补充维生素D对体外受精胚胎移植患者胚胎质量及妊娠结局的影响

目的探讨补充维生素D对体外受精胚胎移植(IVF-ET)患者胚胎质量和妊娠结局的影响,为临床治疗提供参考依据。方法选取2020年6月至2022年6月南阳市第一人民医院收治的106例维生素D缺乏IVF-ET患者纳入研究,按随机数表法分为对照组和观察组各53例。对照组仅补充复合维生素,观察组在对照组基础上补充维生素D滴剂,补充至取卵前。比较两组患者补充前后血清和卵泡液中25羟基维生素D[25(OH)D]水平、基础日及人绒毛膜促性腺激素(HCG)日性激素水平[雌二醇(E2)、孕酮(P)、黄体生成素(LH)]、促排卵、获卵情况、胚胎情况及妊娠结局,采用Pearson相关性分析25(OH)D水平与胚胎质量评分、优质胚胎率、妊娠结局的相关性。结果补充后,观察组患者血清、卵泡液中25(OH)D水平分别为(35.79±8.22)ng/mL、(32.35±6.64)ng/mL,明显高于对照组的(25.28±7.14)ng/mL、(23.96±6.03)ng/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患者HCG日的E2、LH、P水平较基础日升高,差异均具有统计学意义(P<0.05),但两组患者HCG日的E2、LH、P水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者的优质胚胎率、临床妊娠率、活产率分别为67.90%、69.81%、97.30%,明显高于对照组的51.95%、49.06%、73.08%,早期流产率为2.70%,明显低于对照组的23.08%,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的胚胎质量评分为(8.66±0.41)分,明显高于对照组的(8.02±0.19)分,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析结果显示,血清、卵泡液中25(OH)D水平与胚胎质量评分、优质胚胎率、临床妊娠率、活产率呈正相关(P<0.05),与早期流产率呈负相关(P<0.05)。结论维生素D缺乏IVF-ET患者补充维生素D后不仅能提高血清和卵泡液25(OH)D水平,还可改善妊娠结局、提高优质胚胎,且血清和卵泡液25(OH)D水平升高有助于改善IVF-ET助孕结局。

人类辅助生殖技术受孕的稽留流产患者绒毛组织染色体异常结果分析

目的分析不同辅助生殖技术助孕的稽留流产患者绒毛组织染色体异常结果。方法选取2019年7月至2023年7月该院收治的接受辅助受孕的稽留流产患者260例作为辅助受孕组,再根据接受的不同辅助生殖技术分为体外受精(IVF)组(135例)、人工授精(AIH)组(45例)和卵胞质内单精子显微注射(ICSI)组(80例),并选取自然受孕的稽留流产患者42例作为对照组,采集各组患者绒毛组织,采用高通量测序法进行绒毛组织染色体检测,观察各组患者染色体拷贝数变异(CNV)和数目异常情况。结果辅助受孕组患者染色体异常检出率、CNV异常率、数目异常类型与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。IVF组患者染色体异常检出率、CNV异常率、数目异常类型与AIH组、ICSI组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。辅助受孕组患者中染色体数目异常者三体中以16/22/21-三体异常染色体为主,双三体异常以48,XX+3,+18、48,XXY,+21为主,X单体异常均为45,X;三倍体异常患者中5例患者为69,XXY,2例患者为69,XXX。各组患者染色体异常核型分布情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论辅助生殖技术不会增加染色体异常风险,且异常染色体核型分布情况与辅助生殖技术方式无关,可根据患者的整体情况进行辅助受孕方式的选择。

黄芩苷对多囊卵巢综合征大鼠颗粒细胞增殖和凋亡的影响

目的探讨黄芩苷对多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)大鼠颗粒细胞增殖和凋亡的影响及对磷脂酰肌醇3-激酶(phosphatidylinositol-3-kinase,PI3K)/蛋白激酶B(protein kinase B,Akt)信号通路的调节作用。方法48只大鼠成功建立PCOS模型,并随机分为模型组、黄芩苷低剂量组、黄芩苷高剂量组和阳性对照组,每组12只,另取12只大鼠作为对照组。黄芩苷低剂量组、黄芩苷高剂量组大鼠分别灌胃25、50 mg∙kg^(−1)黄芩苷,阳性对照组大鼠灌胃0.3392 mg∙kg^(−1)炔雌醇环丙孕酮片(达英-35),对照组和模型组大鼠灌胃等体积生理盐水,每日1次,连续3周。用酶联免疫吸附试验(enzyme linked immuno⁃sorbent assay,ELISA)检测黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)、睾酮(testos⁃terone,T)以及雌二醇(estradiol,E2)含量;用HE染色观察卵巢组织病理损伤,细胞增殖检测试剂盒(cell counting kit-8,CCK-8)检测颗粒细胞存活率;用流式细胞仪检测细胞凋亡率,蛋白质印迹法检测PI3K、磷酸化磷脂肌醇3-激酶(phospho PI3K,p-PI3K)、Akt以及p-Akt蛋白相对表达量。结果对照组大鼠可见黄体,未见囊状扩张卵泡;模型组大鼠卵巢体积变大,少见黄体,可见囊状扩张卵泡;黄芩苷低剂量组、黄芩苷高剂量组及阳性对照组大鼠卵巢体积变小,可见黄体,囊状卵泡扩增不明显。与对照组比较,模型组FSH和E2水平、颗粒细胞存活率以及p-PI3K和p-Akt蛋白相对表达量降低,LH、T水平和颗粒细胞凋亡率升高(P<0.05);与模型组比较,黄芩苷低剂量组、黄芩苷高剂量组和阳性对照组FSH、E2水平,颗粒细胞存活率及p-PI3K和p-Akt蛋白相对表达量升高,LH、T水平及颗粒细胞凋亡率降低,其中阳性对照组各指标水平变化最显著,其次是黄芩苷高剂量组(P<0.05)。结论黄芩苷可促进PCOS大鼠卵巢颗粒细胞增殖,抑制凋亡,改善卵巢组织病理损伤,其可能是通过激活PI3K/Akt信号通路发挥作用的。

接受IVF-ET助孕子宫内膜息肉不孕患者SCL-90评分状况与其应对方式的相关性

目的调查接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕子宫内膜息肉不孕患者症状自评量表(SCL-90)评分状况,并探讨其与患者应对方式的相关性。方法以便利抽样法选取2020年10月至2022年10月南阳市第一人民医院生殖医学科收治的152例接受IVF-ET助孕子宫内膜息肉不孕患者作为观察组,另选取1388例健康人群作为对照组,采用一般资料调查表、SCL-90量表、女性不孕症患者羞辱感量表(ISS)、生育压力量表(FPI)、特质应对方式(TCSQ)、领悟社会支持量表(PSSS)、一般自我效能量表(GSES)进行横断面调查。采用多元线性回归分析SCL-90评分影响因素,并采用Pearson相关性分析SCL-90评分与应对方式之间关系。结果观察组患者的焦虑、抑郁、恐怖、精神病性评分及总分明显高于对照组,偏执、人际敏感评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组中不同文化程度、月收入水平、FPI评分、ISS评分、自我效能感、社会支持水平患者的SCL-90评分比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);经多元线性回归分析结果显示,月收入水平、FPI评分、ISS评分、自我效能感、社会支持水平均是接受IVF-ET助孕子宫内膜息肉不孕患者SCL-90评分的影响因素(P<0.05);经Pearson相关性分析结果显示,积极应对与SCL-90评分呈正相关(r=0.436,P<0.001),消极应对与SCL-90评分呈负相关(r=-0.410,P<0.001)。结论接受IVF-ET助孕子宫内膜息肉不孕患者心理状态普遍较差,主要与月收入水平、FPI评分、ISS评分、自我效能感、社会支持水平等因素有关,且与应对方式存在密切关联,治疗时应采取相应措施提高患者应对疾病能力,通过提高心理弹性水平缓解其负性情绪,进而提高其积极应对方式。

当归提取物对卵巢功能不全大鼠卵巢功能的作用

目的探讨当归提取物对早发性卵巢功能不全(POI)大鼠卵巢功能的改善是否与Nrf2/HO-1通路介导的炎性调节有关。方法取60只SD雌性大鼠,其中48只通过雷公藤多苷片建立POI模型,造模成功后随机分为模型组及当归提取物低、高剂量组和西药组,其余12只为对照组。当归提取物低、高剂量组分别给予当归提取物25、100 mg·kg^(-1),连续灌胃15 d,西药组给予戊酸雌二醇0.12 mg·kg^(-1),连续灌胃15 d,对照组及模型组给予等量生理盐水,灌胃15 d。测定血清中E_(2)、AMH、LH和FSH的水平;HE染色观察各组大鼠卵巢组织的病理变化和卵泡计数;用RT-qPCR和Western blot检测卵巢组织中Nrf 2和HO-1 mRNA和蛋白的表达情况。结果与模型组比较,其余3组血清E_(2),AMH,原始卵泡、窦前卵泡、窦状卵泡的数量,Nrf 2、HO-1 mRNA和蛋白的表达水平增加,FSH、LH、TNF-α、IL-4、IL-6水平和闭锁卵泡数量减少(P<0.05)。与当归提取物低剂量组比较,当归提取物高剂量组和西药组血清E_(2)、AMH、卵泡数量、Nrf 2、HO-1 mRNA和蛋白的表达水平增加,FSH、LH、TNF-α、IL-4、IL-6水平和闭锁卵泡数量减少(P<0.05)。当归提取物高剂量组与西药组上述指标比较,差异无统计学意义。结论当归提取物可通过激活Nrf 2/HO-1信号通路改善炎性因子水平,在一定程度上修复POI大鼠的卵巢功能,发挥卵巢保护作用。

干扰素-γ、白细胞介素-21水平与男性特发性不育症患者精液质量的相关性

目的观察干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-21(IL-21)水平与男性特发性不育症患者精液质量的关系。方法采用前瞻性队列研究,将南阳市第一人民医院生殖医学科2021年1月至2022年6月接诊的男性特发性不育症患者作为本次研究对象,于患者就诊时自制一般资料调查问卷,调查患者人口学一般资料;采用酶联免疫吸附法测定血清IFN-γ、IL-21水平;同时进行精液常规和精浆生化检查,并根据检查结果分为少精子症组、弱精子症组、畸形精子症组。比较3组人口学资料、精浆生化指标[果糖、中性α-葡糖苷酶(NAG)]及IFN-γ、IL-21水平;采用双变量Pearson直线相关性检验分析IFN-γ、IL-21水平与男性特发性不育症患者精液质量的关系。结果共纳入107例男性特发性不育症患者,研究期间2例主动退出研究,最终105例患者纳入本次研究。105例患者中,39例少精子症,44例弱精子症,22例畸形精子症;3组精子浓度、前向运动精子比率、精子活动率、精子畸形率、精浆果糖、精浆NAG、精浆IFN-γ、精浆IL-21比较,差异有统计学意义(P<0.05);3组其他资料比较,差异无统计学意义(P>0.05);双变量Pearson直线相关性检验显示,精浆IFN-γ与精子浓度、精子活动率呈负相关(r<0,P<0.05);精浆IL-21与前向运动精子比率、精子活动率呈负相关(r<0,P<0.05);精浆IFN-γ、IL-21与精浆NAG均呈正相关(r>0,P<0.05)。结论精浆IFN-γ、IL-21与男性特发性不育症患者的精液质量密切相关。

经辅助生殖技术的妊娠丢失与年龄、孕周、流产次数以及染色体异常关系的研究

目的:探讨经辅助生殖技术的妊娠丢失患者与年龄、孕周、流产次数以及染色体异常率关系。方法:回顾性分析选取2020年7月至2022年7月于本院接受辅助生殖技术的152例孕妇为研究对象,根据是否发生妊娠丢失分为丢失组(n=54)和未丢失组(n=98),分析两组患者的周期资料,采用多因素Logistic回归分析影响妊娠丢失的因素并分析发生妊娠丢失患者染色体异常情况。结果:丢失组年龄大于未丢失组,不孕年限、流产次数多于未丢失组,染色体异常率高于对照组(P<0.05);多因素Logistic分析显示:年龄、流产次数以及不孕年限(OR值分别为0.777、0.273、0.215)为发生妊娠丢失的危险因素,染色体异常率为患者发生妊娠丢失的保护因素(OR=3.673)。结论:年龄、流产次数以及不孕年限为发生妊娠丢失的独立危险因素,染色体异常率为发生妊娠丢失的独立保护因素。

改良APACHEⅡ评分结合早期动脉血乳酸清除率评估产后脓毒症死亡风险的价值

目的分析改良急性生理学与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分结合早期动脉血乳酸清除率(LCR)对产后脓毒症死亡风险的评估价值。方法回顾性分析2014年1月至2020年8月南阳市第一人民医院收治的91例产后脓毒症患者的临床资料,均采用改良APACHEⅡ评分评价,均计算入院6 h动脉LCR。统计死亡率;对比死亡和存活患者改良APACHEⅡ评分和入院6 h动脉LCR;以受试者工作特征(ROC)曲线分析二者结合对死亡风险的评估价值。结果所选患者死亡率为34.07%;死亡患者改良APACHEⅡ评分高于存活患者,入院6 h动脉LCR低于存活患者,对比差异均有统计学意义(P<0.05);改良APACHEⅡ评分、早期动脉LCR评估产后脓毒症死亡的Cut-off值分别为28分、18.71%,二者结合评估危重症孕产妇死亡的特异度、AUC分别为91.67%、0.917,均高于单独评估,灵敏度为100.00%,与单独评估相当。结论改良APACHEⅡ评分结合早期动脉LCR对产后脓毒症死亡风险有较高的评估价值。

CNV-seq技术在辅助生殖技术妊娠流产胚胎染色体异常中的研究价值

目的分析低深度全基因组测序技术(CNV-seq)在辅助生殖技术(ART)妊娠流产胚胎染色体异常中的研究价值。方法选定南阳市第一人民医院2020年6月至2022年6月接诊的98例ART妊娠流产患者,采集所有患者流产物100 mg,以CNV-seq技术检测胚胎染色体情况,同时进行染色体G显带核型分析,比较CNV-seq检查结果与核型检查结果,分析孕妇既往流产次数、孕周、年龄与染色体异常发生率的关系。结果98例患者共检出染色体异常70例,染色体异常率为71.43%,以常染色体重排或缺失、45,X染色体异常最为常见,异常率为14.29%。其次是10三体,占12.86%;13三体,占11.43%;47,XYY,占10.00%;21三体,占10.00%;3三体,占8.57%;2三体,占5.71%;22三体,占4.29%;16三体,占2.86%;8三体,占2.86%;47,XXX,占2.86%。染色体异常发生率自然流产次数≥3次者(90.00%)高于自然流产次数<3次者(66.67%)(P<0.05)。孕周≥12周者染色体异常发生率(57.14%)低于孕周<12周者(82.14%)(P<0.05)。染色体异常发生率年龄≥35岁者(82.50%)高于年龄<35岁者(63.79%)(P<0.05)。结论CNV-seq在ART妊娠流产诊断中具有较高的临床价值,可明确染色体异常类型,辅助临床对患者遗传学病因作出诊断。且ART妊娠流产多发生于孕早期,随着孕妇年龄增大、流产次数增多,染色体异常发生率会明显增高。

不同阶段胚胎培养与胚胎移植妊娠结局的临床研究

目的:探讨早期胚胎培养和囊胚培养对胚胎移植妊娠结局的影响。方法:随机选择53个周期进行早期胚胎培养,21个周期进行囊胚培养;采用Quinn,s AdvantageTM序贯培养方法,常规取卵、受精、观察卵裂;早期胚胎培养行2D或3D移植,囊胚培养行5D或6D选择3期以上胚胎移植,并观察两者的妊娠结局。结果:囊胚培养移植组21个周期,平均年龄31.67岁,共获卵子数458枚,平均获得卵子数21.8枚,受精率85.37%,卵裂率97.19%;而早期胚胎培养移植组53个周期,平均年龄27.63岁,共获卵子数461枚,平均获得卵子数8.7枚,受精率77.87%,卵裂率96.66%;随着培养时间的延长,优质胚胎数量逐渐减少,囊胚培养移植组从day2的88.16%降到day4的28.42%,早期胚胎移植组从day2的64.9%降到day3的62.5%;无潜能胚胎率逐渐增高,囊胚移植组由day2的11.84%升到day6的71.32%,早期胚胎移植组从day2的31.75%升到day3的37.5%。统计资料可以看出囊胚培养移植组的妊娠率57.14%,明显高于早期胚胎培养移植组的妊娠率32.08%,经统计学处理差异有显著性意义(0.05>P>0.01);流产方面差异无统计学意义(P>0.05),也可能与例数少有关。结论:采用Quinn s AdvantageTM序贯培养方法可获得较高的受精率、卵裂率,并且囊胚培养移植切实可行,妊娠率明显提高。

不孕症女性卵巢储备功能降低影响因素分析

目的分析不孕症女性卵巢储备功能降低(decreased ovarian reserve,DOR)的有关影响因素。方法以2019年1月—2022年1月河南省南阳市第一人民医院收治的214例不孕症女性为研究对象,根据患者卵巢储备功能情况分为DOR组(126例)和非DOR组(88例)。收集两组临床资料,比较两组年龄、居住地、文化程度、工作情况、每日劳动时间、每日睡眠时间、体质指数(body mass index,BMI)、不孕年限、初次妊娠年龄、窦卵泡数目(antral follicles,AFC)、血清抗苗勒管激素(antiMllerian hormone,AMH)、血清抑制素B(inhibin B,INHB)、血清白介素-4(interleukin-4,IL-4)、IL-10水平、促排卵次数、月经情况及盆腔炎情况。采用logistic多因素回归模型分析影响不孕症女性DOR的因素。结果年龄、不孕年限、血清INHB、IL-4及IL-10水平、促排卵次数、月经情况、盆腔炎情况是不孕症女性DOR的影响因素(P<0.05)。Logistic回归分析发现,年龄(>35岁)、不孕年限(>4.84年)、促排卵次数(>1.15次)、月经不规律、盆腔炎是不孕症女性DOR的危险因素;AFC(≥5个)、血清AMH(≥2 ng/mL)、INHB(≥18.22 pg/mL)、IL-4(>129.44 ng/L)及IL-10水平(>28.09 ng/L)是不孕症女性DOR的保护因素。结论不孕症女性DOR的影响因素为年龄、不孕年限、AFC、血清AMH、INHB、VEGF、IL-4、IL-10水平、促排卵次数、月经情况及盆腔炎情况,临床可据此制定相应的诊治措施,进一步改善预后。

综合心理干预在子宫肌瘤患者治疗中的作用

目的:探讨综合心理干预治疗与子宫肌瘤患者焦虑、抑郁程度的关系及其对病情的影响。方法:选取2003/12-2004/12在本院就诊的子宫肌瘤患者60例,对30例子宫肌瘤患者进行常规治疗,另30例患者除常规治疗外给予综合心理干预治疗,治疗后应用焦虑问卷进行测查,并将其测查结果与常模进行比较。结果:60例患者均纳入结果分析,子宫肌瘤患者出现明显焦虑、抑郁状态,其问卷分值明显高于常模(t=8.09,P<0.01);心理干预后,患者焦虑、抑郁问卷评分值显著低于单纯常规治疗,基本接近常模水平(t=3.73,P<0.01)。结论:子宫肌瘤患者往往焦虑、抑郁程度较高,对子宫肌瘤患者行常规治疗时,加以综合心理干预后能较大的提高治疗效果。

宫外孕131例临床分析

目的 :探讨宫外孕的发病因素 ,从重视其发病原因着手 ,降低宫外孕的发病率。方法 将我院 1996年 1-1999年 12月收治的宫外孕 131例 ,按经产妇与未产妇进行分组 ,回顾性分析其发病因素。结果 :131例宫外孕中有人工流产史者 74例 ,占 5 6 .4% ,盆腔炎、附件炎 32例 ,占 2 4.42 % ,带宫内节育器 31例 ,占 2 3.6 5 % ,绝育手术 30例 ,占 2 2 .9%。结论 :宫外孕的发生与人工流产、盆腔炎、附件炎、带宫内节育器及绝育手术有着密切关系。

血清HCG、AFP水平联合MRI在前置胎盘植入及其分类诊断中的应用

目的探讨血清人绒毛膜促性腺激素(HCG)、甲胎蛋白(AFP)水平联合磁共振成像(MRI)在前置胎盘植入及其分类诊断中的应用。方法选择我院收治的65例前置胎盘植入患者为前置胎盘植入组,另选择同期收治的60例单纯前置胎盘患者为单纯前置胎盘组,50例无前置胎盘无植入产妇为对照组,三组产妇产前均进行血清HCG、AFP与MRI检查,比较不同检查方法对前置胎盘植入及其分类诊断结果。结果前置胎盘植入组血清HCG、AFP水平均显著高于单纯前置胎盘组和对照组(P<0.05)。穿透型患者血清HCG、AFP水平均显著高于粘连型和植入型(P<0.05),植入型患者血清HCG水平显著高于粘连型(P<0.05)。HCG+AFP+MRI对粘连型胎盘植入检出率为96.55%,对植入型胎盘植入检出率为95.65%,对穿透型胎盘植入检出率为100%,均高于单纯血清HCG、AFP和MRI检测。结论血清HCG、AFP联合MRI可明确前置胎盘植入及胎盘植入类型,临床应用价值较高。

永磁旋振联合左氧氟沙星治疗子宫内膜炎性不孕症的疗效观察

目的评价永磁旋振治疗仪物理疗法联合左氧氟沙星治疗子宫内膜炎性不孕症的疗效。方法收集2012年6月至2015年2月于我院诊断为"子宫内膜炎性不孕症"拟采用物理疗法联合抗生素抗炎治疗的患者132例,按照患者就诊顺序使用随机原则分为治疗组和对照组,治疗组患者使用永磁旋振治疗仪进行物理治疗,同时静脉滴注左氧氟沙星抗炎治疗;对照组患者仅静脉输注左氧氟沙星进行抗炎治疗。随访治疗半年后两组患者的症状改善情况及妊娠情况。结果治疗组患者临床妊娠率(63.6%)显著高于对照组(45.4%)。治疗组物理疗法联合抗生素抗炎对症治疗其症状缓解的有效率(78.8%)显著高于对照组(60.6%)(P<0.05)。结论永磁旋振治疗仪联合左氧氟沙星治疗子宫内膜炎性不孕症患者有助于盆腔局部症状,如下腹疼痛、白带多、不规则出血等的改善,妊娠率也较单纯对症治疗有所提高。

SREBP1在多囊卵巢综合征和Ⅰ型子宫内膜癌中的表达及意义

目的检测固醇调节元件结合蛋白1(SREBP1)在多囊卵巢综合征(PCOS)和Ⅰ型子宫内膜癌(EC)患者中的表达情况,探究其与脂代谢之间的关系。方法选取2015年10月至2017年7月在我院妇产科诊治的Ⅰ型EC患者41例、PCOS患者47例为研究对象,选取同期45例正常女性体检者作为对照。对所有受试者行诊刮术进行组织病理学检查,对受试者临床资料和生化参数进行分析。采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清SREBP1含量,并分析SREBP1含量与PCOS患者和Ⅰ型EC患者脂代谢参数相关性。结果对照组、PCOS组和EC组血清SREBP1水平逐渐升高,两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ型EC组WHR、BMI、TG、TC、LDL-C、HOMA-IR水平高于PCOS组和对照组(P<0.05),HDL-C水平低于PCOS组和对照组(P<0.05);PCOS组WHR、BMI、TG、TC、LDL-C、HOMA-IR水平均高于对照组,HDL-C水平低于对照组(P<0.05)。血清SREBP1含量与PCOS患者BMI、WHR、TG、LDL-C、HOMA-IR水平呈正相关(P<0.05),与Ⅰ型EC患者BMI、WHR、TG、HOMA-IR水平呈正相关(P<0.05)。Logistics多因素回归分析表明,血清SREBP1水平是影响患者PCOS和Ⅰ型EC发病的危险因素(OR=1.327,95%CI 1.025~1.718,P<0.05;OR=2.723,95%CI 1.017~7.219,P<0.05)。结论 SREBP1在PCOS患者和Ⅰ型EC患者血清中含量增加,与PCOS患者和EC患者WHR、BMI、TG、HOMA-IR水平呈正相关,影响PCOS和Ⅰ型EC的发病风险。

IL-8等炎性因子与bFSH在子宫内膜异位症不孕患者腹腔液水平及其与不孕的关系

目的探讨子宫内膜异位症(EMs)不孕患者腹腔液白介素-8(IL-8)、血管内皮生长因子(VEGF)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、糖类抗原125(CA125)、基础卵泡刺激素(bFSH)水平与EMs分期及其与不孕的关系。方法选取2017年6月至2020年10月240例行腹腔镜手术治疗患者根据疾病的不同分为观察组(EMs不孕患者)和对照组(同期手术非EMs不孕患者)各120例。其中观察组经病理检查确诊Ⅰ-Ⅱ期(n=60)与Ⅲ-Ⅳ期(n=60)。评估腹腔液IL-8、VEGF、TNF-α、CA125、bFSH含量,分析EMs分期与VEGF、TNF-α、CA125、IL-8的相关性,IL-8与VEGF、TNF-α、CA125、bFSH的相关性,以及观察IL-8、bFSH的AUC值。结果观察组的IL-8、VEGF、TNF-α、CA125、bFSH高于对照组(P均<0.05)。Ⅰ-Ⅱ期的IL-8、VEGF、TNF-α、CA125低于Ⅲ-Ⅳ期(P均<0.05)。Pearson相关性显示,IL-8、VEGF、TNF-α、CA125与EMs分期呈正相关性(P均<0.05);VEGF、TNFα、CA125、bFSH与IL-8呈正相关性(P均<0.05)。ROC曲线分析显示,IL-8、bFSH曲线下面积AUC值为(0.992/0.853,P均<0.05)。结论EMs不孕患者的腹腔液IL-8、VEGF、TNF-α、CA125、bFSH水平均明显升高,会随着病情的进展随之上升;IL-8水平与病情进展呈正相关,与bFSH呈正相关;多项指标联合应用临床诊疗价值和指导意义更高。

中西医结合治疗子宫内膜炎的临床疗效观察

目的:观察蒲苓盆炎康颗粒联合克林霉素磷酸酯对子宫内膜炎患者临床症状改善及炎症因子水平的影响。方法:使用随机数表法将2018年8月至2020年4月在南阳市第一人民医院收治的96例子宫内膜炎患者分为对照组和观察组,每组各48例。对照组采用克林霉素磷酸酯治疗,观察组在克林霉素磷酸酯治疗基础上加用蒲苓盆炎康颗粒。比较两组治疗前后子宫内膜厚度、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)等指标水平变化;检测两组治疗前后血清超敏C–反应蛋白(hs–CRP)、肿瘤坏死因子–α(TNF–α)、白细胞介素6(IL–6)等炎症因子水平;统计两组治疗总有效率。结果:治疗前,两组各项指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组子宫内膜厚度水平高于对照组,RI、PI指标水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组hs–CRP、TNF–α、IL–6水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率(95.83 %)高于对照组(81.25 %),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:蒲苓盆炎康颗粒联合克林霉素磷酸酯治疗子宫内膜炎临床疗效较好,可有效抑制机体炎症反应,提高治疗总有效率。

常规体外受精-胚胎移植后发生自然妊娠相关因素分析

实施体外受精-胚胎移植（IVF-ET）后发生自然妊娠现象少见报道,现将我院2000年3月～2003年5月实施常规体外受精-胚胎移植后发生自然妊娠情况作一总结分析,供临床参考。