基于时机理论的照护模式对血液透析患者的影响

目的探究基于时机理论的照护模式对血液透析患者的影响。方法选取2019年7月至10月在合肥市第一人民医院接受血液透析的45例患者作为对照组,实施常规护理干预,行常规定期随访。另选取2020年11月至2021年4月在同一医院接受血液透析的40例患者作为观察组,实施基于时机理论的照护模式干预。比较2组患者低血压发生率、血管通路失功率、心理韧性及负性情绪情况。结果观察组低血压发生率为1.49%,显著低于对照组的7.96%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组血管通路失功率为0,显著低于对照组的13.33%,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组共发生1例并发症,总发生率为2.50%,显著低于对照组的7例并发症,总发生率15.56%,但差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,观察组的心理弹性量表(CD-RISC)评分为(89.08±5.64)分,显著高于对照组的(74.67±5.96)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的焦虑自评量表(SAS)、抑虑自评量表(SDS)评分分别为(22.98±4.91)分、(23.03±5.01)分,显著低于对照组的(46.62±9.36)分、(45.36±8.98)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于时机理论的照护模式能有效降低血液透析患者低血压发生率、血管通路失功率,增强其心理韧性,改善其负性情绪,值得临床推广。

营养指导联合饮食控制对慢性肾脏病病人自我管理和营养状况的影响

目的:探讨营养指导联合饮食控制对慢性肾脏病病人自我管理和营养状况的影响。方法:选取2020年1月—2022年5月安徽合肥第一人民医院肾内科收治的120例慢性肾脏病病人,随机分为对照组和观察组各60例。对照组给予常规护理措施,观察组给予营养指导联合饮食控制措施,比较两组病人干预前和干预6个月两组营养状况、透析充分性、自我管理能力,统计两组透析并发症发生率。结果:干预前,两组营养状况、前清蛋白(PA)、血清清蛋白(ALB)、转铁蛋白(TF)、透析充分性比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预6个月后,观察组尿素下降率(URR)、尿素清除指数(Kt/V)、自我管理能力评分高于对照组(P<0.05)。观察组透析总并发症发生率为11.67%,低于对照组的26.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:营养指导联合饮食控制应用于慢性肾脏病有助于提高病人透析充分性和自我管理能力,改善营养状况,降低透析并发症发生率。

高通量透析对维持性血液透析患者高血压的影响

目的探讨高通量透析(HPD)对维持性血液透析(MHD)患者高血压的影响。方法选择我院血液净化中心行MHD的患者52例,随机分为HPD组和LPD组,各26例。HPD组采用高通量透析器,LPD组采用低通量透析器。两组每周透析时间均为12h。治疗时间6个月,观察两组治疗前后收缩压、平均动脉压的变化。结果两组治疗6个月后收缩压、平均动脉压比较有显著性差异(P<0.05)。结论 HPD模式可以有效改善MHD患者高血压。

人造血管内瘘的护理

维持性血液透析（maintenance hemodialysis,MHD）是目前慢性肾功能衰竭患者的主要治疗措施之一,建立良好的血管通路是长期维持性血液透析（MHD）患者得以顺利实施的首要条件,对透析效果和长期存活有着重要影响。所以动静脉内瘘是维持性血液透析患者的生命线。

维持性血液透析病人生活质量现状及影响因素分析

目的:分析维持性血液透析病人生活质量的影响因素。方法:选择维持性血液透析的病人88例,收集病人一般资料和临床资料,比较不同年龄、性别、婚姻情况、文化程度、工作状态、家庭人均月收入、医疗费用支付方式、睡眠情况、合并疾病情况病人的SF-36量表评分,并将有统计学意义的因素设为自变量,将SF-36量表评分设为因变量,进行多元线性回归分析,筛选维持性血液透析病人生活质量的影响因素。结果:单因素分析显示,不同年龄、婚姻状况、文化程度、家庭人均月收入、工作状态、睡眠情况病人的生理健康总分、心理健康总分差异均有统计学意义(P<0.01),合并糖尿病、高血压、心脏病、呼吸系统疾病病人的生理健康总分、心理健康总分均明显低于未合并上述疾病病人(P<0.01)。多元线性回归分析显示,年龄、家庭人均月收入、睡眠情况、糖尿病、高血压、心脏病、呼吸系统疾病均为SF-36量表生理健康总分和心理健康总分的独立影响因素(P<0.05)。结论:年龄、收入、睡眠、合并疾病情况均为维持性血液透析病人生活质量的影响因素。

新型可调档式动静脉内瘘穿刺点止血夹的设计与应用

目的探讨传统弹力绷带环扎压迫法和新型可调档式动静脉内瘘止血夹对动静脉内瘘动脉穿刺点压迫止血的效果。方法选择2020年1月在本中心以动静脉内瘘为血管通路行血液透析治疗的40例患者为研究对象,对止血压迫方式进行观察,时效3个月。按照组间基本特征具有可比性的原则分为对照组和观察组,各20例、760例次止血压迫。对照组使用传统弹力绷带环扎压迫法,观察组使用新型可调档式动静脉内瘘穿刺点止血夹。比较两种方法对于内瘘动脉穿刺点压迫止血的效果。结果两组患者穿刺点渗血、纱布块移位情况发生率比较差异有统计学意义(P<0.05);皮下血肿发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论血液透析患者使用新型动静脉内瘘穿刺点止血夹止血效果优于传统弹力绷带环扎压迫法止血,可降低穿刺点渗血、纱布块移位、皮下血肿发生率。