白细胞介素-27对白血病细胞株U937细胞生物学行为的影响

目的:探讨白细胞介素-27(IL-27)对人单核细胞白血病细胞株U937细胞的影响及其机制。方法:用不同剂量的重组人IL-27和U937细胞分别共培养24 h和48 h,用荧光定量PCR测定细胞中促凋亡基因p53、bax及caspase-3、主要组织相容性复合物Ⅰ(MHCⅠ)类分子、协同刺激分子CD86和黏附分子CD54的表达,流式细胞仪检测U937细胞表面CD86和CD54的表达,并用四甲基偶氮唑盐(MTT)法测定IL-27对细胞增殖的影响。结果:PCR结果显示经过不同剂量IL-27刺激后,U937细胞中促凋亡基因p53和bax表达增加,同时,U937细胞中凋亡相关蛋白caspase-3的表达及活性也有相应增加;MTT结果显示,IL-27可以抑制U937细胞增殖并和抗肿瘤药物阿糖胞苷产生协同作用;IL-27可以诱导U937细胞中的MHCⅠ类分子(HLA-A,B,C)、表面的协同刺激分子CD86和黏附分子CD54的表达增加。结论:IL-27可以诱导U937细胞中促凋亡基因的表达,直接抑制细胞增殖,对细胞中MHCⅠ、CD86和CD54的表达有诱导作用。这可能是IL-27抗肿瘤作用的重要机制。

基于基础医学虚拟仿真实验平台的“早期临床”“早期科研”实践课程体系构建及应用

目的:构建以虚拟仿真实验平台为基础、以早期接触临床和早期接触科研为核心思想,以临床病例、科研成果为主体,以虚拟仿真和多媒体为主要形式的基础医学实践教学模式。方法:围绕基础医学各学科的教学大纲,选取体液系统、循环系统、血液系统、心脏系统、呼吸系统等典型临床病例和科研案例,将转化成标准化的虚拟案例投入虚拟仿真平台使用。在临床医学“5+3一体化”专业中随机抽取班级进行教学实践,并通过问卷调查、成绩分析评价教学效果。结果:目前建成虚拟案例10个,问卷调查结果显示,观察组学生对教学满意度为93.3%,高于对照组的77.8%(P<0.05);在激发学习兴趣方面观察组为91.1%,高于对照组的77.5%(P<0.05);在有利于未来临床或科研工作方面,观察组为95.6%,明显高于对照组的59.1%(P<0.01);在有利于拓宽知识面、学习效率、知识获得能力、加深对课程理解方面,2组差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组学生综合性实验课期末成绩为(81.54±15.12)分,与对照组的(80.62±14.32)分差异无统计学意义(P>0.05),但观察组学生期末考试成绩优秀比例优于对照组(P<0.05)。结论:基于基础医学虚拟仿真实验平台的“早期临床”“早期科研”实践课程体系初步构建成功,通过该体系进行案例讨论教学可以实现虚拟临床场景、科研场景与理论知识的有机结合,有利于提高学习的兴趣,使学生尽早建立临床思维和科研思路,学生满意度较高,对医学教学改革有较好的推动和促进作用。

基于虚拟仿真平台的多维手段在病例讨论教学中的应用

目的:以虚拟仿真教学为主要形式,以慕课和雨课堂等智慧化教学方法为理论教学手段,建立虚拟与现实结合、理论和实践结合、线上和线下结合的多维教学模式。方法:从2016级临床医学(五年制)和2017级护理学(本科)两个专业中各随机选取2个班为实验对象。实验组通过慕课平台和雨课堂智慧系统线上和线下学习理论知识,通过虚拟仿真平台进行虚拟临床案例实践学习;对照组采用传统病例讨论教学模式。最后通过问卷调查、成绩分析等手段评价教学效果。结果:实验组学生100%完成慕课平台预习和虚拟仿真实践,课堂和课后通过雨课堂提交电子作业人均2.6次,而对照组学生96.7%完成课堂教学内容,课后提交纸质作业人均1次。问卷调查结果分析显示,2016级临床医学(五年制)专业学生对多维教学模式在"满意度、激发学习兴趣和有利于未来临床工作"三个方面的评价显著高于传统教学法。2017级护理本科专业学生对多维教学模式在"满意度和有利于未来临床工作"两个方面的评价显著高于传统教学法。实验组的期末机能学综合性实验考试成绩与对照组无显著差异,但实验组优秀人数比例明显高于对照组。结论:相对于传统的课堂授课模式,多维教学模式实现了理论与实践结合、虚拟与现实结合、线上与线下结合,有利于让低年级医学生尽早地建立临床思维,提高学习兴趣,从而有利于促进医学教学水平的提高。

幼儿园活动课的开放性策略浅探

幼儿活动课程是在新的知识观和新的课程观指导下,在实践中形成的新课程模式,它以全面实施素质教育为宗旨,以幼儿的兴趣和需要为主要依据,在教师指导下,通过幼儿的自主活动而获得直接经验和实践能力,使幼儿各个方面的素质和能力得到提高。开设活动课程是素质教育的需要,也是实现幼儿自身发展的需要。教师可从幼儿活动内容的开放性,活动时间的灵活性、开放性,师幼关系的开放性三个方面进行探讨。

数字信息化在水利系统干部人事档案建设中的应用

干部人事档案是国家档案的重要组成部分,可以充分体现出干部的思想觉悟、工作能力等内容,同时也是人事单位选人、用人的重要参考依据。本文结合实际情况对数字信息化在水利系统干部人事档案建设中的应用进行分析,旨在促进我国水利系统干部人事档案的管理水平与利用率得到有效提高。

浅析我国人事档案管理中的几个问题

人事档案的管理直接影响到的效益,伴随经济全球化、信息化的发展,应不断强化档案管理意识。文章简单介绍了人事档案管理的相关概念的科学内涵,研究得出我国现代认识档案管理中主要有:员工及主管部门档案作用意识薄弱、管理体制落后、档案有效性程度偏低和现代化技术运用速度慢等问题,并且针对这些问题,从管理意识、管理体制、管理者素质和管理技术四个方面提出了切实可行的解决方案。

高中数学教学中的一点认识

概念教学是中学数学中至关重要的一项内容，是基础知识和基本技能教学的核心，正确理解概念是学好数学的基础，学好概念是学好数学最重要的一环。一些学生数学之所以差，概念不清往往是最直接的原因，特别是象我们这样的普通中学的学生，数学素养差关键是在对数学概念的理解、应用和转化等方面的差异。因此，我认为抓好概念教学是提高普通中学数学教学质量的带有根本性意义的一环。

亲属活体肾移植供肾副肾动脉的处理及临床疗效分析

目的探讨亲属活体肾移植供肾副肾动脉的处理及其临床疗效。方法回顾性分析277例亲属活体肾移植供、受者的临床资料。根据术前CT血管造影(CTA)结果选择供肾,并在术中处理供肾副肾动脉。总结供者术中情况,受者术中处理、术后并发症情况及预后情况。结果 277例肾移植中,术前CTA检查发现83例供者存在副肾动脉,CTA判断准确率为95%。获取有副肾动脉的供肾58例,25例供肾副肾动脉经过血管修整重建吻合后,除1例与腹壁下动脉吻合者在关腹时发现吻合口血栓形成外,其余24例均吻合成功,血流充盈良好。术后均未发生出血、移植肾栓塞、输尿管坏死、尿瘘等并发症。移植受者和移植肾的1年存活率分别为94%和91%。单支肾动脉供肾与有副肾动脉供肾其受者的临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论选择合适供肾,经血管修整重建吻合移植肾副肾动脉,可获得良好移植效果。

地西他滨对伊马替尼耐药细胞株KBM5-T315I的增殖抑制及诱导凋亡作用研究

目的探讨地西他滨对伊马替尼耐药细胞株KBM5-T315I的增殖抑制及诱导凋亡作用。方法应用细胞增殖及毒性检测法(新型四唑单钠盐法)观察不同浓度(0～40μmol/L)地西他滨作用于KBM5-T315I细胞24、48及72h后的细胞增殖活力变化,采用Annexin V-FITC/PI双染流式细胞术观察不同浓度地西他滨对KBM5-T315I处理24h后的细胞凋亡率,JC-1法检测细胞线粒体膜电位的变化,Western blot检测cleaved PARP的变化。结果地西他滨可显著抑制KBM5-T315I细胞生长,显示出明显的量-效与时-效关系。随着地西他滨药物浓度增加,KBM5-T315I细胞株凋亡率逐渐升高,线粒体膜电位逐渐下降,cleaved PARP表达水平显著上升。结论地西他滨能抑制KBM5-T315I细胞的生长及诱导其凋亡,从而为治疗伊马替尼耐药慢性粒细胞白血病提供实验依据。

BK病毒血症对肾移植术后受者和移植肾功能影响临床研究

目的探究肾移植术后BK病毒(BKV)血症对受者及移植肾功能的影响。方法回顾性分析2014年1月至2018年1月于中国科学技术大学附属第一医院接受肾移植229例受者临床资料。根据移植术后24个月内受者血清BKV最大载量,将其分为无病毒组(血清BKV持续阴性)、低病毒载量组(血清BKV最大载量≤1×104 copies/mL)和高病毒载量组(血清BKV最大载量>1×104 copies/mL)。以估算肾小球滤过率(eGFR)作为评价移植肾功能的指标。观察受者年龄和性别、供肾来源、供肾冷/热缺血时间、免疫抑制方案、术后3个月他克莫司血药浓度谷值、排斥反应和移植肾失功发生率以及术后24个月内eGFR。采用单因素方差分析比较3组受者年龄、供肾冷/热缺血时间、术后3个月他克莫司血药浓度谷值及术后24个月内eGFR,组间两两比较采用LSD法。采用成组t检验比较低病毒载量组与高病毒载量组受者首次检测到BKV的术后时间。采用卡方检验比较3组受者供肾来源、免疫抑制方案以及排斥反应和移植肾失功发生率。P<0.05为差异有统计学意义。结果229例受者中28%(64/229)的受者肾移植术后血清检测到BKV,其中19%(43/229)为低病毒载量,9%(21/229)为高病毒载量。截至2018年7月,229例受者平均随访时间(44±8)个月。低病毒载量组受者术后首次检测到BKV的时间为移植后(10±8)个月,高病毒载量组为(8±6)个月,差异有统计学意义(t=2.10,P<0.05)。无病毒组受者排斥反应发生率[24.8%(41/165)]低于低病毒载量组[60.5%(26/43)]和高病毒载量组[61.9%(13/21)](χ2=19.82和12.42,P均<0.017)。无病毒组受者细胞排斥反应发生率[13.9%(23/165)]低于低病毒载量组[39.5%(17/43)]和高病毒载量组[42.9%(9/21)](χ2=14.38和10.94,P均<0.017)。无病毒组受者中12例发生移植肾失功,低病毒载量组受者中2例发生移植肾失功,高病毒载量组受者中4例(3例发生BKVAN,1例病因不明确)发生移植肾失功,差异无统计学意义(χ2=4.727,P>0.05)。高病毒载量组受者术后第3个月他克莫司血药浓度谷值高于无病毒组和低病毒载量组(P均<0.05)。高病毒载量组受者术后第3、6、12、24个月eGFR均低于无病毒组和低病毒载量组(P均<0.05)。结论肾移植术后高BKV血症会影响肾移植受者预后及移植肾功能;而低BKV血症对移植肾功能无明显不良影响,此类受者无需调整他克莫司剂量。