干化学试纸法筛查无偿献血者丙氨酸氨基转移酶(ALT)的效果

目的探讨干化学试纸法筛查无偿献血者丙氨酸氨基转移酶(ALT)的效果。方法选取在该站进行无偿献血者4363名,先使用干化学试纸法进行初筛,对于初筛合格的患者再使用速率法再测,观察干化学试纸法的检测准确率情况。结果干化学试纸法初筛,不合格417例,合格3946例,不合格率为9.56%;对干化学试纸法初筛合格的3946例血液标本进行全自动生化分析仪速率法再测,合格3897例,不合格49例,符合率98.76%,漏检率为1.24%;分析干化学试纸法误差存在原因为:使用前未发现纸条存在出厂时间过长或是存在受潮;工作人员在进行检查中加样不准确;相关仪器在使用前存在清洁不彻底的情况。结论使用干化学试纸法对无偿献血者丙氨酸氨基转移酶进行测定,操作简单,并且准确率也十分理想,但在临床使用中仍存在人为使用不当存在的误差,需要引起注意。

无偿献血人群艾滋病病毒感染状况调查及控制措施

目的了解江门地区无偿献血人群艾滋病病毒感染状况及采取防控措施的效果。方法开展健康教育、献血安全宣传教育及献血前健康体检咨询等干预措施。调查未采取防控措施前(2000～2002年)及采取防控措施后(2003年1月至2004年8月)无偿献血人群艾滋病病毒抗体阳性检出率。结果通过实施有效的预防和控制措施,公民预防艾滋病性病知识及无偿献血知识知晓率和健康行为形成率均达9000%以上;有高危行为的献血员在体检咨询时作出自我排除;无偿献血人群艾滋病病毒抗体检出阳性率从原来0015%下降到0007%(P<001),效果显著。结论健康教育及采取的综合措施能促使不宜献血的潜在献血者进行自我排除,降低艾滋病病毒可能存在“窗口期”的危害,有效地阻断艾滋病病毒的血液传播途径。

健康教育与输血安全

目的 普及艾滋病、性病防治知识 ,保障输血安全。方法 对无偿献血人群的血液标本进行艾滋病及梅毒抗体检测。结果 检测的血液标本艾滋病抗体阳性率为 0 0 1 3 % ,梅毒抗体阳性率为 0 70 %。结论 江门地区无偿献血人群艾滋病、梅毒感染率较高 ,要加强健康教育改变个人危险行为 ,保障临床用血安全。

无偿献血人群HIV抗体检测结果分析

目的 加强献血者筛查检验和质量保证 ,严防输血传播艾滋病。方法 初筛采用酶联免疫吸附试验 (ELISA)法 ,确认由省艾滋病检测中心采用免疫印迹法 (WESTERNBLOT)。结果 1998年 10月～ 2 0 0 2年 12月共检测 15 2 3 92例无偿献血员HIV抗体 ,确认阳性 17例 ,阳性率 0 .0 11%。结论 无偿献血人群中仍混杂有HIV感染者 ,要进一步加强血液安全管理措施 ,严格执行对血液及血液制品初、复检制度 ,选择优质HIV试剂 ,严格筛查献血人群 ,把好血液质量关 ,确保医疗用血安全。

无偿献血者梅毒感染率分布调查

目的 通过对无偿献血者梅毒感染率不同人群、不同年龄、不同居住地的分布调查 ,为保证安全用血提供更有效的预防控制措施。方法 对 1998年 10月～ 2 0 0 3年 8月江门地区无偿献血者的血液标本共 19180 4例 ,分别用快速血浆反应等试验 (RPR)、酶联免疫吸附试验 (ELISA)法进行梅毒抗体初、复检 ,并以梅毒血球凝集试验 (TPHA)确认证实 ,同时对无偿献血者梅毒抗体阳性感染率按不同职业、年龄、居住地进行比较、统计。结果 江门地区的无偿献血者梅毒筛查阳性率是 0 56% ,以工人、农民、流动人员感染率高 ,是学生、军人、干部的 3 4倍 ,P <0 .0 1;年龄在 2 1～ 45岁的青壮年组梅毒感染率是 18～ 2 0岁和 46～ 55岁年龄组的 2倍 ,P <0 .0 1;居住在郊区和流动人员这类人群梅毒感染率是市区人群的 1 9倍 ,P <0 .0 1。结论 梅毒在健康人群中传播而且危害严重 ,必须加强血液安全管理措施 ,严格执行对血液的初、复检制度 ,选择优质的梅毒筛查试剂 ,特别注意加强对梅毒感染率高的献血人群的健康体检 ,对疑有可能存在的高危行为的人员要拒绝他们献血。把好血液质量关 。

无偿献血人群HIV抗体检测结果分析

人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus，HIV，艾滋病毒)已引起了全世界对安全输血的广泛重视。虽然性接触是传播艾滋病毒的主要途径，但是传播效率最高的仍是输血。为保证输血安全，对献血员进行抗-HIV(1+2)抗体筛查，是保证血液质量的必要检测项目之一。本文用酶联免疫吸附试验(Enzyme—linked immunoadsordent assay，ELISA)方法检测15万例无偿献血者标本，发现17例抗-HIV抗体阳性，并通过省艾滋病检测中心确认，现报道如下。

Rh新生儿溶血病换血治疗的护理体会

总结Rh新生儿溶血病换血治疗的护理体会,重点应加强心脏功能监测、高血钾及胆红素反跳的观察、预防感染、保暖等。

2种酶联免疫试剂筛查血液抗-HIV应用比较

目的评估使用2种不同酶联免疫(ELISA)试剂对无偿献血者血液抗-HIV检测应用的效果。方法采用第3代与第4代2种抗-HIV(1+2)ELISA试剂平行检测献血者标本,初筛阳性标本送江门市疾病预防控制中心确证。结果检测125 245例标本,第3代抗-HIV(1+2)ELISA试剂初筛阳性198例,确证阳性20例,其灵敏性与特异性分别为:100%与99.81%;第4代抗-HIV(1+2)ELISA试剂初筛阳性352例,确证阳性20例,其灵敏性与特异性分别为:100%与99.64%。结论同时平行使用第3代与第4代2种抗-HIV酶联免疫试剂对献血者血液进行抗-HIV筛查具有较高可靠性,可降低经血源传播HIV的危险性。

献血者ABO血型正反定型不一致血清学原因分析

目的统计本站献血者ABO血型检测出现正反定型不一致的血清学原因。方法对2000年1月至2007年12月本站286 877例献血者用微板法检测出现正反定型不一致或O细胞凝集,送血型血清学实验室进行进一步检测的445例标本检测的结果进行分析。结果425例标本经血清学检测,血清抗体减弱131例;血清中有冷凝集素影响结果判定16例;血型亚型17例;血清中存在不规则抗体6例;试管法检测正反定型相符255例。结论当采用微板法检测ABO血型出现正反定型不一致或O细胞凝集时需进行进一步的血清学检测,以确保输血安全。

2005-2014年江门市无偿献血者血液检测淘汰情况

目的统计分析2005-2014年江门市无偿献血者血液检测淘汰情况,并分析年龄与性别之间淘汰的差异性。以便更好地进行无偿献血者的招募工作,减少不必要的血液浪费。方法对本市10年间无偿献血者血液的每年检测不合格情况进行分析比较,以及对不同年龄段与性别之间的血液检测项目ALT,HBs Ag,抗-HCV,抗-TP,抗-HIV淘汰的结果进行回顾性分析。结果本市2005-2014年无偿献血者因ALT,HBs Ag,抗-HCV,抗-TP淘汰的情况总体呈递减趋势,而抗-HIV不合格呈上升趋势。血液检测5项项目淘汰的情况由高至低依次是ALT(5.72%),HBs Ag(0.73%),抗-TP(0.41%),抗-HCV(0.28%),抗-HIV(0.01%)。从构成比看,2005-2014年无偿献血者主力军的年龄段是18-34岁,而25-34岁男性献血者血液淘汰率明显高于其他年龄段的献血者。结论从低危人群中进行无偿献血招募工作,加强献血前征询,并采取有效的措施控制血液检测淘汰率,才能减少不必要的浪费,真正做到节约有限的血液资源。

2008～2013年江门市HIV感染无偿献血者分布特征分析

目的分析江门市区无偿献血人群中人免疫缺陷病毒（HIV）感染者分布特征。方法对2008-2013年确认的HIV感染无偿献血者基本信息进行分析,包括感染者性别、年龄、学历分布特征等。结果 2008-2013年共确认HIV感染无偿献血者44例,HIV感染率逐年上升。男性感染者占79.5%,18-45岁男性感染者占90.9%;33例感染者年龄为18-45岁,28例感染者学历为初中至高中水平。结论 HIV感染无偿献血者具有一定的性别、年龄及学历分布特征。

不同采集模式对单采血小板献血者的影响研究

目的探讨不同采集模式单采血小板后献血者外周血小板计数(Plt)的变化情况。方法对23名采用间隔采集模式(2 U→1 U→2 U)及22名采用连续采集模式(每次均为2 U)的单采血小板献血者,在单采血小板前后,分别测定Plt、平均血小板体积(MPV)、大血小板比率(P_LCR)和血小板分布宽度(PDW),并结合其各自体重指数(BMI)分析。结果采用间隔采集模式单采血小板的献血者单采前与4周后Plt(×109/L)分别为282±46和277±51,采用连续采集模式单采前与4周后Plt(×109/L)分别为307±55和291±53(均为P>0.05);2种采集模式单采血小板组间单采12个月前后其MPV、P_LCR和PDW比较均有减少趋势,其中连续采集模式组在单采12个月前后血液的MPV(fL)分别为8.6±0.46和8.0±0.47(P<0.05)。BMI<24的献血者采用连续采集模式单采前和下次单采前的Plt(×109/L)分别是298±60和264±45(P<0.05)。结论选用不同采集模式除考虑献血者外周Plt外,还需综合参考MPV、P_LCR、PDW和BMI等指标,对BMI<24的献血者宜采用间隔采集模式,以确保献血者身体健康和采集血小板的质量。

江门市献血筛查回顾及献血者血清学指标的分析

目的 通过献血筛查回顾性研究 ,以确立最佳献血模式和确保临床用血安全。方法 按照《献血者健康检查标准》进行严格体检 ;HBsAg、抗 -HCV、抗 -HIV均采用ELISA法 ;梅毒检测采用TRUST法和ELISA法 ;Hb应用硫酸铜比重法 ,其后采用XK2血红蛋白仪检测。结果 根据体检结果志愿组不合格人次占 5 .5 8% ,计划组和有偿组分别占 14 .69%和 7.80 %。血液检测结果不合格人次志愿组占 3 .64 % ,计划组和有偿组分别占 14 .3 0 %和 18.2 3 %。以志愿献血组分别与计划组和有偿组比较 ,所得P值皆 <0 .0 1,差异有非常显著性。结论 志愿献血应成为最佳献血模式 ,既能确保血液质量和临床用血的安全 ,又能促进无偿献血可持续发展。

江门市无偿献血者梅毒检测情况分析

目的分析2011~2013年江门市无偿献血者梅毒检测情况,从中了解不同试剂的阳性率和不同年龄段的梅毒感染情况。方法对本站2011~2013年无偿献血者的标本分别用新创和万泰两种试剂进行初筛,初筛阳性的标本送市皮肤医院用TPPA法进行确认。但经TPPA确证后阳性率为77%以上,国内对无偿献血人群梅毒感染数据的报道几乎都是ELISA筛查数据[1-4]。结果两种试剂初筛阳性的标本与年龄有一定的关联性,36~45岁的男性感染者明显高于其他年龄段,但是女性献血者的梅毒平均感染率要高于男性。而且两种试剂的阳性率也有所不同,新创试剂的真阳性率要高于万泰试剂。结论为了更好地选择初筛试剂,招募低危献血者,节约血液资源提供了一定的科学医据。

微板聚凝胺法筛查无偿献血者抗-Mur抗体的效果分析

近年来,意外抗体引起的临床输血反应日趋受到关注,而且意外抗体绝大多数为IgG性质的抗体。有临床意义的意外抗体会造成急性或迟发性输血不良反应,输入破坏的不匹配红细胞或缩短其寿命,产生溶血性输血反应,轻则影响治疗效果,重则危及患者生命。红细胞不规则抗体能引起输血后的溶血反应、习惯性流产、新生儿溶血等临床疾病。抗-Mur抗体通常为天然抗体,大多数以IgM形式存在,但也可以同时存在由免疫产生的IgG抗体。抗-Mur抗体的存在会干扰临床配血试验或者引起溶血性输血反应。由于血站的献血者较多,需检测的标本数量大,所以寻求一种经济有效、高效灵敏且自动化程度高的高通量检测方法是当务之急。

2种梅毒螺旋体ELISA试剂对质控血清参考品的反应结果分析

目的对2种不同生产商梅毒螺旋体ELISA(TP-ELISA)检测试剂盒进行质量测评。方法使用卫生部临检中心的2NCU/ml质控血清、梅毒抗体临床科研血清盘及中国药品生物制品检定所的梅毒螺旋体诊断试剂国家参考品,对2种生产商的TP-ELISA试剂进行灵敏度、特异性、孔间变异系数、阴阳性符合率进行对比。结果两生产商试剂对2NCU/ml的单一质控血清检测结果差异较大,对2种质控血清盘的阴阳性符合率相同,但对阳性标本检测的S/CO值有差异。结论试剂灵敏度不能以单一质控血清来评价,使用单位应参考质控血清盘的评估结果选用试剂盒,血站选择初、复检试剂注意合理搭配,尽可能地减少阳性标本漏检。

2011年至2013年江门市无偿献血者血液报废情况统计分析

目的分析2011年至2013年江门市无偿献血者血液报废情况,从而采取有效的措施控制血液的报废率,节约宝贵的血液资源。方法统计分析2011年至2013年各年度江门市无偿献血者血液检测项目报废的数量及报废率与非正常因素报废的数量及报废率。结果 2011年至2013年不合格血液报废率分别为6.15%,7.23%,5.15%,2013年报废率相比2011年,2012年有所下降,其中主要是检测阳性报废率下降的原因;实行献血前ALT筛查也明显降低了ALT不合格报废率,报废率降低了7%左右;2013年因非正常因素采血不足量导致报废的血液相比2011年,2012年也有所减少。结论采供血过程的各个环节控制可降低血液报废率,节约有限的血液资源,减少不必要的浪费。