为肺炎克雷伯菌肺炎亚种、铜绿假单胞菌和白色假丝酵母菌;用药不合理主要原因有培养出致病菌后未进行药敏试验以及药品用法用量不适宜。结论:医院特殊使用级抗菌药物临床使用基本合理,但也存在一些问题,建议加强相关人员的用药培训,促进合理用药,降低致病对抗菌药物的耐药率。

近8年医院药品不良反应报告分析

目的回顾性分析医院连续8年的药品不良反应(ADR),并结合广东省药品不良反应监测情况,为医院临床安全合理用药提供参考。方法收集医院2009年至2016年918例ADR报告,分别从患者性别、年龄、给药途径、临床表现等方面进行分析评价,并针对评价情况采取相应的药品安全性风险控制措施。结果 918例ADR报告中,男性患者居多,占66.88%;12~60岁患者ADR发生率高,有607例,占66.12%;口服药物ADR发生率较其他给药途径的发生率高,有362例,占39.43%;抗结核药物ADR发生率位居首位,有569例,占61.98%;ADR的临床表现以肝功能损害最常见,有302例,占32.90%;经对症治疗患者均转归良好。结论应继续加强医院ADR的报告及监测工作,确保临床用药的合理性和安全性。

2015年至2016年医院门急诊处方合理性分析

目的减少门急诊不合理处方数量,促进临床合理用药。方法对医院2015年至2016年门急诊处方进行回顾性分析。结果共抽查处方6 240张,发现不合理处方128张,其中不规范处方79张(最常见的为诊断书写不全),用药不适宜处方47张(最常见的为用法用量不适宜),超常处方2张,处方合格率为97.95%。结论该院门急诊处方基本合理,但仍需加强电子处方的监管,强化医师和药师的岗位专业培训,进一步提高临床合理用药水平。

消炎止痒洗剂中药材的提取方法研究

目的:探讨消炎止痒洗剂中药材的提取方法。方法:采用高效液相色谱法测定黄芩苷、盐酸小檗碱含量,并以此为指标,比较水提醇沉、醇提水沉、醇提水沉结合水提醇沉(不调pH值)、醇提水沉结合水提醇沉(调pH值)4种方法的提取效果。结果:水提醇沉方法下黄芩苷含量最高,醇提水沉结合水提醇沉(不调pH值)方法下盐酸小檗碱含量最高,但醇提水沉方法下二者的含量相当且处于中间水平,故选择醇提水沉法提取。结论:所选工艺稳定、可行,可用于消炎止痒洗剂中药材的提取。

我院107例干扰素注射液不良反应特点分析

目的回顾性分析我院干扰素注射液引起的不良反应(ADR)发生的特点,为我院临床安全合理用药提供依据。方法对我院2013年~2016年107例干扰素注射液ADR报告进行分析。结果 107例ADR中,男性患者居多,占67.29%。20~50 a年龄段患者占92.52%。不良反应主要累及血液系统,有64例,占56.64%。经过相应治疗后患者均转归良好。结论医务人员应在充分了解干扰素注射液的基础上,继续加强我院ADR的报告及监测工作,以减少或避免不良反应发生。