男性包皮状态与女性配偶高危型人乳头瘤病毒感染的相关性探讨

目的:探讨男性包皮状态对配偶感染HR-HPV的影响。方法:调查800对常规体检的已婚夫妇。由泌尿外科医生询问已婚男性有无包皮环切手术史并检查男性的包皮状态。由妇科医生取其配偶宫颈脱落细胞进行HR-HPV检测。男性包皮检查结果与其配偶的宫颈组织HR-HPV检测结果进行匹配分析。结果:800例男性中,包皮正常235例,占29.4%,包皮过长516例,占64.5%,包茎26例,占3.3%,曾行包皮环切术男性23例,占2.8%。800例女性共检出HR-HPV阳性344例,占43.0%。包皮异常组(包括包皮过长和包茎)男性的配偶HR-HPV阳性率为53.5%(290/542),包皮正常组(包括包皮环切术后)男性的配偶HR-HPV阳性率为20.9%(54/258),差异有统计学意义(χ2=75.68,P=0.000)。女性HPV感染以16、52、18、33、58型为主,分别占33.2%(126/380)、26.8%(102/380)、13.2%(50/380)、11.6%(44/380)、10.3%(39/380)。两组间HR-HPV亚型分布无显著性差异(χ2=2.761,P=0.737)。结论:男性包皮过长或包茎是其配偶感染HR-HPV的因素之一,有必要推行包皮环切术以降低女性HPV感染。

成年男性包皮高危型人乳头瘤病毒感染检测分析

目的探讨包皮过长、包茎男性高危型人乳头瘤病毒（human papilloma virus,HPV）感染状况。方法因包皮过长、包茎行包皮环切术的成年男性70例（包皮过长男性50例,包茎男性20例）,经包皮环切术后在包皮内板处取材2～3点,采用基因扩增结合基因芯片杂交技术对其进行HPV基因检测及型别分析。结果 70例包皮过长、包茎成年男性患者高危型HPV DNA阳性检出率为45.7%（32/70）;HPV18、16是最主要的感染类型。按照≤29岁、30～39岁、≥40岁年龄段分组发现,随着年龄的增长高危型HPV感染率呈上升趋势,但各年龄段间高危型HPV感染阳性率差异无统计学意义（χ^2=2.710,P=0.258）。包茎组男性高危型HPV阳性检出率、多重感染阳性率均高于包皮过长组,差异有统计学意义（χ^2=4.197、8.502,P=0.041、0.004）。结论包皮过长、包茎男性高危型HPV感染率较高,特别是在包茎男性中HPV多重感染更常见,出现持续感染的可能性更高。男性应尽早行包皮环切术,以减轻或避免高危型HPV对男性自身及其性伴侣构成的威胁。

女性高危型人乳头瘤病毒感染者配偶病毒感染状况及危险因素

目的:分析高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染者配偶的病毒感染状况并调查其危险因素。方法:对146例妻子确定为高危型HPV阳性的已婚男性进行阴茎头和尿道口上皮细胞高危型HPV型别检测,并通过问卷调查收集感染者配偶的人口学信息,分析发生病毒感染的可能危险因素。结果:146例男性共检出高危型HPV感染64例,感染率为43.84%,优势型别为HPV16、18、58、52型。多个性伴侣(≥2)、性生活前后不经常清洗外阴、包皮过长或包茎、患包皮阴茎头炎是感染者配偶高危型HPV感染的危险因素(P<0.05或P<0.01)。结论:女性高危型HPV感染者的配偶也是高危型HPV感染的高危人群,男性在性活动中洁身自好、保持良好的性行为方式和尽早治疗包皮过长、包茎、包皮阴茎头炎可能有利于减少病毒在配偶之间的相互传播。

经皮肾镜术治疗铸型肾结石临床疗效观察

目的分析经皮肾镜术治疗铸型肾结石的临床疗效。方法选取本院收治的92例铸型肾结石患者为研究对象,按照随机抽签法分为对照组与观察组,每组各46例。对照组患者采用开放手术治疗,观察组患者采用经皮肾镜术治疗。统计两组患者结石清除率、手术时间、术中平均出血量、术后并发症、住院时间、肾造瘘管留置时间、住院费用等情况。结果观察组患者结石清除率为86.96%(40/46),明显低于对照组[95.65%(44/46)](P<0.05);观察组患者手术平均时间、术中平均出血量、输血率分别为(106.12±21.56)分钟、(81.97±56.36)ml、0(0/46)与对照组[(155.42±47.62)分钟、(176.42±94.27)ml、6.52%(3/46)]比较差异显著(P<0.05)。术后两组患者住院时间、肾造瘘管留置时间、住院费用及并发症比较差异显著(P<0.05)。结论相较于开放手术,采用经皮肾镜术治疗铸型肾结石,可缩短手术时间,减少术中出血量和术后并发症发生,促进患者康复,缩短住院时间,但该术式结石清除率较低,且治疗费用高,因此临床需根据患者实际情况选择合理的手术方式。

中国人群中血清TK1对不同恶性肿瘤诊断价值的Meta分析

目的系统评价核酸合成的关键酶——胸苷激酶1(TK1)在中国人群恶性肿瘤中的诊断价值。方法在中国期刊全文数据库(CNKI)和万方数据库中检索2008年1月至2015年3月发表的相关临床研究,采用Revman5.2和M eta Disc 1.4进行分析。结果共检索到相关文献415篇,最终纳入45篇,包括2 976例肿瘤患者,并全部经"金标准"确诊。Meta分析结果显示,各亚组间均存在明显的异质性,血清TK1检测在中国人群不同类型恶性肿瘤中表现出中度敏感性,其中肺癌、乳腺癌、妇科恶性肿瘤、前列腺癌、胃癌、结直肠癌、食管癌亚组的合并诊断敏感性分别为0.508、0.638、0.524、0.656、0.583、0.546、0.681;相应诊断特异性分别为0.973、0.932、0.940、0.925、0.941、0.947、0.967。结论血清TK1检测在中国人群不同类型恶性肿瘤的筛选及早期诊断中具有一定的临床应用价值,但尚不能单独作为肿瘤筛选和辅助的诊断标准。国内评估血清TK1诊断价值的诊断性试验质量不高,存在较大的异质性,需要更多高质量的研究进一步验证。