生长抑素对胃癌根治术患者术后胃肠、胰腺功能及炎症因子水平的影响

[目的]探讨围术期应用生长抑素对胃癌根治术患者术后胃肠、胰腺功能及炎症的影响。[方法]选取2013年7月至2015年2月本院收治的112例行胃癌D2根治术胃癌患者为研究对象。随机数字表法将其分成观察组和对照组，每组各56例。对照组予以胃癌D2根治术，术后予以抑酸、止痛、静脉补充糖电解质等常规干预措施，观察组在对照组的基础上围术期予以持续微量泵注生长抑素治疗。观察比较两组患者手术前及手术后3d、7d时血清炎性因子水平[c反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL6）、白细胞介素-10（IL-10）]变化情况，记录其术后胃肠功能指标（饮食恢复时间、术后首次排气时间、肠鸣音恢复时间、术后首次排便时间、下床活动时间）、胰腺损伤（胰瘘、胰腺炎等）及不良反应发生情况。[结果]观察组中途剥落4例患者，共52例有效病例入组；对照组中途剥落2例患者，共54例有效病例入组。手术后d3、d7时，两组患者各血清炎性因子（CRP、IL-6、IL-10）水平均较手术前明显提高，且对照组显著高于对照组，差异均有统计学意义（P均〈0．05）。术后观察组饮食恢复时间、术后首次排气时间、肠鸣音恢复时间、术后首次排便时间、下床活动时间均明显短于对照组。观察组术后胰瘘、胰腺炎等胰腺损伤总发生率为5．8％（3／52）明显低于对照组的18．5％（10／54），差异有统计学意义（χ^2=4．002，P=0．045〈0．05）。对照组无不良反应发生病例，观察组眩晕1例，经卧床休息后恢复正常，观察组不良反应发生率同对照组比较无统计学意义（χ^2=0．972，P=0．324〉0．05）。[结论]围术期持续微量泵注生长抑素治疗能有效降低胃癌根治术患者术后胰腺损伤风险，对促进其术后胃肠功能恢复、抑制炎症反应等具有积极意义。

胃切除改良Roux─Y吻合预防碱性返流性胃炎的观察（附58例分析）

胃切除改良Ｒｏｕｘ─Ｙ吻合预防碱性返流性胃炎的观察（附５８例分析）翟华章，马雪海，盛生度胃切除ＢｉｌｌｒｏｔｈⅡ式术后约有１０％～２０％的患者发生各种并发症［１］。１９６９年ＶａｎＨｅｅｒｄｅｎ首次提出碱性返流性胃炎（ＢＲＧ）症，随着胃镜的广泛使用，...

急性坏死性胰腺炎的手术时机选择(附38例报告)

急性坏死性胰腺炎(ANP)是一种常见的严重的急腹症。我院自1982年1月至1992年5月共收治经手术和病理证实的ANP38例,兹就手术时机的选择作简要介绍临床资料本组病例中,男20例,女18例,年龄21～78岁(平均50岁)。病前有酗酒史9例,暴食史11例,胆源性(胆石或胆道蛔虫)8例,原因不明10例。术前测血清淀粉酶(somogyi 法)结果:9例150~u,10例150～500~u,19例】500~u,按Ranson 预后指标,具有3项阳性者11例,4项阳性者18例,5项阳性者7例。

严重外伤性肝破裂65例临床救治体会

目的探讨严重外伤性肝破裂的早期诊断方法及有效治疗方式。方法回顾性分析江苏大学附属武进医院2002年1月—2008年10月收治的65例严重外伤性肝破裂患者的临床资料。结果65例患者均给予手术治疗,治愈55例,治愈率为84.62%,死亡10例,死亡率为15.38%。死亡原因主要为失血性休克及多脏器功能衰竭。结论严重外伤性肝破裂的早期识别和诊断十分关键,剖腹探查应全面仔细,不忽略隐蔽性损伤。采用"四大一支持"综合疗法能改善微循环、拮抗炎性递质及遏止患者危重状态进展,并使伤员度过麻醉和手术的第三次打击,可明显提高治愈率和减少并发症。

锂离子电池正极材料LiFePO4的合成及电化学性能

固相反应法合成了新型锂离子电池正极材料LiFePO4,组装成电池后,室温下(23℃)初始比容量为110mAh/g.以蔗糖分解在LiFePO4电池材料的颗粒间覆碳的方法制备了改性的LiFePO4,对LiFePO4进行表面覆碳改性后其电化学性能包括比容量和充放电效率两方面都得到提高.覆碳后正极材料的初始比容量在室温下达到了140mAh/g,比覆碳前增加了30mAh/g,在循环20周后比容量仍维持在125mAh/g左右;覆碳后正极材料的平均充放电效率在23℃和50℃下分别为91%和93%.

Ni/Si_3N_4包覆粉体的制备与表征

以Si3N4,NiCl2和水合肼(N2H4·H2O)为原料,采用非匀相形核工艺在Si3N4颗粒的表面包覆一层金属Ni,得到了Ni/Si3N4包覆粉体,利用X射线衍射(XRD)确定了样品的相组成,利用透射电子显微镜(TEM)观察了样品的微观形貌,利用振动样品磁强计(VSM)测定了样品的磁性能。研究发现,适宜反应的pH为11,此时在较宽的Ni和Si3N4剂量比下均可获得纯净的Ni/Si3N4包覆粉体,而且粉体的磁学性能随Ni的相对含量变化而相应变化。

肛肠吻合器(三排钉)用于PPH术治疗重度混合痔的疗效分析

目的评价肛肠吻合器(三排钉)用于吻合器痔上黏膜环切术(PPH术)治疗重度混合痔的临床效果。方法将70例重度混合痔患者随机分为(三排钉)组、(二排钉)组,每组各35例。比较观察2组的手术时间、术中击发后1 min出血量、需要缝合止血的出血点。结果三排钉组患者的手术时间(27.57±8.69)min、术中击发后1 min出血量(0.07±0.20)m L、缝合出血点(0.14±0.36)个,均优于二排钉组(P<0.05)。结论 PPH术中应用肛肠吻合器(三排钉)能明显减少手术时间、术中出血,可于临床推广应用。

不同年龄层次进展期胃癌开腹远端胃癌D2根治术的疗效及随访分析

目的:分析不同年龄层次进展期胃癌患者行开腹远端胃癌D2根治术的疗效及随访情况。方法:以本院2009年5月~2011年10月行开腹远端胃癌D2根治术的100例进展期胃癌患者为研究对象,根据不同年龄层次将其分为A(年龄<70岁)、B(年龄≥70岁)两组,评价两组手术效果,术后随访5年,比较两组1年、3年、5年生存率。结果:A组营养不良风险、术前合并症比率分别为14.29%、46.03%,均显著低于B组的35.14%、70.27%;A组术后下床活动时间明显早于B组,住院时间明显短于B组,差异有统计学意义;A组肺部感染发生率7.94%显著低于B组的21.62%;A组5年生存率60.32%显著高于B组的37.84%;两组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫总数、1年及3年生存率比较差异无统计学意义。结论:高龄(≥70岁)进展期胃癌患者行开腹远端胃癌D2根治术后恢复相对慢,肺部感染发生几率大,这可能与高龄患者存在营养不良风险、合并症多等有关;且年龄影响患者预后(5年生存率),但并非独立危险因素。