基于重复用药、长处方、毒性作用、配伍禁忌的中药用药安全前置审核管理对不合理用药率的影响

目的观察基于重复用药、长处方、毒性作用、配伍禁忌的中药用药安全前置审核管理对不合理用药率的影响。方法根据用药审核规则及合理用药知识库建立中药用药安全前置审核系统,将其作为干预工具。收集2020年4月—2021年4月广东省中医院门诊处方2053520张纳入对照组(药师人工审核),收集2021年5月—2022年1月广东省中医院门诊处方1039506张纳入观察组(前置审核+药师人工审核),统计用药情况,确认不合理处方类型占比,分析观察组门诊患者问题处方修改率、修改情况等。结果观察组不合理处方审出率为1.41%,高于对照组的0.76%(χ^(2)=3052.016,P<0.001);不合理处方类型共涉及11类,观察组不合理处方类型中相互作用、重复用药、妊娠用药、超多日用量、药物禁忌证、超适应证不合理处方数量少于对照组,给药途径、剂量范围、药物过敏、规范性审查、儿童用药不合理处方数量多于对照组;审核问题处方的提示修改处方率由38.59%降到16.84%,主动修改处方率由61.41%升到83.16%;修改处方成功率呈上升趋势。结论实施中药用药安全前置审核管理较单一采用人工审核可在一定程度上提升不合理处方审出率,既保证患者用药安全也减少医师药师工作量,值得临床借鉴。

间苯二酚苯酚洗剂微生物限度检查方法研究

目的:建立对间苯二酚苯酚洗剂进行微生物限度检查的方法。方法:采用常规法和培养基稀释法对细菌、霉菌及酵母菌进行回收率试验和方法学验证。结果:培养基稀释法对各菌的菌回收率均高于70%;控制菌验证试验中试验组结果均为阳性。结论:间苯二酚经稀释后抑菌活性可消除。采用培养基稀释法对间苯二酚苯酚洗剂的细菌、霉菌及酵母菌进行计数和控制菌检查,试验结果符合要求。建立的方法简便、可行、有效,可作为间苯二酚苯酚洗剂制剂的微生物限度检查方法。

白蛋白联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸应用于黄疸动物模型治疗效果分析

分析白蛋白联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸应用于黄疸动物模型治疗的疗效。方法 选取健康成年雄性新西兰兔,采用随机数字表法将其分为对照组、白蛋白治疗组、腺苷蛋氨酸治疗组、白蛋白与腺苷蛋氨酸联合治疗组,每组各6例。四组均采用肝总管结扎法制备胆汁淤积性黄疸模型。对照组无其他额外干预;白蛋白治疗组在对照组基础上予以白蛋白静脉滴注治疗;腺苷蛋氨酸治疗组在对照组的基础上予以丁二磺酸腺苷蛋氨酸口服治疗;白蛋白与腺苷蛋氨酸联合治疗组在对照组基础上予以白蛋白静脉滴注治疗(给药途径及给药量同“白蛋白治疗组”),同时予以丁二磺酸腺苷蛋氨酸口服治疗(给药途径及给药量同“腺苷蛋氨酸治疗组”)。重复三次实验。治疗期间若动物模型出现溶血,予以剔除。结果 蓝光照射治疗能有效降低胆汁淤积动物模型的黄疸指数,但降低速率与幅度不理想,需要有药物干预治疗。与对照组、白蛋白治疗组、腺苷蛋氨酸治疗组相比:白蛋白与丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合治疗能更有效降低黄疸指数水平,缩短黄疸消退时间明显;更有效降低CK、CK-MB;明显提高TRF水平;更有效降低TBA、DBIL、IBIL。提示在蓝光治疗不理想时,采用白蛋白与丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合治疗,能更快将黄疸水平降得更低,且效果优于仅采用白蛋白或者仅采用丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗。结论 白蛋白联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸可有效改善黄疸动物模型症状,减轻动物模型心功能及肝功能损伤,且具有良好的安全性。

中医院住院糖尿病患者药学监护模式的构建与实施

目的:探讨住院糖尿病患者药学监护模式。方法:通过临床药师对糖尿病患者的药学监护为例,依据三甲中医医院糖尿病专科实际情况,制订了住院糖尿病患者的药学服务路径及服务内容,按照服务路径监护并实施。结果:依据药学服务路径进行监护,糖尿病患者得到更好的药学服务,不合理用药、药品不良事件得到及时发现并干预,患者综合治疗效果得到提高。结论:建立医院糖尿病专科的临床药学服务工作模式,为临床药师全面参与临床药物治疗工作提供参考,有利于对糖尿病患者进行有效的用药管理,保障患者用药安全有效。