基于CiteSpace的眼眶炎性假瘤的可视化分析

目的 基于CiteSpace可视化分析眼眶炎性假瘤国内外研究现状,以期为其临床诊治提供借鉴。方法 通过分别检索1990年1月至2022年12月中国知网及Web of Science核心合集数据库收录的相关文献,使用CiteSpace软件对作者、研究机构、关键词等进行可视化分析。结果 最终收入中文文献218篇、英文文献628篇,中英文文献年发文量呈逐年上升趋势,中文文献形成了以马建民、颜建华为中心的数个作者群,英文文献主要形成了以Garrity JA、Civit T等为核心的团队;国内外研究机构集中在高校及其附属医院,机构间合作比较分散;中文高频关键词有炎性假瘤、眼眶、特发性等,英文高频关键词pseudotumor、orbital pseudotumor、disgnosis等;中英文热点关键词形成均9个聚类群。结论 近30年来,国内外对眼眶炎性假瘤的研究呈上升趋势,研究热点已从临床症状和诊断方法的研究逐渐转至发病机制及治疗方法的研究,并取得一定成果。

基于数据挖掘探讨谢立科治疗眼眶炎性假瘤的用药规律

目的基于数据挖掘探讨谢立科治疗眼眶炎性假瘤(OIPT)的处方用药规律。方法纳入2021年8月—2022年2月中国中医科学院眼科医院谢立科诊治的OIPT患者病历。将处方信息输入Excel软件建立数据库,对中药名称规范化后,采用Excel软件进行药物使用频次分析,采用SPSS 22.0软件进行系统聚类分析,采用SPSS Modeler 14.1软件进行药物关联分析,并绘制神经网络图,使用Apriori关联规则建模挖掘药物的配伍规律。结果(1)一般情况:共纳入处方84个,涉及药物138味,累计用药频率为1,673次。(2)药物属性:四气以寒性药最多,共59味(42.75%);五味以甘味药最多,共43味(31.16%);归经以肝经最多,共40味(28.99%)。(3)高频中药用药频次:使用频次≥25次的中药(高频中药)共26味,排在前5位的依次为防风76次(4.54%)、红花74次(4.42%)、生地黄69次(4.12%)、桃仁68次(4.06%)、重楼66次(3.95%)。(4)高频中药聚类分析:可得到4类组方,功效分别是清热解毒、活血化瘀;清热泻火、软坚散结;疏风清热、消肿散结;健脾燥湿、活血通络。(5)高频中药关联规则分析:相关性最高的前5位依次是重楼-半边莲;防风-半边莲;桃仁-半边莲;生地黄-半边莲;栀子-重楼。结论谢立科治疗OIPT多以寒性药、甘味药居多,且多入肝经,清热解毒、活血化瘀是其主要治疗思路,同时顾护人体津液,提升机体正气,对临床实践具有一定的指导意义。

谢立科自拟去瘕化瘤方治疗眼眶炎性假瘤经验

总结谢立科运用自拟去瘕化瘤方治疗眼眶炎性假瘤的经验。谢立科认为该病的根本病机为风热上袭、痰瘀互结,临证时应以祛风清热解毒、祛瘀散结止痛为核心治法。在痰瘀互结理论指导下,谢立科独创“去瘕化瘤方”,并根据眼眶炎性假瘤早期、中期、晚期三期不同特点,随证立方,灵活加减,临床效果满意。并附验案1则,以期更好地指导临床用药。

基于肠道菌群探讨中药治疗视网膜动脉阻塞

视网膜动脉阻塞为眼科急症,临床多采用溶栓治疗,然而溶栓对时间窗有较高要求,考虑到疾病发现不及时等原因,容易错过时间窗。近年来有研究发现,视网膜动脉阻塞的患者肠道菌群结构及数量紊乱,同时在眼科其他疾病中发现肠道菌群可能介导疾病的发生。肠道菌群同样为视网膜动脉阻塞发病的危险因素,其与动脉粥样硬化、高血压等的发生有相关性。在生理结构方面,眼部血管被认为是脑血管在眼部的分支,视网膜中央动脉为眼动脉的分支,故视网膜动脉阻塞也被认为是脑卒中在眼部的表现。在脑卒中的发病中,现认为肠道菌群的作用也不可忽视,近年来有从肠道菌群入手治疗脑卒中。笔者认为可以从调节肠道菌群入手治疗视网膜动脉阻塞。中医药与肠道菌群的关系近年来取得了较大进步,中药对调节肠道菌群具有积极作用。故在治疗视网膜动脉阻塞时,可以应用对调节菌群有益的中药以调节肠道菌群,进而治疗视网膜动脉阻塞。

眼眶炎性假瘤的中西医诊治进展

眼眶炎性假瘤是一种特发性非特异性眼眶炎症,其临床发病率低,危害严重,患者常以眼眶疼痛、肿胀、眼球突出等症状前来就诊。目前眼眶炎性假瘤尚未形成统一的诊断和治疗标准,但国内外学者在其诊治方面进行了不同程度的研究,如充分结合临床表现及诊疗病史、影像学、病理学、实验室等检查方法进行诊断,提出药物治疗、放射、手术等治疗方法,此外新疗法及中医辨证论治也越来越受到学界的认可。笔者将中西医诊治眼眶炎性假瘤的方法作一综述,以期为制定眼眶炎性假瘤的诊治标准提供参考依据。

“黄芪-白术”药对治疗功能性便秘的网络药理学机制

目的:通过运用网络药理学方法来探究"黄芪-白术"治疗功能性便秘(FC)的可能机制。方法:运用网络数据库对黄芪-白术药对有效成分及FC靶点进行检索筛选。运用作图软件构建"黄芪-白术"药对的"成分-靶点"网络图。利用STRING数据库构建黄芪-白术药对治疗便秘的蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络图,拓扑分析出核心靶点。最后,通过Metascape数据库对药物-疾病公共靶点进行生物过程及通路富集分析。结果:在黄芪-白术药对中共筛选出27个与FC相关的有效成分和497个潜在作用靶点;拓扑分析得到16个核心靶点;富集分析得到20条富集结果,其中基因本体论(GO)生物过程的细胞对激素刺激的反应上靶点富集数目最多。结论:黄芪-白术药对治疗FC具有多成分、多靶点、多途径的特点,其机制可能主要通过对细胞对激素刺激反应的调控来实现,也提示该通路是未来研究黄芪-白术药对治疗FC机制的重要方向。

基于气机升降理论的西贝助便操治疗慢性功能性便秘

西贝助便操以中医升清降浊的气机升降理论为依据,以气功、导引、推拿手法为动作基础,通过多年临床实践不断完善而形成。其运用意念、呼吸、动作配合,对足阳明胃经、任脉、督脉、足太阳膀胱经相关穴位进行有序导引和推揉,改善脏腑气机升降功能,促进腑气畅通,恢复大肠传导功能,从而达到治疗慢性便秘的作用。

升阳固本法论治老年性便秘心得

老年性便秘病机为中阳亏虚、肾气不足,治疗应以升阳固本为法,具体方法为升阳降浊,益气通幽;益肾固本,调理阴阳;调护得宜,病不得复。并附验案1则加以佐证。

全自动生化分析仪检测中黄疸指数的临床应用

目的分析临床实验室标本黄疸(黄疸指数≥2mg/dL)发生率及相关影响因素,探讨黄疸指数(icteric index,II)的临床应用价值。方法回顾性选取北京中医药大学东方医院2021年1月至12月28825例生化血清标本。采用Pearson相关性分析、线性回归分析验证黄疸指数和血清总胆红素(total bilirubin,TBIL)测定值的相关性。采用χ2检验、t检验分析不同患者就诊类型、性别、年龄、临床科室标本黄疸率的变化。结果2021年总标本黄疸率为1.84%;黄疸指数和血清胆红素浓度高度相关。住院部标本黄疸率明显高于其他部门(P<0.05);男性标本黄疸率显著高于女性(P<0.05);儿童组标本黄疸率最高(P<0.05);肿瘤科标本黄疸率明显高于其他科室(P<0.05)。结论标本黄疸率与患者就诊类型、性别、年龄、临床科室有关。黄疸指数有利于准确评估分析前标本质量,提高实验室检验水平,优化临床诊疗和患者护理。

拉伸温度对聚四氟乙烯膜结构和性能的影响

将PTFE粉料通过预成型、挤出、压延、脱油等工序制备了PTFE基带,在不同的拉伸温度下对其进行了单向拉伸,制备了不同拉伸温度的单向拉伸膜。研究了拉伸温度对PTFE结构和性能的影响。试验结果表明:拉伸温度的升高可以增加折叠晶带的活性使其更容易从颗粒中拉出,适当升高拉伸温度有利于拉伸出长纤维,形成低密度、高孔隙率、高强度的膜。

3,3-二氟环丁烷羧酸的合成工艺研究

以3-氧代环丁烷甲酸乙酯为原料,通过路易斯酸催化剂三氟化硼乙醚催化羰基的亲核加成,再经过脱硫氧代反应合成3,3-二氟环丁烷甲酸乙酯,在碱性条件下水解得到最终产物3,3-二氟环丁烷羧酸。此反应路线较短,原材料性能稳定安全,反应条件温和,适合工业化生产。试验得出较佳制备工艺条件:反应时间3 h,反应温度60℃,氢氧化钠最适宜的浓度为1.2 mol/L。

三联术治疗28例Ⅱ～Ⅲ度完全性直肠脱垂的临床效果分析

目的观察三联术(直肠瘢痕支持固定术+直肠周围间隙注射术+肛门环缩术)治疗完全性直肠脱垂的临床疗效。方法以2015年2月至2018年2月于中国中医科学院西苑医院肛肠科收治的28例Ⅱ~Ⅲ度完全性直肠脱垂患者为研究对象,患者均采用三联术治疗,观察记录术后1个月疗效、手术时间、术中出血量、术后并发症及其他情况,术后随访观察是否存在复发、大便失禁。结果术后1个月进行疗效评价,28例患者全部治愈。本组患者平均手术时间(52.17±13.21) min,平均术中出血量(26.84±11.33) mL。术后未见大出血、肛门失禁、肠梗阻等并发症发生。术后出现大便次数增多2例,术后黏液血便1例,均经保守治疗后症状消失。术后随访12个月时均达到治愈标准,术后13个月、18个月各有1例复发,再次接受三联术治疗,此2例患者随访至2019年2月无复发、无大便失禁。术后24个月失访1例,失访原因为预留电话停机。结论三联术治疗Ⅱ~Ⅲ度完全性直肠脱垂手术操作简单、疗效确切,术后并发症较少、复发率低。

二联术治疗盆底松弛综合征型便秘的临床效果观察

目的观察二联术治疗盆底松弛综合征型便秘的临床疗效。方法采用二联术治疗盆底松弛综合征型便秘,分析患者的临床疗效、便秘评分系统评分、手术时间、术中出血量、并发症、术后复发等指标。结果共治疗盆底松弛综合征型便秘患者26例,术后1个月评价疗效,治愈率88.5%(23/26),好转率7.7%(2/26),未愈率3.98%(1/26)。治疗后患者的排便频率、排便费力、腹痛、排便不尽感、每次如厕时间、排便辅助方法、空排次数、粪便性状症状评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。手术时间23~42 min,平均(36.5±11.3)min;术中出血2~10 mL,平均(4.9±1.8)mL。术后随访,6个月有1例复发,12个月失访1例。术后未发生大出血、直肠黏膜下感染、肠梗阻并发症,有3例出现术后尿潴留。结论二联术治疗盆底松弛综合征型便秘疗效满意,并发症少,术后复发率低,具有临床推广应用的价值。

消痔灵注射加悬吊结扎术治疗盆底松弛型便秘的探索与实践

盆底松弛综合征(relaxed pelvic floor syndrome,RPFS)型便秘是出口梗阻型便秘(obstructed defecation syndrome,ODS)的一个类型,是一类多因素、复杂性病症。RPFS型便秘治疗难度大,不同个体的病因、病理差异性较大,除疾病本身的复杂性外,患者自身的精神心理状态等对治疗结果也有较大影响[1]。

西贝助便操及其源流初探

西贝助便操由贾小强主任医师在总结多年临床经验,结合古代中医思想上创立的防治慢性便秘的功法。此功法以中医升清降浊为理论依据,以传统导引术、服气法、撮谷道、摩法、捏脊等疗法为动作基础,运用意念、呼吸、动作配合,对阳明胃经、任脉、督脉、太阳膀胱经相关穴位进行有序导引和推揉,改善脏腑气机升降机能,促进腑气畅通,恢复大肠传导功能,从而达到治疗慢性便秘的作用。

肛周湿疹的治疗进展

肛周湿疹是肛肠科常见疾病,约占肛肠疾病的10%,是最常见的肛门周围皮肤疾病。属非传染性、过敏性炎症疾病,以瘙痒、渗出、反复发作为主要临床特征,严重影响患者的工作和生活。近年来,众多学者运用多种方法治疗肛周湿疹,在取得一定疗效的同时,不同疗法又存在各自的优势和不足。笔者在查阅大量文献后,从中医治疗、西医治疗、中西医结合治疗及其他治疗角度对肛周湿疹的治疗方法作一概述。

RPH与PPH治疗混合痔的有效率和安全性的Meta分析

为系统性比较RPH与PPH治疗混合痔的有效率和安全性,本研究通过计算机检索PubMed、Embase、Cochrane、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库和维普数据库中关于RPH与PPH治疗混合痔的临床随机对照研究,应用ReMan 5.3软件进行Meta分析,比较2种术式的临床疗效、住院时间及术后并发症等。结果显示,最终纳入文献13篇,病例共计2 519例。Meta分析显示,与PPH相比,RPH有效率更高[RR=1.02,95%CI (1.01,1.03),P=0.0002]、住院时间更短[MD=-0.89,95%CI (-1.48,-0.29),P=0.003]。在术后并发症方面,RPH术后尿潴留[RR=0.25,95%CI (0.16,0.38),P <0.00001]、出血[RR=0.19,95%CI(0.11,0.34),P <0.00001]、肛门直肠狭窄[RR=0.15,95%CI(0.06,0.37),P <0.0001]风险更低;在肛缘水肿、肛门失禁、疼痛方面,2种术式比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结果表明,与PPH相比,RPH治疗混合痔在提高有效率、缩短住院时间,以及减少术后尿潴留、出血、肛门直肠狭窄发生方面具有明显优势。但本研究尚有一定局限性,需今后更多高质量的临床试验提供更加可靠的循证医学证据。