气管切开带管出院患儿家长家庭抗逆力的质性研究

目的探讨气管切开带管出院患儿家长家庭抗逆力体验,为提升家庭抗逆力的护理方案提供参考依据。方法采取现象学研究方法,对2022年6月至2023年6月首都医科大学附属北京儿童医院气管切开护理门诊接收的60例气管切开带管出院患儿家长进行半结构式深入访谈,采用Colaizzi七步分析法进行资料的整理及分析。结果60例气管切开带管出院患儿家长家庭抗逆力可归纳为3个主题:气管切开带管出院患儿居家护理带来的威胁与挑战、调整与适应、家庭及社会支持。结论医护人员应加强对气管切开带管出院患儿家长家庭抗逆力的评估,依据其家庭抗逆力体验及需求并给予干预,以提高家长家庭抗逆力。

三种单次时点尿公式估算儿童24小时尿钠排出量的准确性研究

目的:比较单次时点尿估算24小时尿钠排出量的三种常用公式在儿童中应用的准确性。方法:采用横断面研究设计,基于医院人群,收集5~18周岁儿童完整24小时内各次尿样及24小时尿样,并检测尿钠、钾、肌酐浓度,利用Kawasaki(K法)、INTERSALT(I法)和Tanaka(T法)公式,比较24小时尿钠排出量估计值与实测值绝对偏差、相对偏差分布,分析错分情况,评估准确性。结果:最终纳入分析129例儿童,年龄范围设定5~18周岁。24小时尿钠排出量均值为2694.9mg/d,K法、I法、T法公式估计值分别为5087.5mg/d、2721.3mg/d和3000.6mg/d;人群水平绝对偏差均值:K法最高(2367.6mg/d),I法、T法分别为26.4mg/d和258.8mg/d;个体估计值与实测值相对偏差超过40%的比例,K法、I法和T法分别为79.8%、34.9%和38.5%,相对偏差低于20%比例均不超过35%;折算成盐摄入量后,K法、I法和T法估计值总体错分率分别为73.1%、69.0%和62.4%。现有公式在儿童中存在低值高估与高值低估的情况。结论:单次时点尿估算24小时尿钠排出量,I法、T法在估算儿童人群水平准确性尚可,但估计个体水平时三个公式准确性均较差,应进一步研究提高评估准确性的方法。

某医院护患纠纷对儿科护士的心理压力与家庭支持型主管行为的影响

目的分析某儿童医院护患纠纷事件下护士的压力负荷、负性情绪与家庭支持型主管行为(FSSB)的关系。方法选择2022年5月—2023年5月某儿童医院儿科遭遇过护患纠纷事件的96名护士,采用压力负荷量表(SOS)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、FSSB量表进行调查,分析儿科护患纠纷事件下护士的压力负荷、负性情绪(抑郁/焦虑)、FSSB的相关性,同时验证FSSB在儿科护患纠纷事件下护士压力负荷与负性情绪间的中介作用。结果研究对象的压力负荷总均分(73.59±12.48)分;抑郁总均分(55.32±9.51)分,无抑郁35.4%、轻度抑郁43.8%、中度抑郁19.8%、重度抑郁1.0%;焦虑总均分(53.84±11.12)分,无焦虑36.5%、轻度焦虑33.3%、中度焦虑24.0%、重度焦虑6.3%;FSSB总均分(12.09±3.39)分。儿科护患纠纷事件下护士压力负荷与抑郁/焦虑呈正相关(P<0.05),与FSSB呈负相关(P<0.05)。压力负荷负向预测FSSB、正向预测抑郁/焦虑(P均<0.05);FSSB负向预测抑郁/焦虑(P<0.05)。以抑郁为因变量、压力负荷为自变量,以FSSB作为中介变量构建模型进行中介效应检测,显示中介效应显著,间接效应占总效应的57.1%,直接效应占总效应的42.9%;以焦虑为因变量、压力负荷为自变量、FSSB为中介变量构建模型的中介效应显著,间接效应占总效应的63.3%,直接效应占总效应的36.7%。结论儿科护患纠纷事件下护士的压力负荷能够直接或通过FSSB间接影响负性情绪。