CHOP方案单用或联合美罗华治疗48例弥漫大B细胞淋巴瘤的随机对照临床研究

目的与单用CHOP方案对照，观察美罗华联合CHOP方案治疗弥漫大B细胞淋巴瘤（DLCL）的疗效和不良反应。方法诊断为DLCL的患者随机分为2组，一组采用美罗华375mg/（m^2·周），连用4周，同时联合6—8疗程CHOP方案化疗。另一组单用6—8周期CHOP方案化疗。观察患者疗效及不良反应，并随访无事件生存率（EFS）及总生存率（Os）。结果美罗华＋CHOP组总有效（OR）率为84．5％，完全缓解（CR）率为76．9％，部分缓解（PR）率为7．7％。单用CHOP组OR为63．6％，CR为59、1％，PR为4．5％。美罗华＋CHOP组比CHOP组CR率高（P〈0．01）。2年EFS：CHOP＋美罗华组为69．2％（95％CI：54．5％～76．8％）．CHOP组40．9％（95％CI：32．3％～55．7％），2组差异有显著性（P〈0．01）。OS：CHOP＋美罗华组为85．9％（95％CI：73．4％％～90．2％），CHOP组为76．2％（95％CI：60．5％％～82．7％），2组差异有显著性（P〈0．05）。出现事件的中位时间：CHOP＋美罗华组20个月，CHOP组12个月，2组差异有显著性（P〈0．05）。临床相关毒性2组差异无显著性。结论美罗华＋CHOP治疗可以提高DLCL的CR率，提高EFS率和OS率，可延长无病生存期，且不增加毒副作用，可作为DLCL的首选治疗方案。