注射用阿奇霉素导致血管水肿1例

病历资料 患者,男,37岁,哈萨克族牧民.因有不洁性交史后出现＂尿痛和尿道分泌少量白色稀薄液体7天＂于2011年4月15日就诊,临床诊断＂支原体性尿道炎＂.患者否认有药物过敏史及患其他急慢性疾病史,给予注射用阿奇霉素1.5g溶于5%葡萄糖注射液500ml内缓慢静滴,1次/日.静滴本品约15分钟左右患者自述静脉穿刺的右前臂出现如蚂蚁爬行的痒感,当时医务人员认为可能是静滴过快引起瘙痒感药物的正常反应,没引起重视,又过约10分钟后患者自述右前臂痒感加剧,并出现水肿.查体：右前臂皮肤呈蜡样光泽,Ⅰ度水肿,皮肤弹性好,无破溃及分泌物流出,界限清楚,尤以右前臂伸侧为显著,不伴疼痛,余未见异常.初步诊断：注射用阿奇霉素引起的局部血管性水肿.立即停止静脉滴注注射用阿奇霉素,给予静推注射地塞米松注射液10mg,静滴葡萄糖酸钙注射液15ml和维生素C注射液200mg,周林频谱仪局部理疗.1小时后右前臂皮肤不适症状减轻,5天后全部消失.给患者改为口服阿奇霉素片治疗,上述右前臂皮肤不适症状没有出现.

新疆博州地区成人失眠与睡眠习惯的调查研究

目的调查新疆博州地区成人失眠的患病率及其影响因素，分析成人失眠与睡眠卫生习惯的相关性。方法采用多阶段分层随机抽样方法抽取新疆博州地区≥18岁调查者803名，面对面问卷调查进行AIS失眠量表和睡眠卫生习惯量表评分，分析调查者的失眠情况及影响因素。结果803名被调查者中失眠者192例（23．9％），失眠的主要表现为对总体睡眠质量不满意、总睡眠时间不足（〈6．5h／夜）、比期望的时间早醒；女性的失眠率（98／354，27．7％）高于男性（94／449．20．9％），职业中军人失眠的患病率（37／99，37．3％）最高，其次为个体户／临时工（55／181，30．4％），差异均有统计学意义（P〈0．05）；调查者睡眠卫生习惯量表中服用催眠药物、睡觉饥饿、喝酒助睡眠、睡前担心睡眠和白天担心睡眠的分值与AIS总分均呈正相关关系（P〈0．05），午睡或打盹的分值与AIS总分呈负相关关系（P〈0．05）。结论博州地区军人、个体户／临时工易失眠。服用催眠药物、睡觉饥饿、喝酒助睡眠、睡前或白天担心睡眠的人容易失眠。