潜分类增长模型在获得性免疫缺陷综合征动态防控策略中的应用进展

在不同群体中获得性免疫缺陷综合征(以下简称“艾滋病”)的防控需求具有显著的异质性,这为制订和实施防控策略带来了极大挑战。动态评估不同群体的异质性和疾病进展轨迹至关重要。潜分类增长模型是将纵向数据拟合为不同发展轨迹的N个亚组,以识别和分析不同亚组的发展轨迹,从而为疾病的防控策略提供新视角。潜分类增长模型在艾滋病防控领域的应用中显现出显著优势,尤其在深入理解和分析艾滋病流行病学特征、风险行为、心理研究、检测的异质性和动态变化等方面,总结其优势和局限可为艾滋病的精准防控提供科学依据。

激励式护理对留置T管患者的影响

目的探究激励式护理对留置T管患者心境状态、自我护理能力及生活质量的影响。方法选择胆道探查术后留置T管的110例患者作为研究对象,随机分为试验组(54例)和对照组(56例),对照组采取常规护理,试验组在常规护理的基础上加以激励式护理,比较两组干预前后心境状态、自我护理能力及生活质量。结果实施激励术护理干预前两组患者的心境状态量表评分、自我护理能力差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组通过实施激励式护理后,其心境状态量表评分、自我护理能力及生活质量较对照组均升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论激励式护理能明显改善胆道探查术后留置T管的患者的心境状态,提高患者自我护理能力并改善其生活质量。

柔性护理在肝移植护理中的应用

[目的]探讨柔性护理在肝移植护理中的应用效果。[方法]选取2015年1月—2015年12月我院肝胆外科实施柔性护理的肝移植病人作为实验组,共58例。同时选取2014年1月—2014年12月实施常规护理的肝移植病人作为对照组,共55例。通过比较实施柔性护理前后病人依从性、焦虑抑郁情绪、希望水平、术后疼痛水平、病人对护理质量满意度及投诉量,探讨对肝移植病人实施柔性护理的优劣。[结果]实验组病人对肝移植的基本知识、认知程度明显优于对照组。实验组服药依从性也较对照组好。实验组的焦虑自评量表及抑郁自评量表评分显著低于对照组,而希望水平评分较对照组明显提升。实验组的术后疼痛评分也较对照组出现了明显的下降。另外,实施柔性护理可以提高病人对护理的满意度,并减少病人对护理质量投诉。[结论]对肝移植病人实施柔性护理能有效提高病人依从性,改善病人焦虑抑郁程度,降低术后疼痛水平,促进康复。同时,也可以提高病人对护理质量满意度,并减少投诉量。

1例内镜下逆行胰胆管造影术后迟发性大量出血病人再次行介入止血的护理

内镜下逆行腺胆管造影（endoscopicretrogradecholangiopancreatography，ERCP)是胆胰疾病内镜治疗的一项重要技术，同时也是一种微创治疗方式，随着技术的日益成熟，现已从诊断技术逐步发展成胆胰疾病的首选治疗措施。但是ERCP作为一种侵人性诊疗方法，相关并发症是不可避免的，出血是治疗ERCP术后最常见的并发症之一，有文献报道其发生率为1%?10%[1]。如何减少出血的发生及出血后的护理，值得临床工作者重视。迟发性出血是指ERCP术24h后出现的消化道出血[2]，目前国内报道ERCP术后迟发性出血病例较少，现有文献报道ERCP术后消化道出血再次行内镜止血治疗和内科治疗的护理方法及体会35]。

1例合并垂体泌乳素生长激素混合瘤病人行腹腔镜下胆囊切除术的围术期护理

目前,处理胆囊结石的首选方式为腹腔镜下胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）（[1]）。垂体腺瘤是最常见的颅内良性肿瘤之一,占中枢神经系统肿瘤的10%左右,泌乳素与生长激素腺瘤是垂体瘤中最多见的两种类型[2]。虽然很多文献报道腹腔镜下胆囊切除术围术期的护理（[1,3-9]）。

医院评审中发现的问题与改进措施的探讨

目的:建立健全护理质量体系,提高护理质量。方法:根据创建外请评审我们发现工作中出现了医患沟通及患者健康教育落实不到位,护士素质不扎实,护理文件书写不规范等现象,针对问题提出了相应的对策及建议。结果:实施整改措施后各项护理质量评价指标显著实施前。结论:通过改进措施的实施,我们发现有效的改善了医患沟通,增加了患者的满意评分,提高了护士素质,极大程度的减少了患者投诉。值得临床推广使用。

1种新型的甩体温表方法

生命体征是机体内在活动的一种客观反映,是衡量机体身心状况的可靠指标[1]。在临床工作中,生命体征是临床护士必要的测量对象。生命体征中测量体温是最常用但同时也是最繁琐的事情。由于临床护士工作量大,甩体温表就成为一件耗时耗体力的工作。一般来说,对病人集体测体温前都需逐根地将体温表刻度甩到35℃以下,不仅占用了护理工作的相当一部分时间,而且造成了护士手臂酸痛等不适,

基于移动医疗平台的延续性护理应用于肝移植术后患者的效果研究

目的探讨实施基于移动医疗平台的延续性护理对肝移植术后患者的效果。方法选择2015年1月至2016年1月在中南大学湘雅二医院普外科行肝移植手术的患者67例,将患者采用信封随机分组方法分为对照组与试验组,按照纳入及排除标准进行筛选,经过随访最终每组29例纳入研究。对照组给予常规护理的健康教育指导,试验组应用基于移动医疗平台的延续性护理。分别在干预前及干预后6个月对患者的焦虑和抑郁状态、希望水平量表评分、依从性、自我护理能力、自我管理行为、生活质量及对护理的满意度进行评价。结果干预后,试验组的焦虑及抑郁自评量表评分低于该组干预前且低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,试验组的希望水平量表评分、依从性、自我护理能力、自我管理行为、生活质量及对护理的满意度高于该组干预前且高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。同时,常规护理对于自我护理能力及生活质量的改善作用有限,常规护理干预前后的抑郁自评量表评分、希望水平量表评分、自我行为管理及满意度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对肝移植术后患者实施基于移动医疗平台的延续性护理能为患者提供更好的针对性护理。因此,在肝移植术后患者中推广基于移动医疗平台的延续性护理具有重大意义。

疾病接受度对青年HIV/AIDS患者心理痛苦的影响:一个多变量链式中介模型

目的:探讨疾病接受度对青年HIV/AIDS患者心理痛苦的影响,并探究心理灵活性、心理痛苦耐受性和抑郁-焦虑-压力在两者关系中的链式中介作用。方法:采用疾病接受度量表、心理灵活性综合问卷、心理痛苦耐受性量表、抑郁-焦虑-压力量表、心理和生理痛苦视觉模拟量表对689例青年HIV/AIDS患者进行调查。结果:(1)青年HIV/AIDS患者的疾病接受度、心理灵活性、心理痛苦耐受性、抑郁-焦虑-压力、心理痛苦两两之间均存在显著相关。(2)心理灵活性、心理痛苦耐受性、抑郁-焦虑-压力在疾病接受度和心理痛苦之间存在复杂的中介作用,中介效应由四条路径(疾病接受度→抑郁-焦虑-压力→心理痛苦;疾病接受度→心理灵活性→心理痛苦耐受性→心理痛苦;疾病接受度→心理灵活性→抑郁-焦虑-压力→心理痛苦;疾病接受度→心理灵活性→心理痛苦耐受性→抑郁-焦虑-压力→心理痛苦)产生的间接效应组成,总中介效应量为62.47%。结论:疾病接受度是青年HIV/AIDS患者心理痛苦的重要影响因素,既具有直接作用,又通过心理灵活性、心理痛苦耐受性和抑郁-焦虑-压力的中介效应发挥间接作用。