从颈外静脉置入PICC在乳腺癌患者的应用与护理

目的:观察乳腺癌患者术后化疗经颈外静脉置入PICC在护理中的优势。方法:选取35例乳腺癌患者,行颈外静脉置入PICC穿刺的乳腺癌患者。结果:35例全部置管成功,留置时间最长150 d,最短40 d,无一例发生并发症,各种治疗顺利进行。结果:传统的PICC是一种经外周静脉至上腔静脉的导管,而乳腺癌患者多为女性,血管条件不好,腋下淋巴结多被摘除血液回流不畅。结论:经颈外静脉行PICC穿刺,无静脉炎发生,不影响正常治疗,舒适度高,流速快,可减轻护理工作量。

益气活血法在合并颈动脉粥样硬化斑块冠心病心绞痛患者中的效果

目的探讨益气活血法对合并颈动脉粥样硬化斑块的冠心病心绞痛患者中医症状体征及心电图缺血性改变的影响。方法将2021年11月-2023年3月郑州市中医院收治的合并颈动脉粥样硬化斑块的冠心病心绞痛患者80例随机分为对照组和观察组,各40例。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组基础上采用益气活血法进行治疗,2组均持续治疗8周。比较2组治疗8周后的心电图疗效、中医证候疗效,治疗前、治疗8周后的中医症状体征积分、颈动脉彩超结果、心电图缺血性改变情况及血脂水平。结果观察组治疗8周后心电图总有效率(95.00%,38/40)高于对照组(77.50%,31/40)(P<0.05);观察组治疗8周后中医证候总有效率(95.00%,38/40)高于对照组(75.00%,30/40)(P<0.05)。与治疗前比较,治疗8周后,2组神疲、乏力、气短、脉络瘀血、疼痛评分、颈动脉内膜-中层厚度(IMT)、阻力指数(RI)、博动指数(PI)、收缩期峰值流速(SPV)、T波倒置导联数、T波低平导联数、ST段下移导联数、血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平降低,观察组低于对照组(P<0.05);2组血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平升高,观察组高于对照组(P<0.05)。结论益气活血法可明显改善合并颈动脉粥样硬化斑块的冠心病心绞痛患者中医症状体征、颈动脉血流动力学、心肌供血及血脂水平,有利于提高心电图及中医证候疗效。

老年原发性高血压患者动态血压变异性及其与心脏结构、泵血功能的关系

目的 探讨老年原发性高血压(EH)患者心脏结构、泵血功能与动态血压变异性的关系。方法 选取2021年1月至2022年12月在郑州市中医院接受治疗的126例老年EH患者作为A组,其中79例H型高血压(HT)患者为H型HT组,47例非H型HT患者为非H型HT组。同期收治的130例非HT老年患者作为B组。比较A组和B组动态血压变异性指标、泵血功能、心脏结构,H型HT组和非H型HT组动态血压变异性指标、心脏结构、泵血功能,并采用Spearman相关性分析老年EH患者心脏结构、泵血功能与动态血压变异性指标的相关性。结果 A组夜间收缩压标准差(N-SSD)、24 h收缩压标准差(24 h SSD)、白天收缩压标准差(D-SSD)均高于B组(P<0.05)。A组每搏量、心排出量及室间隔厚度高于B组;A组左室射血分数(LVEF)及左心室后壁厚度低于B组(P<0.05)。相比于非H型HT组,H型HT组24 h SSD、N-SSD、D-SSD、每搏量、心排出量及室间隔厚度均更高;LVEF及左心室后壁厚度更低(P<0.05)。老年EH患者每搏量与24 h SSD、N-SSD、D-SSD呈正相关(r=0.548、0.508、0.487),心排出量与24 h SSD、N-SSD、D-SSD呈正相关(r=0.612、0.573、0.490);LVEF与24 h SSD、N-SSD、D-SSD呈负相关(r=-0.603、-0.489、-0.543);室间隔厚度与24 h SSD、N-SSD、D-SSD呈正相关(r=0.576、0.645、0.476);左心室后壁厚度与24 h SSD、N-SSD、D-SSD呈负相关(r=-0.524、-0.603、-0.498)(P<0.05)。结论 不同类型的老年EH患者动态血压变异性、心脏结构及泵血功能有所差异,患者24 h SSD、N-SSD、D-SSD与每搏量、心排出量、室间隔厚度呈正相关,与LVEF、左心室后壁厚度呈负相关。

耳穴压豆联合昂丹司琼防治化疗后恶心呕吐临床观察

目的:观察耳穴压豆联合昂丹司琼防治化疗后恶心呕吐临床效果。方法:41例恶性肿瘤化疗患者,随机分为对照组(19例)和观察组(22例)。对照组在化疗期间常规应用昂丹司琼治疗,观察组在对照组的基础上同时采用王不留行籽进行耳穴压豆。比较两组疗效。结果:观察组总有效率为90.5%,对照组为52.6%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:耳穴压豆联合昂丹司琼防治化疗后恶心呕吐效果显著,有很好的胃肠调节作用,值得应用。

子宫下段剖宫产术式的改良及其临床应用研究

目的 探讨剖宫产新术式,提高手术安全性。方法 选择有剖宫产指征、无下腹部手术史者1985例,随机分为两组,研究组725例,采用自行设计的改良经腹部子宫下段剖宫产术式;对照组1260例,603例采用传统的经腹腔子宫下段剖宫产术式,657例采用Stark’s剖宫产术式。结果 研究组手术时间、切皮至胎儿娩出时间、术后疼痛时间、肛门排气时间和卧床时间显著短于对照组的两种术式,出血量明显减少,新生儿Apgar评分高,刀口愈合好。结论 改良式剖宫产术能显著提高母婴安全性,术后病率低,操作简单快捷。

学生作文的开头和结尾

“作文和说话本是同一目的,只是所用的工具不同而已.所以,在说话的经验里可以得到作文启示.”譬如一场演说,无论是一番议论还是讲述一个故事,总得先认定你想表达的中心是什么,然后凡是和中心有关系的才容纳进去,没有关系的,即使是再好的描摹、比喻等也得丢掉,因为一场演说必须是一件独立的作品.不然,听众就会弄不清你在说什么.因而你的表达目的就难以达到,演说也就会以失败而告终.作文亦如此.中心认定了,一件独立的作品在意想中形成了,怎样开头和结尾也是很自然的事,它们也是和中心有关系的材料,也是那独立作品的一部分,并不是另外随便添加上的.然而,许多学主往往不明白作文这一客观常道.在不加任何思考和推敲的前提下信手起笔,随意收笔,于是在作文的开头和结尾上出了毛病,大大影响了全文的表达效果.所以,学主作文时,提倡讲究开头和结尾是十分必要的.

说明文语言也应具体形象

一般人认为,具体形象是对记叙文的语言要求。记叙文重视描写,描写要追求生动逼肖,这就要求语言的具体形象。说明文的目的是使人有所知,只要把道理说明白了就行了,它的主要表达方式是说明。

萧伯纳的幽默

爱尔兰作家萧伯纳(1856—1950)很有天赋,他七岁时就能读《天方夜谭》和莎士比亚剧本,十五岁就常去都柏林美术馆,鉴赏意大利名画家的作品。少年时他喜欢用与同学通信的方式发表政治见解,“读者”当然只有他的同学。

抓好教学环节 提高教学质量

业余教育是我国教育体系的一个重要组成部分。由于我国人口多,经济基础和教育基础都很薄弱,所以发展教育事业,提高国民的文化素质就尤为必要。但教育事业完全由国家包下来,国民经济是难以承受的。因而发展业余教育,调动全民积极性参与教育,就成了目前我国教育事业的一项重要内容。教育的生命在质量,不管是正规教育还是业余教育,都是如此。质量包括生源质量、教学质量、学习质量等等,而教学质量在诸质量中是尤为重要的,要抓好教学质量,必须抓好教学的各个环节,确保各个环节的有效实施。下面就中文系的具体情况谈谈我们抓教学质量的认识和做法。 树立质量意识,抓好先行工作。业余教育和日校教育是有很多差别的,但在教育质量上是不应有差别的。但是还不能不承认差别,问题的关键是如何缩小差别。在我们的头脑中。

米非司酮对早孕蜕膜中TNF-α和NK细胞亚群的影响

①目的 观察应用米非司酮终止妊娠后子宫蜕膜中肿瘤坏死因子α(TNF α)和自然杀伤 (NK)细胞亚群 (CD+ 56CD-16,CD+ 56CD+ 16,CD-56CD+ 16)的变化 ,探讨米非司酮致流产的免疫作用机制。②方法 4 0例早孕药物流产妇女 ,给予口服米非司酮 2d ,总量 15 0mg ,第 3天加服米索前列醇 6 0 0 μg .采用流式细胞技术对蜕膜组织中NK细胞亚群CD+ 56CD-16,CD+ 56CD+ 16,CD-56CD+ 16及TNF α的表达进行检测。并与 4 0例同孕龄的人工流产妇女 (对照组 )对照。③结果 药物流产组CD+ 56CD-16,CD+ 56CD+ 16,CD-56CD+ 16的百分比分别为 (2 9.2 2± 8.0 5 ) % ,(7.2 4± 4 .11) % ,(10 .0 2± 3.10 ) % ,对照组分别为 (15 .87± 5 .31) % ,(4.34± 1.98) % ,(5 .82± 2 .34) % ,二者比较差异均有显著性(t=4 .0 2 0～ 8.75 5 ,P <0 .0 1)。TNF α的表达程度药物流产组为 (34.4 5± 7.6 5 ) % ,对照组为 (2 1.6 4± 7.4 3) % ,二者比较差异有显著性 (t=7.5 97,P <0 .0 1)。④结论 米非司酮主要作用于早孕母胎界面 ,可使蜕膜中NK细胞和TNF α表达增加 ,从而导致局部免疫微环境的变化 ,诱导胎儿免疫排斥反应 ,这可能是米非司酮致流产的免疫机制之一。

抗透明带抗体 抗精子抗体与不孕及反复自然流产的相关性研究

目的 探讨抗透明带抗体 (ZPAb)和抗精子抗体 (AsAb)对女性不孕及反复自然流产的影响。方法 对原发性不孕 4 9人 ,继发性不孕 2 9人 ,原发性自然流产 39人 ,继发性自然流产 31人 ,用ELISA方法检测其血清中AsAb和ZPAb ,与 35例健康妇女对照。结果 对照组AsAb阳性率为5 .71% (2 35 ) ,zpAb阳性率为 2 .86 % (1 35 ) ,原发性不孕组与继发性不孕组AsAb阳性率分别为30 .6 1% (15 4 9)和 2 7.5 9% (8 2 9) ,ZPAb阳性率分别为 2 4 .4 9% (12 4 9)和 2 4 .13% (7 2 9) ,与对照组比较均有显著性差异 (P <0 .0 5 )。原发性自然流产组AsAb和ZPAb阳性率分别为 2 8.2 1%(11 39)和 2 3.0 8% (9 39) ,与对照组相比有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;而继发性流产组中AsAb和ZPAb阳性率分别为 6 .4 5 % (2 31)和 3.2 3% (1 31) ,与对照组比较无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;原发性流产组与继发性流产组间AsAb和ZPAb的阳性率也有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 AsAb和ZPAb在导致原发性和继发性不孕方面均有明显影响 ;对原发性流产的发生有明显作用 ,而对继发性流产的影响意义不大。检测AsAb、ZPAb可作为不孕及原发性流产病因诊断的一项指标 ,干涉其高血清浓度可望对这类疾病起到治疗作用。

妊娠期妇女心电图异常结果分析

目的分析妊娠期妇女心电图异常情况。方法收集分析660例妊娠期妇女的常规12导联心电图的资料,其中妊娠早期220例,妊娠中期220例,妊娠晚期220例,分析结果并比较妊娠各期异常心电图发生率。结果妊娠早、中、晚期异常心电图人数分别为10例、18例、59例,心电图结果异常率依次增高。结论妊娠中晚期妇女异常心电图发生率明显增高,常规心电图可早期发现妊娠妇女合并心脏病,因而对妊娠合并心脏疾病应尽早发现,采取相应的干预治疗措施。

老年人24h动态心电图心律失常临床特征

目的探讨24h动态心电图分析心律失常的类型、各型心律失常与各系统疾病的发生关系,从而评价临床意义及使用价值。方法对369例老年人进行24h动态检测,对其结果进行统计、对比分析。结果 369例病例中各类心律失常<500次/24h占53.6%,各类心律失常>500次/24h,占42.8%。结论老年人各类心律失常的发生类型中,房性心律失常发生率最高,动态心电图是检出心律失常的重要有效方法 。

运动平板心电图与常规心电图诊断冠心病的临床价值分析

目的:研究并分析运动平板心电图与常规心电图诊断冠心病的临床价值。方法:收集医院2014年03月—2015年06月收治的冠心病患者50例,指定临床中经验丰富的主任医师进行研究操作。这50例冠心病患者均进行冠状动脉造影检查,并在一定的时间间隔期内均分别进行运动平板心电图与常规心电图检查。结果:常规心电图检查特异程度52%,敏感程度68%;运动平板心电图检查发现特异程度86%,敏感程度88%;运动平板心电图检查的特异程度及敏感程度均显著高于常规心电图检查(P<0.05)。结论:在冠心病的诊断中,运动平板心电图检查的特异程度及敏感程度均高于常规心电图检查,应用价值更高。

GM-CSF及性激素水平对卵泡和早期胚胎发育的影响

目的 探讨超促排卵周期取卵日（OPU）卵泡液中粒细胞巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF）及性激素水平对卵泡发育、卵子受精、卵裂及胚胎质量的影响.方法 用控制性超促排卵进行体外受精-胚胎移植（IVF-ET）治疗60例因输卵管因素不孕病人,在取卵时留取第一管清亮卵泡液,分别用酶联免疫吸附试验法（ELISA）和酶免疫分析法（EIA）测定60例卵泡液中GM-CSF浓度和促黄体生成素（LH）、孕酮（P）和雌二醇（E2）的含量,卵泡液按相应卵母细胞的成熟度、受精情况、卵裂和胚胎质量分组分析.结果 成熟卵泡组卵泡液中GM-CSF、LH和P水平均高于未成熟组（t=2.35～5.05,P〈0.05）,受精组卵泡液中GM-CSF、LH、P水平均高于未受精组（t=2.36～4.01,P〈0.05）;卵裂组与未卵裂组、高质量胚胎组与低质量胚胎组卵泡液中GM-CSF、P和LH水平无显著性差异（t=0.97～1.64,P〉0.05）;妊娠组GM-CSF和LH浓度高于未妊娠组（t=25.83、2.36,P〈0.05）,而孕酮含量无显著性差异（t=1,68,P〉0.05）;雌二醇浓度在各组间无明显差异（t=0.03～0.70,P〉0.05）.卵泡液GM-CSF与E2水平呈正相关（r=0.321,P〈0.01）,与P和LH水平无相关性（r=0.145、0.147,P〉0.05）.结论 OPU卵泡液中GM-CSF和LH浓度与相应卵泡的卵母细胞成熟及其后的受精有关,而与卵裂及胚胎质量无关, 卵泡液中适量黄体生成素和P促进卵母细胞的成熟.卵泡液中GM-CSF与E2有相关性,提示E2对卵泡液中的GM-CSF水平有调节作用.

动态心电图诊断心房颤动伴二度房室传导阻滞的应用分析

目的分析动态心电图诊断心房颤动伴二度房室传导阻滞的应用效果,为临床诊疗提供参考依据。方法选择2018年4月至2020年4月郑州市中医院收治的90例心房颤动患者作为研究对象,均进行动态心电图检查,对心房颤动伴二度房室传导阻滞患者的动态心电图一般特征及诊断为情况进行记录。结果90例心房颤动患者RR长间期≥1.5 s为78例,平均心室率为(80.92±10.12)次/min,90例患者共出现542次逸搏心律;以长间期≥3.0 s、平均心室率60次/min、逸搏占总心搏比≥0.1%诊断阳性率为5.56%、3.33%、3.33%。结论动态心电图诊断心房颤动伴二度房室传导阻滞时可提供较为全面的信息,以长间期≥3.0 s、平均心室率≤60次/min、逸搏占总心搏比≥0.1%诊断更为客观,临床实际运用时需结合患者症状特征、用药等情况综合判断,以此提高诊断准确率。

高中英语教学中的情感教育

"关注学生情感,提高人文素养"。这是目前高中英语课改树立的一个重要理念。相对于其他学科的教学,高中英语教学与情感有着更为密切的关系。情感是英语教学的手段,同时也是英语教学的目的。高中英语教学在发展学生语言知识及综合运用能力基础上,必须关注学生的情感,培养学生积极向上的学习态度。这就决定了高中英语教学必须实施情感教育。

宫内孕宫外孕并存1例

宫内孕宫外孕并存１例翟向红（临沂卫生学校妇产科）关键词宫内孕宫外孕并存；分析１临床资料３６岁，农民，孕４产３。于１９９３年１２月２日因停经５５天（末次月经１９９３年ＩＤ月１７日）要求人工流产，门诊检查诊断早孕，行吸官术。术中深宫腔１０．ＳＣｍ，吸出胎...

动态心电图应用于老年心血管疾病的价值分析

目的:分析动态心电图应用于老年心血管疾病的临床价值。方法:选取2015年5月~2016年5月我院收治的老年心血管疾病患者120例,所有患者均进行常规心电图及24 h动态心电图检测。分析常规心电图和动态心电图检测结果,评价动态心电图在老年心血管疾病中的应用价值。结果:动态心电图检测患者出现缺血性ST段改变90例,其中60例为无症状性心肌缺血,30例为有症状性心肌缺血;无症状性心肌缺血患者中42例(70.0%)发生在0:00~8:00,有症状性心肌缺血患者中20例(66.7%)发生在0:00~8:00,0:00~8:00是心肌缺血的高发时段;24 h动态心电图的房颤、房扑、房速、室速、窦房传导阻滞、房室传导阻滞及束支阻滞诊断率均高于常规心电图(P<0.05)。结论:24 h动态心电图检测能够全面掌握老年心血管疾病患者病情发展,有助于疾病的早发现、早干预、早治疗,临床应用价值高。