PCMC教学模式结合多媒体在临床医学课堂教学改革中的研究及应用

目的为了适应现代医学模式要求，采用PCMC教学模式，培养学生解决问题的能力。方法运用PCMC教学模式及多媒体教学法特点，达到理论与实践的有机结合。结果PCMC教学模式用于课堂教学，有效提高教学质量。结论PCMC教学模式有助于培养学生临床思维能力，为临床课堂教学改革指出新路，值得推广应用。

女性肛肠疾病的临床特点及分析

目的探讨及分析女性肛肠疾病发病的临床特点。方法选取2002年1月至2006年12月在我院治疗的女性肛肠疾病患者362例进行临床发病特点分析。结果由于其不同生理时期内环境有不同的变化以及女性生殖系统与肛门直肠的解剖关系,女性患者内痔、外痔及混合痔发病较高。结论针对女性一生不同生理时期,采取相应的预防措施,可减少肛肠疾病的发生。

实施临床路径的思考与展望

随着我国医疗制度的改革,医疗界面临着巨大的挑战。医院在当今日益剧烈的竞1争环境中求生存与发展,临床路径的实施应当是一个可选择的正确方向。既保证并持续改进医疗质量,又能控制医疗成本,降低医疗费用,有效地改善医患关系,塑造"白衣天使"的良好形象,为医院带来良好的社会效益,从而实现以社会效益带动经济效益的医院管理理念,是医院在医疗市场竞争日益激烈的大环境中生存与发展的策略之举。

PBL教学模式在教学查房中的应用

目的为了适应现代医学模式对临床医学教育的要求,采用PLB教学模式,培养学生主动学习、分析问题、解决问题的能力。方法将PBL教学模式应用于临床医学专业学生的见习教学中,通过临床病例、查阅资料、教学查房、分组讨论、教师指导、归纳讲评、教学考核、教学反馈。结果PBL教学模式用于教学查房,可以使学生掌握临床工作思路,学生出科考试成绩明显提高。结论PBL教学模式有助于学生临床思维能力的培养,同时也有助于学生独立学习、探索发现及沟通与协作能力的培养。

子宫内膜癌手术中肉眼观察的临床价值

目的 术中肉眼判断子宫内膜癌肌层浸润深度,从而用于指导手术范围。方法 对78例子宫内膜癌患者术中切下子宫后,用手术刀将子宫纵行切开,暴露子宫宫腔、内膜、肌层、浆膜层、估计肌层浸润深度,,按照FIGO 1988年推荐的子宫内膜癌手术病理分期系统:肌层浸润深浅以是否超过肌层的1/2为界。结果 依据用肉眼估计的侵润深度,与病检对比,二者无统计学差异(P>0.05),故手术中肉眼观察标本肌层浸润程度,可以用于指导手术范围。结论 术中肉眼判断肌层浸润深度是手术——病理分期适用而简易的方法,具有更准确地决定术式与手术范围的作用。

复发卵巢上皮癌再次肿瘤细胞减灭术的价值

对67例在肿瘤细胞减灭术后复发的卵巢癌患者施行二次手术 ,认为二次手术可以了解腹腔内残存的癌灶通过化疗后的变化以指导治疗方案的选择。

开展案例教学培养医学生临床思维能力的探讨

案例教学法是临床实践活动的真实模拟,它以病例为先导的教学原则,有助于培养学生临床思维能力。实施案例教学法是推进素质教育,培养高水平医学人才的重要途径。

颈椎病小龄化的临床研究

目的:研究青少年早期颈椎病的特点,同时研究整脊技术手段治疗对该病的确切疗效。方法:对2007年6月～2009年6月632例青少年进行问卷、专科检查及颈椎X线正、侧位片相结合的方法,符合颈椎病的患者给予整脊治疗。结果:颈椎病小龄化明显,但呈现出与中老年的明显不同,即退变不甚,同时整脊对颈椎病小龄化的治疗效果较佳。结论:应加强对颈椎病小龄化的重视和预防。

加强医患沟通及减少医疗纠纷的对策

医患关系是医疗实践活动中最基本的人际关系,医患沟通是医患之间永恒的话题,医患沟通(doctor-patient communication)是指医护人员根据患者的就诊原因、目的、诊断、辅助检查、治疗方案选择、预后及监测等情况,与患者进行交流、告知及选择并实施的过程。有效的医患沟通是增进双方了解及减少医疗纠纷的重要途径。

构建和谐医患关系 预防医疗纠纷

回顾性分析我院近几年医疗纠纷发生的原因,了解目前医疗纠纷不断增多的原因,探讨防范医疗纠纷的对策。提高医疗质量,学习相关法律,加强医患沟通,降低医疗纠纷的发生,有利于构建和谐医患关系。

腹腔镜胆囊切除术160例临床分析

目的:探讨在基层医院开展腹腔镜胆囊切除术(LC)的可行性和并发症的预防。方法:回顾性分析160例LC患者的手术方法、并发症发生的原因及预防措施。结果:160例患者全部治愈,出现并发症7例,出血2例,中转开腹5例,置腹腔引流管90例。结论:规范手术操作是减少并发症的基础,重视并发症的预防及正确处理是提高手术成功率的关键。

结直肠癌38例误诊原因临床分析

目的:回顾性分析38例结直肠癌的误诊原因,以期进一步提高早期诊断率。方法:我院1998年1月～2008年12月共确诊结直肠癌82例,误诊38例。误诊时间最短4.5个月,最长21.0个月,平均9.6个月。结果:本组误诊率为46.34%(38/82),易误诊为痔疮、肠炎及急、慢性痢疾。结论:对有肠道症状的患者,按良性疾病治疗效果不佳时,应想到结直肠癌的可能,及时行结肠镜检查及肛门指诊检查,可降低结直肠癌的误诊率。

腹腔镜结直肠癌根治术97例临床观察及分析

目的探讨腹腔镜下施行结直肠癌根治术的可行性。方法回顾性分析我院自2009年1月-2009年12月所实施的97例腹腔镜结直肠癌根治术患者的临床资料。结果全组均在腹腔镜下完成，行腹腔镜下Dixon术32例，Miles术28例，Hartmann术5例，乙状结肠癌根治术16例，左半结肠癌根治术12例，右半结肠癌根治术4例。2例中转开腹，中转开腹率2．06％。97例结直肠癌患者淋巴结清扫均达第3站。手术时间（193．1-4-58．3）min。手术出血量（58．3±19．67）mL，术后胃肠道功能恢复时间（2．1±0．7）d，平均53h。术后镇痛泵应用时间（1．3±0．75）d，住院天数（7．1±2．3）d，术后标本切缘均未见癌，淋巴结清扫数（8．6±4．9）枚。术后至今均获随访，肝转移1例，1例于术后2月死于心梗，其余95例无局部、腹盆淋巴结转移复发和切口种植等。结论腹腔镜下结直肠癌根治术具有微创、安全、切口小、视野清、恢复快等特点，具有可行性。

保留灌肠治疗急性直肠炎的疗效观察

目的观察保留灌肠治疗急性直肠炎的疗效。方法采用云南白药、思密达、庆大霉素、地塞米松复方制剂保留灌肠治疗急性直肠炎。结果经临床观察，保留灌肠对急性直肠炎效果明显，安全性高，无明显副作用。

口腔正畸患者心理特点及干预的临床分析

目的研究口腔畸形患者的心理状态,进行临床干预。方法应用汉密顿焦虑(HAMA)量表对口腔正畸患者矫治前后进行心理状况评定。结果矫治前患者HAMA的测量结果明显高于正畸矫治加心理支持治疗后的结果 ,其差异有统计学意义(P<0.05)。结论正畸患者在治疗前普遍存在心理问题,正畸矫治加有针对性的临床干预,使正畸治疗顺利完成。

吻合器痔环切术与传统外剥内扎术的对比研究

目的:探讨吻合器痔环切术(PPH)治疗痔的疗效。方法:对64例PPH(PPH组)与60例脱垂痔用传统切除术(对照组)的结果进行分析比较。结果:手术时间、术后各种并发症的发生、住院时间、恢复时间、复发等情况,PPH组占有明显的优势。结论:PPH具有操作简便、安全可靠、并发症少、恢复快等优点,是一种治疗重度痔的有发展前途的方法,值得临床推广使用。

青年人直肠癌56例误诊原因分析

目的 探讨青年人直肠癌的发病及误诊情况。方法 回顾性分析1995年1月～2000年12月住院病人的临床资料。结果 青年人直肠癌占同期收治直肠癌的11.4％,青年人直肠癌中误诊率62％。结论 青年人直肠癌中,粘液腺癌占大多数,恶性程度高,误诊率高,预后差。强调肛肠指诊为主的规范性检查,提高青年人直肠癌和良性疾病并发直肠癌的警惕性,是减少误诊的重要措施。

妊娠期痔疮急性发作的诊断与治疗

目的探讨妊娠不同时期痔疮急性发作的治疗方法及效果。方法选取2005年在我院治疗的患者60例进行分析。结果妊娠期痔疮急性发作,除痔核嵌顿坏死等紧急情况外,一般采用保守治疗为主,针对妊娠不同时期,采用不同的针对性治疗措施。结论痔疮是妊娠期妇女的常见病。

中药灌肠为主治疗慢性溃疡性结肠炎60例

应用西药口服、中药肠乐 1号混悬液保留灌肠 ,治疗慢性溃疡性结肠炎 ,经观察 ,其临床症状改善 ,肠粘膜修复情况、显效率、总有效率均明显高于对照组。提示中药肠乐 1号保留灌肠有助于溃疡性结肠炎的恢复。

老年直肠癌的治疗及预后影响因素分析

目的:探讨老年直肠癌病人的外科治疗方法及预后影响因素。方法:选择我院1997～2005年收治的56例老年直肠癌病人进行回顾性分析,其中Ⅰ期5例,Ⅱ期20例,Ⅲ期25例,Ⅳ期6例,均经病理证实,给予以手术治疗为主的综合治疗,采用SAS软件进行统计分析。结果:老年直肠癌病人入院前误诊率约58.9%,并存疾病62.6%,肿瘤切除率为83.25%,术后并发症发生率36.5%。1、3、5年生存率分别为65.26%、40.63%、26.35%。结论:肛门指诊是发现和诊断直肠癌的重要手段,以手术为主,以放疗及化疗为辅的综合治疗是老年直肠癌的主要治疗方法;肿瘤分期、腹股沟淋巴结转移、治疗方法以及肿瘤分化是影响预后的主要因素;早期诊断、合理处理并存疾病、充分肠道准备、适当的麻醉和手术方法、有效预防及治疗并发症是提高疗效的关键。