炎症性肠病患者肠道菌群变化及其与炎性指标的关系

目的观察炎症性肠病(IBD)患者肠道菌群变化,并观察其与白细胞(WBC)、血小板(PLT)、红细胞沉降率(ESR)和C反应蛋白(CRP)的关系。方法选取IBD患者65例,检测所有患者粪便标本中10种细菌的数量及WBC、PLT计数、ESR和血清CRP水平。结果溃疡性结肠炎(UC)组和克罗恩病(CD)组肠杆菌(EMB)、肠球菌(EC)、酵母菌(SB)均较对照组显著升高(P<0.05或P<0.01),UC组小梭菌(SC)显著升高(P<0.05);2组消化球菌(PS)、拟杆菌(BD)、双歧杆菌(BL)、乳杆菌(LC)和真杆菌(ES)均显著下降(P<0.05或P<0.01);活动组EMB、ES、SB、SC、BD、BL、LC及WBC、PLT、ESR、CRP与缓解组差异显著(P<0.05或P<0.01);WBC、PLT和CRP均与EC负相关,ESR与SB正相关(P<0.01)。结论 IBD患者存在显著肠道菌群紊乱,炎性指标与部分菌种失衡相关。

左氧氟沙星联合阿莫西林四联方案根除幽门螺杆菌感染慢性胃炎疗效观察

目的：观察左氧氟沙星联合阿莫西林标准四联方案根除幽门螺杆菌的临床疗效。方法：经胃镜及C13呼气试验确诊幽门螺杆菌感染的慢性胃炎患者250例,随机分为2组,观察组予左氧氟沙星＋阿莫西林＋PPI＋铋剂,对照组以克拉霉素＋阿莫西林＋PPI＋铋剂四联治疗方案,治疗2周,观察不良反应发生情况、临床症状缓解情况。根除治疗结束4~6周后复查C13呼气试验,评估幽门螺杆菌根除成功率。结果：左氧氟沙星组及克拉霉素组根除幽门螺杆菌的成功率为92.50%和76.92%,不良反应发生率为4.17%和19.23%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：左氧氟沙星联合阿莫西林四联方案根除幽门螺杆菌优于克拉霉素＋阿莫西林＋PPI＋铋剂四联治疗方案。

复方谷氨酰胺联合双歧杆菌治疗炎症性肠病菌群失调疗效观察

目的:观察复方谷氨酰胺联合双歧杆菌治疗炎症性肠病菌群失调的临床效果。方法:将炎症性肠病合并菌群失调患者30例随机分成两组,其中治疗组15例,口服谷参胶囊(复方谷氨酰胺肠溶胶囊)2粒/次,3次/d,加培菲康(双歧杆菌三联活菌胶囊)0.42 g/次,3次/d;对照组15例,口服培菲康0.42 g/次,3次/d,服药前及服药1周后分析大便菌群,对比两种治疗方法对炎症性肠病合并菌群失调患者的临床疗效。结果:治疗组总有效率为93.3%,对照组为66.7%,治疗后两组间的总有效率无统计学意义(P>0.05),但治疗组总有效率高于对照组。结论:复方谷氨酰胺联合双歧杆菌三联活菌胶囊对炎症性肠病菌群失调患者有较好的疗效,其改善菌群失调的作用优于单用双歧杆菌三联活菌胶囊。

重症急性胰腺炎治疗及营养支持的研究进展

急性胰腺炎(AP),作为一种在全球范围内普遍发生的胰腺炎症疾病,大部分表现为轻度。然而,约20%可能发展为具有较高死亡风险的重度急性胰腺炎(SAP)。SAP的治疗过程复杂且多元,关键治疗策略包括迅速进行充分的液体复苏、提供恰当的营养支持和高效的疼痛控制,并严格监控抗生素使用。此外,微创外科技术和内窥镜逆行胰胆管造影(Endoscopic retrograde cholangio-Pancreatography,ERCP)同样是治疗中的关键。目前,SAP的治疗方法不断进步,早期的肠内营养支持正在逐步取代传统的“胰腺休息”模式,阿片类药物和硬膜外麻醉已成为新兴的镇痛选择,同时,对于预防性抗生素的使用策略也进行了调整。本文旨在探讨SAP治疗的最新动态及面临的挑战。

贺州市幽门螺杆菌感染因素的临床研究

目的探讨贺州市健康体检人群中幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)的感染状况及影响因素。方法按随机数字表法选取2022年11月至2023年11月在贺州市人民医院健康体检中行^(14)C-尿素试验的300名体检者作为研究对象,统计研究对象的Hp感染情况,并采用单、多因素分析方法对Hp感染的影响因素进行分析。结果本研究共纳入300名健康体检者,共检出Hp感染142例(47.33%)。单因素分析结果显示:年龄及性别与Hp感染无相关性(P>0.05)。而喜辣与否、食生肉与否、分筷与否、餐具消毒与否、玩具消毒与否、餐前洗手与否、早晚刷牙与否与Hp感染相关,差异有统计学意义(P<0.05);对差异有统计学意义的影响因素进行多因素logistic回归分析,结果显示分筷与否、餐具消毒与否、玩具消毒与否、餐前洗手与否、早晚刷牙与否与Hp感染无相关性,差异无统计学意义(P>0.05);喜辣、食生肉与Hp感染呈正相关(P<0.05)。结论贺州市健康体检人群Hp感染率为47.33%,低于全国平均水平,性别、年龄、分筷与否、餐具消毒与否、玩具消毒与否、餐前洗手与否、早晚刷牙与否和Hp感染不存在相关性。但喜辣和食生肉为独立危险因素。