甲板局部开窗治疗甲下血管球瘤的疗效分析

目的 探讨甲板局部开窗治疗甲下血管球瘤的临床疗效。方法 回顾性分析2019年10月—2022年2月收治的9例甲下血管球瘤患者资料,所有患者均采用甲板局部开窗治疗,通过随访观察术后伤口情况、患者疼痛缓解程度[视觉模拟评分法(VAS)评分]、甲床恢复情况及患者满意度等指标,并进行术后临床疗效评价。结果 术后随访所有患者伤口愈合良好,无甲床感染,疼痛消失,指甲生长良好,术前VAS评分均值明显高于术后2周和2个月,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后1例患者出现甲床畸形,所有患者术后均满意。结论 甲板局部开窗治疗甲下血管球瘤手术疗效好,疼痛缓解明显,患者满意度高,值得临床推广应用。

肌肉骨骼超声在痛风性关节炎诊断中的效果观察及价值体会

目的:探讨痛风性关节炎患者采取肌肉骨骼超声的诊断价值。方法:选取深圳市光明区妇幼保健院2021年7月—2022年7月收治的60例经CT检查并联合血液指标确诊的关节炎患者为研究对象,其中30例痛风性关节炎患者设为研究组,30例其他类型关节炎患者设为对照组,两组患者均进行肌肉骨骼超声检查,分析痛风性关节炎患者慢性期和急性期肌肉骨骼超声的表现情况。结果:研究组患者一共有39处关节病变,对照组一共有35处关节病变,其中包含近端指间关节、第一跖趾关节、踝关节、膝关节、腕关节,两组患者关节受累情况差异不显著(P>0.05)。研究组韧带内高回声点、双边征以及痛风石、高回声点征象占比均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组韧带中高回声点、双边征征象占比差异不显著(P>0.05)。研究组患者痛风石、腱鞘炎、骨侵蚀检出率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者滑膜骨化、软组织肿胀、滑膜增生检出率差异无统计学意义(P>0.05)。研究组慢性期患者肌腱内点/团状强回声、痛风石检出率高于急性期,同时血流检出率低于急性期,差异均有统计学意义(P<0.05);慢性期与急性期患者暴风雪征、双轨征指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论:痛风性关节炎患者采取肌肉骨骼超声诊断,能够清晰显示软组织肿胀、腱鞘炎以及滑膜增生情况,有效掌握痛风性关节炎的实际情况,从而给予患者针对性的治疗,具有非常重要的意义。

锁骨钩钢板与Endobutton带袢钢板治疗肩锁关节脱位的疗效比较

目的比较锁骨钩钢板和Endobutton带袢钢板治疗肩锁关节脱位的疗效。方法回顾性分析2015年10月至2017年11月中山大学附属第七医院骨科收治的46例肩锁关节脱位患者资料。男35例,女11例;年龄18~60岁(平均36.3岁)。均为单侧脱位,左侧20例,右侧26例。按照Rockwood脱位分型:Ⅲ型18例,Ⅳ型24例,Ⅴ型4例。根据治疗方式不同分为2组:锁骨钩钢板内固定22例(锁骨钩钢板组),Endobutton带袢钢板固定24例(带袢钢板组),比较2种手术方法在手术时长、切口长度、术中出血量、手术费用、疼痛视觉模拟评分量表(VAS)及Constant-Murley评分等方面的差异。结果锁骨钩钢板组和带袢钢板组肩锁关节脱位患者资料术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。锁骨钩钢板组术中切口长度[(8.0±1.7)cm]明显比带袢钢板组[(5.3±0.6)cm]长,术中出血量[(135.0±8.1)mL]明显比带袢钢板组[(101.0±12.3)mL]多,但手术费用[(16 849±919.7)元]明显低于带袢钢板组[(21 343±965.2)元],差异均具有统计学意义(P<0.05)。带袢钢板组术后6个月VAS评分[(2.3±0.8)分]较锁骨钩钢板组[(3.6±0.9)分]明显降低,Constant-Murley评分[(96.2±4.4)分vs.(89.3±5.2)分]明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后6个月VAS及Constant-Murley评分均较术前明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论Endobutton带袢钢板内固定治疗肩锁关节脱位,能有效恢复肩关节功能,有效缓解疼痛,且无需二次手术取出,值得临床推广应用。