MRI定量参数评估肠道克罗恩病病变活动性

目的探讨MRI定量参数ADC与容积转运常数(K^(trans))评估肠道克罗恩病(CD)病变活动性的应用价值。方法收集50例回盲部单发病灶的CD患者,依次行常规MR、DWI和动态增强MRI(DCE-MRI)扫描,测量ADC和K^(trans)值,同时评估患者Harvey-Bradshow指数(HBI)和血清C反应蛋白(CRP)浓度。根据HBI将50例患者分为重度活动组、轻中度活动组及静止组,比较3组间K^(trans)、ADC值的差异;对K^(trans)、ADC值与对应的HBI、CRP行相关性分析。结果 50例CD患者中,静止组16例、轻中度活动组21例、重度活动组13例。3组K^(trans)、ADC值的差异均有统计学意义(P均<0.05),组间两两比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。病变肠壁K^(trans)值与HBI呈正相关(r=0.635,P<0.001),与CRP呈正相关(r=0.764,P<0.001);ADC值与HBI呈负相关(r=-0.614,P<0.001),与CRP呈负相关(r=-0.490,P<0.001)。病变肠壁HBI与CRP呈正相关(r=0.755,P<0.001),K^(trans)与ADC值呈负相关(r=-0.348,P=0.013)。结论 MRI定量参数K^(trans)和ADC可反映CD活动状态,且K^(trans)的稳定性和敏感性优于ADC。

不同BMI的疑诊颈椎病患者颈椎矢状位磁共振T_2WI扫描图像质量对比观察

目的对比观察不同体质量指数(BMI)的疑诊颈椎病患者颈椎矢状位磁共振T_2WI扫描的图像质量。方法疑诊颈椎病行磁共振常规扫描的患者123例,按照BMI分组,偏轻组(BMI<20)12例、正常组(20≤BMI<24)34例、超重组(24≤BMI<28)55例、肥胖组(BMI≥28)22例。采用GE HDxt3.0T超导型磁共振仪扫描,矢状位T_2WI扫描序列为快速恢复快速自旋回波序列成像。选择颈椎正中矢状位T_2WI像,分别测量C_5或C_6椎体和其后方对应颈髓的信噪比以及椎体与脊髓之间的对比噪声比。观察并比较各组介电效应和吞咽伪影出现情况。结果各组颈椎椎体、脊髓信噪比及椎体与脊髓之间对比噪声比相比,P均>0.05。偏轻组、正常组、超重组、肥胖组分别有2、14、19、11例出现吞咽伪影,各组吞咽伪影发生例数相比,P均>0.05。各组中,仅偏轻组发生介电效应3例,与其余各组相比,P均<0.05。结论 BMI偏低(<18.5)患者颈椎矢状位3.0T磁共振T_2WI图像的介电效应发生率相对较高,BMI可在一定程度上影响图像质量。

全脑3D动脉自旋标记成像在脑肿瘤中的临床应用

动脉自旋标记磁共振成像（arteRIAL spin-labeling magnetic resonance imaging,ASL）是近年来发展迅速的无创磁共振成像（MRI）脑灌注成像,它利用血液中水分子作为内源性对比剂,能够完全无损测量脑血流量,与临床应用广泛的正电子发射断层扫描（PET）、CT灌注成像、MRI动态磁敏感增强成像（dynamic susceptibility contrast-enhanced,DSC-MRI）相比,是最为安全的成像方式。传统的ASL序列成像信噪比较低,速度较慢,扫描层面有限,应用范围局限。

快速调整台区三相负荷不平衡的方法

随着近年来农村用电负荷的不断增加,配电变压器三相负荷不平衡现象呈上升趋势,严重影响供电公司经济效益和农村用户的电能质量,同时极易造成低压设备损坏事故。国网山西晋城供电公司通过农村配电网运行监测系统的统计,对三相负荷明显有差异台区进行了负荷调整,虽取得一定成效,配电负荷不平衡情况有所下降,但部分配电变压器三相负荷不平衡情况无规律可循,持续时间时长时短,给运维人员调整带来巨大困难。尤其到了夏、冬季,随着人员流动性增加,更增加了调整难度,有的台区刚调整好不到一个月,配电变压器负荷又发生了变化。同时,在调整三相负荷不平衡时涉及到低压设备停电，严重影响农村居民正常用电，且存在人身、设备等安全风险。

功能磁共振在克罗恩病中的应用：磁共振定量动态增强和扩散加权成像的相关性研究

目的 联合磁共振定量动态增强（DCE-MRI）和磁共振扩散加权成像（DW-MRI）两种MRI功能成像对肠道克罗恩病（CD）展开研究,基于病变肠壁的病理改变,讨论MRI各功能参数值的意义及功能参数之间的相关性。方法 采用前瞻性研究方法,纳入30例临床确诊的肠道CD患者,男21例,女9例;年龄15~72岁,平均（31.00±13.83）岁。根据常规MRI表现,每例患者选取一段肠管行DCE-MRI和DW-MRI,在相同病变位置勾画感兴趣区（ROI）后分别得到容积转运常数（Ktrans）、返流常数（Kep）、血管外细胞外间隙容积分数（Ve）、血浆容量（Vp）以及表观扩散系数（ADC）,使用Pearson相关检验,观察Ktrans、Kep、Ve、Vp与ADC值之间的相关性。结果 30段病变肠管Ktrans值0.13~2.96 min-1,平均（1.16±0.77）min-1;Kep值0.14~3.39 min-1,平均（1.71±0.88）min-1;Ve值0.30~1.64,平均0.87±0.42;Vp值0.11~0.99,平均0.08±0.18;ADC值范围0.84~2.44×10-3mm2/s,平均（1.42±0.32）×10-3mm2/s。Ktrans与ADC的相关系数0.396,P=0.030,〈0.05;Ve与ADC的相关系数0.507,P=0.004,〈0.05。结论 联合使用DCE-MRI和DW-MRI能反映CD患者肠壁微循环和微结构改变。

磁共振扩散加权成像在评估肠道克罗恩病病变活动性中的应用

目的探讨MRI定量参数测量表观扩散系数(ADC)在评估肠道克罗恩病(CD)病变活动性中的应用价值。方法对2014年6月至2016年1月间本院42例回盲部单发病灶的CD患者行扩散加权成像(DWI)扫描,测量ADC值,同时收集临床数据,Harvey-Bradshow指数(HBI)。(1)评估不同测量者之间ADC数据的可靠性与重复性;(2)将42例CD患者病变肠壁的ADC值与各自相应的HBI作相关分析;(3)根据HBI指数将42例CD患者分为重度活动组、轻中度活动组及静止组,比较三组间ADC值差异性。结果病变肠壁的ADC值可信度高(Cronbach's Alpha信度系数=0.961);ADC值与HBI呈负相关(r=-0.721,P<0.001);静止组和轻中度活动组之间ADC有统计学差异(P<0.001),静止组和重度活动组之间ADC有统计学差异(P<0.001),轻中度活动组和重度活动组之间ADC有统计学差异(P<0.001)。结论磁共振定量参数ADC具有较高的可信度,能够反映CD活动状态,具有临床应用价值。

从质量控制的角度评价ASSET在腹部MR扫描中的应用价值

目的从质量控制的角度阐述阵列空间敏感性编码技术(array spatial sensitivity encoding technique,AS-SET)在腹部MR扫描中的应用价值。资料与方法20例患者分别进行采用ASSET和不采用ASSET的腹部常规扫描。选择肝右后叶和脾作为感兴趣区(ROI),测量信号强度,计算信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR);伪影通过观察图像获得;分辨率指标由两名医师评估。结果CNR中轴位T1WI和冠状位快速平衡稳态进动序列(FIES-TA)两个序列使用ASSET和不使用ASSET时差异无统计学意义(P>0.05);SNR中两个序列使用ASSET和不使用ASSET时差异无统计学意义(P>0.05);伪影指标中两个扫描序列使用ASSET和不使用ASSET时差异有明显的统计学意义(P<0.05);分辨率指标中两个扫描序列使用ASSET和不使用ASSET时差异有显著统计学意义(P<0.05)。结论采用ASSET的影像伪影和分辨率对图像质量产生较大的影响,应尽可能少用或不用。