加用盐酸利托君治疗早产胎膜早破患者的效果

目的:观察早产胎膜早破患者应用盐酸利托君治疗方案所取得的临床效果。方法:选取2021年1月—2022年6月河南省上蔡县人民医院病发早产胎膜早破患者106例,将其随机分为对照组和观察组。对照组53例采用硫酸镁治疗方案,观察组53例在硫酸镁治疗基础上加用盐酸利托君治疗。结果:观察组患者临床效果总有效率、分娩结局相关值依据标准评估值对比对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=8.4772、6.4459,P<0.05);观察组患者相关指标值依据标准评估对比对照组,差异有统计学意义(t=8.5575、10.9343、40.5157,P<0.05);在治疗工作实施后,观察组患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)指标、白介素-2(IL-2)指标值依据标准评估与对照组比较更低,差异有统计学意义(t=4.910、7.155,P<0.05);观察组患者焦虑指标、抑郁指标值依据标准评估与对照组比较更低,差异有统计学意义(t=10.773、10.540,P<0.05)。结论:针对病发早产胎膜早破患者,在硫酸镁治疗基础上联合盐酸利托君展开治疗,效果显著可缩短宫缩抑制时间、减少产后出血量、降低炎性指标水平、改善心理状态、提高足月分娩率以及胎儿存活率,降低早产风险。

胎盘早剥患者产后出血发生率及其影响因素分析

目的探讨胎盘早剥患者产后出血(PPH)的影响因素。方法回顾性分析2020年6月至2022年7月上蔡县人民医院收治的182例胎盘早剥患者临床资料,统计PPH发生率,将其分为发生PPH患者组与未发生PPH患者组,其中确诊患者纳入发生PPH患者组,未确诊患者纳入未发生PPH患者组,并统计患者基本信息,经单因素和多因素分析明确胎盘早剥患者PPH的影响因素。结果182例胎盘早剥患者,发生PPH 29例,占比15.93%;未发生PPH 153例,占比84.07%。发生PPH患者的胎盘早剥位置、胎盘早剥严重程度、血清D-二聚体(D-D)水平、胎盘粘连及子宫收缩乏力情况与未发生PPH患者相比,差异有统计学意义(P<0.05)。两组间年龄、孕周、孕次组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。经Logistic回归分析,后壁胎盘早剥、胎盘早剥严重程度为Ⅲ度、血清D-D水平≥2 mg/L、胎盘粘连及子宫收缩乏力是胎盘早剥患者发生PPH的独立危险因素,差异有统计学意义(OR>1,P<0.05)。发生PPH患者新生儿窒息、子宫卒中、围产期弥散性血管内凝血、子宫切除发生率高于未发生PPH患者,差异有统计学意义(P>0.05)。结论胎盘早剥患者发生PPH风险较大,且后壁胎盘早剥、胎盘早剥Ⅲ度、血清D-D水平高、胎盘粘连及子宫收缩乏力等是胎盘早剥患者发生PPH的影响因素,PPH可增加母婴不良结局风险,临床应据此进行合理产前干预,以降低PPH发生风险。