医学生对辅修双学位培养模式的认知和需求研究

为了解辅修学生对辅修双学位教育模式的看法和未辅修学生在双学位辅修方面的需求,对滨州医学院在校生进行问卷调查。研究结果显示,目前辅修双学位教育中存在学生对辅修双学位教育制度不够了解、双学位教育管理制度不完善、辅修学生缺乏处理主修与辅修专业学习矛盾能力等问题,因此针对存在的问题提出加大辅修双学位教育制度宣传力度、合理制定并完善相关辅修政策及课程设置、跨学校共享课程资源等建议。

我国中老年人健康体检服务利用现状及影响因素分析

目的:了解我国中老年人健康体检服务利用现状及影响因素,为相关部门制定政策提供参考依据。方法:利用中国健康与养老追踪调查在2020年开展的第五轮全国调查数据,基于安德森模型系统分析我国≥45岁中老年人健康体检服务利用现状,采用logistic回归模型分析影响中老年人健康体检服务利用的因素。结果:15 758名研究对象中,进行健康体检的中老年人有7 114人(45.1%)。logistic回归分析结果显示,年龄、受教育程度、是否吸烟、社交情况、是否上网、养老保险类别、医保类别、慢性病数量是中老年人健康体检服务利用的影响因素。结论:我国中老年人健康体检服务利用率较低,相关部门应以老年人健康体检为抓手做实老年人健康指导、健康咨询、健康管理等服务,借助网络、电视、报纸等多种形式加强健康体检相关知识的宣教力度,完善医保制度,将健康体检费用全部或部分纳入医保报销范畴,减轻中低收入人群的经济负担,提高居民体检积极性,从而促进疾病的早预防、早诊治。

中国农村居民禽流感认知情况及影响因素分析

目的:了解我国部分农村地区15岁及以上居民禽流感知识知晓情况及其影响因素。方法:采用分层整群随机抽样方法抽取样本,利用自制调查问卷进行访谈式调查。对调查数据进行单因素分析,并采用有序回归模型对禽流感知识知晓情况的影响因素进行综合分析。结果:本研究分析了农村居民1341人,其认知得分总体分布为4.10±0.07,单因素和多因素分析结果显示:不同地区、生活环境、文化程度、职业类别和年龄均对禽流感的认知有影响。结论:我国农村居民禽流感认识情况总体较差,应加强对农村地区居民的禽流感相关知识的宣传。

县级公立医院综合改革对医院收支结构的影响研究

目的评价S省县级公立医院综合改革,尤其是补偿机制改革对县级公立医院收支结构的影响。方法通过对88家县级综合公立医院2011—2015年收支数据进行统计处理,分析改革前后收支结构的变化。结果取消药品加成后,试点医院收入增长逐渐变缓,药占比下降明显,但是检查、检验和耗材收入出现替代性上升,医疗服务价格调整效果不明显。结论破除"以药补医"效果良好,但补偿机制改革未达预期,建议进一步理顺医疗服务价格,探索改革和建立政府财政投入长效机制。

山东省老年人失能情况及其影响因素分析

目的 :调查山东省老年人的失能情况,分析老年人失能的影响因素。方法 :本研究基于中国老人健康长寿影响因素研究(CLHLS)2011-2012年数据,运用ADLs和IADLs量表将老年人的失能程度分为4个等级,分析失能状况;运用卡方检验和Logistic回归分析失能的影响因素。结果 :山东省65岁及以上失能老年人总人数约为133万人,失能率为14.14%。年龄、受教育年限、婚姻状况、原从事职业、有无慢性病、健康自评状况、生活满意度、是否经常锻炼身体均为影响老年人失能的因素。结论 :山东省老年人中失能者众多,长期护理工作任务繁重。

村医对结核病防治激励机制满意度研究

目的:了解山东省村医对结核病防治的激励机制满意度及影响因素,为进一步提高肺结核病人的发现率和治愈率,激励乡村医生发现肺结核病人,切实落实肺结核病人的治疗管理措施提供科学依据。方法:本研究采用分层整群随机抽样方法,抽取山东省三个地市的六个县区共计1824名村医生,采用问卷和访谈的方式调查相关内容,采用SPSS13.0软件进行统计分析。结论:大多数村医对目前国家在结核病防治方面的经济激励政策表示满意,仍有少数村医认为报病奖和监督管理费标准太低且有人认为非经济激励比经济激励更重要。建议:结合村医意愿,探讨符合实际且可行的经济激励标准,同时应辅以一定的非经济激励政策来加强经济激励政策对村医生的激励作用。

ARIMA-BP神经网络组合预测模型在卫生人力资源配置中的应用

目的通过构建组合预测模型，提高预测的精确度，为相关部门制定卫生人力资源规划，合理配置卫生资源提供依据。方法将ARIMA和BP神经网络有机结合，建立ARIMA—BP神经网络模型，用ARIMA模型对卫生人力资源数据的线性部分建模预测，从线性模型中保留的残差将只保留非线性关系，然后用BP神经网络模型对非线性残差构成的序列进行预测，将两个模型的预测值相加作为该序列的预测值，BP神经网络模型预测产生的随机误差作为ARIMA-BP神经网络模型的预测误差，从而得到最后的预测结果。最后应用山东省1995--2012年卫生技术人员数量的数据对模型进行验证，并对2013--2015年山东省的卫生技术人员数量进行预测。结果通过山东省1995--2012年卫生技术人员数量的数据对模型验证，显示用ARIMA模型预测线性数据，用BP神经网络预测ARIMA的误差，形成组合预测模型，降低了ARIMA模型的预测误差，提高了预测的精度，同时通过组合模型预测2013年、2014年和2015年山东省卫生技术人员的数量分别为581297人、635013人和686465人。结论组合预测模型能够较大限度地利用各种预测样本信息，比单个预测模型考虑问题更系统全面，从而提高预测精度，可以在卫生入力资源预测中推广应用。

肺结核病人就诊过程调查

目的:了解现阶段肺结核病人的就诊过程,分析医患双方对肺结核病人就诊过程的影响。方法:采用多阶段整群分层随机抽样方法选取样本,使用自制调查问卷采取面对面方式进行访谈式调查。结果:75.2%的病人初次就诊时有咳嗽症状,48.0%的病人初次就诊单位为村卫生室或乡镇卫生院,45.8%的病人初次就诊时被误诊,34.6%的病人就诊延迟,75.6%的病人在县级结核病防治机构确诊,22.2%的病人确诊延迟。结论:重视基层卫生人员在结核病防治中的作用,加强对参与结核病防治工作医生的专业培训,加大对村民结核病相关知识宣传力度。

基于基尼系数和泰尔指数的我国医保公平性研究

基于基尼系数和泰尔指数的研究方法，以城镇职工医疗保险基金人均支出为评价指标，对我国城镇职工医疗保险的公平性进行评价。结果显示，2007年～2013年我国城镇职工医疗保险总体上呈现较公平状态，但各省份之间的差距有所扩大；其中，中部地区各省份之间职工医疗保险的公平性优于东部和西部地区；但中部地区职工医疗保险基金人均支出水平低于东部和西部地区。今后我国应逐步提升中部地区各省份的医疗保险待遇水平，同时改进东部地区和西部地区的区域公平性，进而促进我国医疗保险制度的公平可持续发展。

高校大学生医疗保障制度若干问题研究

大学生是国家经济建设和社会发展的优秀人力资源,其医疗保障制度不仅涉及每位大学生切身利益,还关乎着国家的和谐与稳定。分析了高校大学生医疗保障制度中存在的若干问题,并根据这些问题提出了相关的建议,以期促进高校大学生医疗保障制度的完善。

应用格林模式对在校大学生日常行为开展健康教育诊断的研究

目的了解某校在校大学生健康问题及相关行为,为对大学生的行为和生活方式进行干预提供基础和依据。方法通过问卷和访谈的方法,依据格林模式的思路对在校大学生进行社会学诊断、流行病学诊断、行为与环境诊断、教育与生态诊断和管理与政策诊断进行调查研究。结果在校大学生存在抵抗力低、睡眠问题、精神状态欠佳和肠胃疾病等亚健康问题,这与其体育运动量少、熬夜、饮食不规律等不健康的生活方式和行为习惯有密切关系,部分学生对该问题认识不足。结论应从学生不良行为习惯的倾向因素、促成因素和强化因素着手,通过恰当的健康教育方式和合理的学校管理制度等方式进行纠正,从而规范学生个人的行为养成,建立起健康的生活行为习惯,提高生命质量。

大学生创新创业教育发展策略研究

随着我国教育改革的不断深化,"大众创业"口号的提出,大学生创新创业日益受到教育界的重视。以实证调查为基础,研究我国大学生创新创业能力的培养现状及存在问题,提出大学生创新创业能力培养的发展策略,无论对大学生个人还是对教育制度改革和社会未来发展,都具有重要的社会意义。

订单定向医学生专业承诺情况及其影响因素调查研究——以滨州医学院为例

目的了解订单定向医学生专业承诺总体状况及其影响因素,并提出相应对策。方法采用整群抽样方法,选取滨州医学院200名订单定向医学生作为研究对象,使用大学生专业承诺量表和基本信息问卷进行调查。结果对回收的173份有效问卷进行分析可知,滨州医学院订单定向医学生专业承诺量表平均得分为95.01分,标准差为11.42,总体处于中等水平,不同专业、性别、生源地的订单定向医学生专业承诺量表得分存在显著性差异(P<0.05)。结论当前订单定向医学生专业承诺水平不高,应采取改善基层定点医疗机构的软硬件条件、制定具有专业特色的培养模式、提高医生社会地位等措施。

乡镇卫生院院长现状调查与培训需求分析

目的通过对乡镇卫生院院长的基本情况以及培训需求进行调查分析,为乡镇卫生院院长的选定、培训和素质提高提出政策性意见。方法本次调查的对象为吉林省通化市乡镇卫生院的院长(包括副院长),按照单纯逐级分层抽样的原则,按经济发展水平好、中、差各抽取1个县,再从每个县按经济好、中、差各抽取2个乡镇,共抽取18个乡镇,对每个乡镇的所有卫生院(含中心卫生院)进行调查。结果通过问卷调查发现乡镇卫生院院长性别比例男性高于女性,学历构成明显偏低,专业以临床专业为主;已接受培训的乡镇卫生院院长大部分都以短期培训的方式为主,大多数认为所接受的管理知识和技能并不能满足工作的需求。结论乡镇卫生院长的整体素质还不高,接受过系统卫生管理知识教育的较少。他们虽然大多是高、中等医学院校毕业,具备一定的医学知识,但往往缺少科学管理的知识和方法,缺乏服务的理念和经营的技能。

血管紧张素(1-7):潜在的肿瘤治疗新靶点

血管紧张素(1-7)[angiotensin-(1-7),Ang-(1-7)]是一种内生性的肽类激素,已经广泛应用于心血管疾病的治疗。然而,近期许多研究表明其在肿瘤相关疾病的治疗方面也有着广泛的应用前景。Ang-(1-7)能够抑制肿瘤细胞中ERK信号转导通路和DNA的合成,并且可以通过下调VEGF的表达抑制肿瘤组织的血管新生,从而有效地抑制肿瘤细胞的生长。这一作用在肿瘤的治疗方面具有潜在的临床应用价值。近年来国内外研究者在细胞及动物水平上对Ang-(1-7)的作用途径及作用效果方面进行深入研究,了解到Ang-(1-7)可以通过多种途径来抑制肿瘤的发生发展。本文对目前有关Ang-(1-7)与多种肿瘤的关系的研究进展进行总结,为Ang-(1-7)在肿瘤治疗方面的进一步应用研究提供依据和借鉴。

腺相关病毒载体:通往肿瘤基因治疗的桥梁

腺相关病毒(adeno-associated virus,AAV)是一种有缺陷的非致病的人类细小病毒。腺相关病毒载体作为基因治疗的载体,对长期基因矫正和基因治疗具有一定优越性。由于其低致病性、易操作性等优点,腺相关病毒载体被作为转导目的基因的理想载体,现已广泛地应用于多种肿瘤等疾病的基因治疗研究中。通过对腺相关病毒载体的改造优化,增加其靶向性,减少免疫原性,有望为相关疾病的基因治疗研究提供新的手段和方法。本文就目前腺相关病毒在肿瘤治疗中的应用研究加以综述,旨在对病毒载体在肿瘤生物治疗领域中的应用提供相应的参考。

我国中老年居民健康公平性及其影响因素

目的研究中国中老年居民健康公平性现状及其影响因素对健康不公平的贡献。方法利用CHARLS 2015年调查数据,选取45岁及以上中老年人群为研究对象,以自评健康作为健康状况的结果变量,利用集中指数和集中指数分解评价健康公平性并探讨及其影响因素。结果我国中老年居民自评健康状况良好率为29%,自评健康公平性集中指数为0.0614,健康水平公平性指数为0.0102。各个变量中经济水平、教育程度、城乡分布因素是影响健康公平性的主要因素。结论我国中老年居民健康状况存在一定程度不公平性,经济因素是不公平的最主要的因素,因此改善低收入中老年人的经济状况,将有利于促进该人群的健康公平性。

老龄化背景下社区老年人健康教育需求

目的调查老年人健康相关行为及健康教育获得情况,分析其健康教育需求。方法采用自制问卷对山东省烟台市284例60岁以上的老年人进行调查,并结合个人深度访谈进行有效分析。结果男性老年人的吸烟率、饮酒率和运动锻炼率均显著高于女性(均P<0.05);老年人获取健康教育知识最经常的渠道前三位分别是:阅读报刊杂志、阅读有关书籍、听广播或看电视,对家庭保健教育的需求最大,不同性别和年龄的老年人健康教育需求具有差异性。结论应重视并发挥社区对老年人健康教育的重要作用,对不同群体特征的老年人应采取多样化且有针对性的健康教育手段,以满足不同的健康需求。

以基层医疗机构为主导的医养结合需求调查分析

目的了解滨州市老年人医疗与养老方面的需求,为推进以基层医疗机构为主导的医养结合发展提供一定的参考。方法采用方便抽样的方法,对滨州市一区两县的常住老年人开展医养结合需求及满意度调查。结果居家养老仍然是老年人首选的养老服务方式(52.7%),不同年龄、是否有子女等在对老年人医养结合认知方面差异有统计学意义(P<0.05);可以基层医疗机构为主导社区养老服务模式的老年人数仅占到10.9%;调查对象普遍认为目前所在地区基层医疗机构的资源对养老需求满足程度较低。结论要真正依托基层医疗机构,将医疗资源渗透融合到养老服务业,必须在不断加强医养结合宣传力度的同时,进一步明确政府的主导作用和政策支持,拓宽以基层医疗机构为主导的医养结合服务支持路径,提高基层医疗卫生机构的医养结合服务能力。

基于CHARLS数据的中国老年慢性病共病患者抑郁状况及影响因素分析

目的探讨老年慢性病共病患者抑郁现状及影响因素,为制定针对性的抑郁防控措施提供参考依据。方法基于2020年中国健康与养老追踪调查(CHARLS)数据,收集年龄≥60岁且慢性病患病数量≥2种的老年人基本特征、慢性病共病情况、抑郁、日常生活活动能力(ADL)和工具性日常生活活动能力(IADL)、社交活动等资料,采用χ^(2)检验分析老年慢性病共病患者的抑郁状况,采用二分类logistic回归分析患者抑郁的影响因素。结果共纳入老年慢性病共病患者5382人,存在抑郁症状者2509人,占46.6%(2509/5382)。老年慢性病共病患者抑郁的影响因素为性别(女OR=1.489,95%CI:1.282~1.731)、居住地(城镇OR=0.688,95%CI:0.593~0.799)、养老保险类别(政府机关/事业单位养老保险OR=0.562,95%CI:0.371~0.851)、医疗保险类别(城镇职工医保/公费医疗OR=0.644,95%CI:0.429~0.968)、是否有配偶/伴侣共同生活(没有OR=1.35,95%CI:1.152~1.582)、对子女满意度(满意OR=0.254,95%CI:0.187~0.345)、夜间睡眠时长(<6 h OR=2.077,95%CI:1.758~2.453)、ADL(未受损OR=0.519,95%CI:0.45~0.597)、IADL(未受损OR=0.462,95%CI:0.401~0.532)、慢性病数量(2种OR=0.599,95%CI:0.518~0.692;3种OR=0.723,95%CI:0.621~0.842),P<0.05。结论老年慢性病共病患者抑郁发生率较高,女性、没有配偶/伴侣共同生活、夜间睡眠时长<6 h是抑郁的危险因素。居住地为城镇、ADL和IADL未受损、对子女满意、患慢性病数量较少、有政府机关/事业单位养老保险、有城镇职工医保/公费医疗医保是抑郁的保护因素。