粗针4区11点穿刺诊断前列腺癌临床病理研究

目的探讨4区11点粗针穿刺(needle core biopsy,NCB)前列腺组织诊断前列腺癌的临床病理特证,Gl-eason分级,免疫表型特点及鉴别诊断。方法对138例临床疑似前列腺癌患者行粗针4区11点穿刺取活检,进行组织病理学观察及免疫组化Envision两步法检测前列腺特异性抗原(PSA)、高分子细胞角蛋白(CK34βE12)、P63、α-甲酰基-辅酶A消旋酶(P504S)表达。结果 138例穿刺标本中,84例为前列腺增生,8例伴慢性前列腺炎;前列腺低级别上皮内瘤(LGPIN)6例;前列腺高级别上皮内瘤(HGPIN)4例;筛检43例前列腺癌,其中高分化4例,中分化29例,低分化10例;1例前列腺间叶源性肉瘤。免疫组化结果:前列腺癌基底细胞消失,CK34βE12、P63为阴性;前列腺增生症,LGPIN,HGPIN和前列腺癌中PSA表达率分别为90.5%、83.3%、100%、86.0%,前列腺各种病变表达率差异无统计学意义(P>0.05),而P504S表达率分别为5.9%、66.7%、75%、76.7%,前列腺增生与其它三种病变差异有统计学意义(P<0.05)。结论前列腺4区11点穿刺诊断前列腺癌临床病理诊断准确率高,但需仔细进行病理分析并结合免疫组化诊断,还需进行准确病理分级。

超声造影引导经皮肺周围型肿物穿刺活检的临床应用

目的探讨实时超声造影引导下经皮肺周围型肿物穿刺活检的临床应用价值。方法回顾性分析80例经CT检查确定位于邻近胸膜的肺周围型肿物并行穿刺活检的患者临床资料,其中对照组患者在二维超声引导下行经皮肺肿物穿刺活检术,实验组在二维超声基础上行超声造影检查,观察造影剂灌注及增强情况,同时对病灶增强区域行经皮穿刺活检。穿刺组织标本送检,比较实验组与对照组的穿刺成功率、穿刺次数及并发症。结果 80例患者穿刺活检取材共204次,平均每例穿刺2.55次。实验组47例共取材95次,平均每例穿刺2.02次;对照组33例共取材109次,平均每例穿刺3.30次。实验组47例,取材有效47例,阳性诊断成功率为100.0%。对照组33例,取材有效29例,阳性诊断成功率为87.9%,实验组穿刺标本有效率高于对照组(χ2=4.10,P<0.05)。术中及术后1个月内所有患者均无明显并发症发生。结论超声造影与常规超声相比,可实时判断肿瘤内部活性区域,指导穿刺精确取到有效标本,有助于经皮穿刺活检进针方向及部位选择,提高穿刺活检的成功率及准确率,对肺周围型肿物的诊疗具有较好的临床应用价值。

直肠亲神经性-促纤维增生性恶性黑色素瘤临床病理分析

目的探讨直肠的亲神经性-促纤维增生性恶性黑色素瘤的临床病理特征、免疫表型及其鉴别诊断。方法对1例直肠的亲神经性-促纤维增生性恶性黑色素瘤进行光镜和免疫组化检测。结果组织学上,肿瘤主要有排列致密的梭形细胞和上皮样细胞构成,梭形细胞呈栅栏状,细胞异型性明显,部分区域梭形细胞间可见胶原纤维增生,上皮样细胞体积较大,呈卵圆形、多角形,胞浆丰富,核分裂像多见。免疫组化Vimentin、NSE梭形细胞阳性,HMB45、Melan-A上皮样细胞局灶阳性,S-100梭形细胞及上皮样细胞均强阳性,CD68局灶阳性,CD117、AE1/AE3、34βE12均阴性,Ki-67指数40%～50%。结论直肠的亲神经性-促纤维增生性恶性黑色素瘤是恶性黑色素瘤的一种少见的特殊类型,形态学非常类似于胃肠间质瘤和恶性外周神经鞘瘤等病,极易误诊,免疫组化可有助于正确诊断。

卵巢透明细胞癌中HNF-1β与OPN的相关性及临床意义

目的探讨卵巢内膜异位症恶变为卵巢透明细胞癌(ovarian clear cell carcinoma, OCCC)中HNF-1β与OPN的相关性及临床意义。方法采用免疫组化EnVision两步法检测增生期子宫内膜、分泌期子宫内膜、卵巢内膜异位症、OCCC及卵巢子宫内膜样癌(ovarian endometrioid carcinoma, OEC)中HNF-1β和OPN的表达,并分析两者的相关性。结果 HNF-1β在增生期子宫内膜、卵巢内膜异位症及OCCC组的中~高阳性率分别为0(0/24)、84.6%(22/26)、100%(24/24),差异有统计学意义(Z=73.605,χ~2=69.370,P<0.05)。OPN在增生期子宫内膜、卵巢内膜异位症及OCCC组的中~高阳性率分别为0(0/24)、80.8%(21/26)、100%(24/24),差异有统计学意义(Z=77.886,χ~2=71.508,P<0.05)。Spearman相关分析显示,HNF-1β和OPN在增生期子宫内膜中的表达呈正相关(r_s=0.574,P<0.05),在分泌期子宫内膜中的表达呈正相关(r_s=0.881,P<0.05),在卵巢内膜异位症中的表达呈正相关(r_s=0.830,P<0.05),在OCCC中的表达呈正相关(r_s=0.674,P<0.05),而两者在OEC中的表达无显著相关性(r_s=-0.407,P>0.05)。结论 HNF-1β和OPN可能协同参与卵巢内膜异位症癌变为OCCC的过程,维持其生物学行为。阻断HNF-1β表达或与OPN的相互作用,有望成为OCCC新的治疗靶点。

放大胃镜联合窄带成像观察胃黏膜集合小静脉诊断幽门螺杆菌感染的临床研究

目的研究放大胃镜观察胃黏膜微血管形态诊断幽门螺旋杆菌(HP)感染的临床价值。方法对符合入选标准的69例行无痛胃镜检查患者,放大胃镜窄带成像模式观察胃黏膜集合小静脉(RAC),进行分类并作出有无HP感染的内镜诊断;对观察区域,胃黏膜组织切片进行HP的HE染色和免疫组化染色,判断有无HP感染。结果参照Nakagawa分型,不规则型和模糊型的HP感染率分别为73.1%、83.3%,高于规则型6.5%(P<0.01)。进行胃黏膜RAC分型与HP的HE染色和免疫组化染色进行比较,结果显示69例放大胃镜检查观察RAC形态诊断HP感染灵敏度为93.55%,特异度为76.32%,符合率为55.07%,阳性预测值为93.55%,阴性预测值为76.32%,Kappa值为0.84。结论放大胃镜联合窄带成像观察胃黏膜RAC诊断幽门螺杆菌感染简便、安全、阳性预测性好。

非小细胞肺癌患者EGFR、K-ras基因突变与厄洛替尼治疗的相关性研究

目的研究非小细胞肺癌患者表皮生长因子受体(EGFR)、K-ras基因位点突变与厄洛替尼靶向治疗效果的关系。方法采用PCR、测序等方法检测入选40例患者EGFR、K-ras基因突变情况,确诊入选病例给予厄洛替尼治疗,评价治疗效果与基因突变位点之间的关系。结果疗效好组22例患者中,18外显子突变11例,19外显子突变11例,20外显子突变4例,无K-ras突变;疗效差组18例患者中,18外显子突变2例,19外显子突变1例,20外显子突变10例,K-ras突变8例。疗效好组和疗效差组在EGFR基因18、19、20外显子和K-ras基因突变数量上比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对厄洛替尼有效组EGFR突变主要集中在18、19外显子上,并无K-ras突变;而无效组的EGFR突变主要集中在20外显子上,并伴有明显的K-ras突变,提示临床非小细胞肺癌厄洛替尼治疗时应关注EGFR、K-ras基因突变的具体情况。

新生儿鼻胶质瘤1例报告

鼻胶质瘤亦称鼻神经胶质瘤,属于异位胶质瘤,是一种极为罕见的良性肿瘤。本文报告1例新生儿鼻外型胶质瘤,与一般鼻胶质瘤不同的是,本例患儿伴有先天性鼻缺损畸形。

TGF-β1、Smad2及Smad3在脊柱结核诊疗中的价值

目的:研究转化生长因子β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)、Smad2(drosophila mothers against decapentaplegic 2)及Smad3在脊柱结核诊断及疗效评价中的价值。方法:纳入2018年9月~2019年6月在宁夏医科大学总医院治疗的确诊为脊柱结核(观察组)和椎间盘退变(对照组)患者各35例,分析两组患者临床资料并收集椎间盘病变组织,同时收集观察组术前、术后6个月和术后1年(分别定义为A组、B组和C组)及对照组术前的外周血标本。提取椎间盘组织及外周血标本的RNA,荧光定量PCR法扩增TGF-β1、Smad2、Smad3的mRNA,免疫组化染色法检测其在椎间盘组织中的表达水平,ELISA法测定其在外周血中的蛋白表达水平。t检验分析各指标在组间及组内的表达差异;ROC曲线分析各指标单独及分别联合ESR、CRP诊断脊柱结核的价值;曲线回归分析各指标与脊柱结核患者临床资料的相关性。结果:在椎间盘mRNA水平,观察组TGF-β1、Smad2及Smad3表达高于对照组(P<0.05)。在椎间盘蛋白水平,观察组TGF-β1、Smad2及Smad3均为阳性表达,对照组均为阴性表达。在外周血mRNA水平,A组TGF-β1和Smad3表达高于对照组,B组表达低于A组(P<0.01),C组表达低于B组(P>0.05);Smad2表达水平在组间及组内比较时均为P>0.05。在外周血蛋白水平,A组TGF-β1表达高于对照组(P<0.01),B组表达低于A组(P<0.01),C组表达低于B组(P>0.05);Smad2和Smad3表达水平在组间及组内比较时均为P>0.05。ROC曲线显示外周血TGF-β1 mRNA、TGF-β1蛋白、Smad3 mRNA单独及分别联合ESR、CRP诊断脊柱结核的AUC分别是0.7800、0.8000、0.8352、0.8219、0.8705、0.8819、0.7410、0.7552、0.8000,敏感性分别是93.33%、73.33%、86.67%、70.00%、90.00%、80.00%、46.67%、46.67%、80.00%,特异性分别是54.29%、80.00%、80.00%、91.43%、88.57%、94.29%、100.00%、100.00%、85.71%(均为P<0.01)。曲线回归分析表明外周血TGF-β1和Smad3在mRNA水平表达呈显著正相关(R2=0.8534,P<0.01),外周血TGF-β1蛋白表达水平与脊柱结核患者的年龄、病程、病变椎体数量、ESR、CRP并无相关性。结论:TGF-β1/Smads信号通路与脊柱结核发病相关,其中TGF-β1/Smad3可能发挥主要作用;外周血及椎间盘组织TGF-β1、Smad3 mRNA检测可用于辅助脊柱结核诊断及疗效评价;外周血TGF-β1蛋白高表达,且与预后相关,可作为脊柱结核的诊断及疗效评价指标,与CRP联合诊断时价值更高。

面向整定计算的大型电力网络分块计算的实用化通用计算方法

详细介绍了应用于大型电力网络的支路切割法的实用化方法;针对采用分割支路法可能出现子网络"浮空"以及子网络中出现孤立元件的问题,提出了一种实用化通用处理方法,大大降低了程序编制的复杂性,为分块算法的实用化利用提供了重要解决手段。同时,采用分块技术,为计算机的多处理机以及多线程提供了可能,合理采用并行技术,为运算速度的提高提供了另外一种有效手段。

城市雨水利用

城市雨水利用可以解决部分城市的水资源短缺问题,也为水资源的长期可持续发展提供了一个有效途径．通过对国内外城市雨水利用情况的比较,为促进我国城市雨水利用的迅速发展,建立完善的雨水收集、处理和利用的综合系统,提出了希望和建议．

山区排水管道的设计流速探讨

我国《室外排水设计规范》规定室外金属排水管道最大流速为10m/s,非金属管道为5m/s,然而在实际工程中可以找到一些超过这个规定并且运行良好的工程实例,为此对该规定进行了探讨,并在调研分析的基础上建议室外提高排水管道最大设计流速.

二维码在电力标识牌中的应用

二维码是一种数码信息存储方式,通过图象输入设备或光电扫描设备自动识读以实现信息自动处理。二维码具有信息量大、可存储图像、可加密、纠错能力强、对主系统和网络依赖性低、制作成本低等特点。二维码最多可容纳500~1800个汉字,除存储字符、数字等文本信息外,还可存储图像、声音等高容量信息,并可表示多种语言文字。将二维码运用到电力设备上,制作成每个电力设备独有的“身份证”,能够更好地识别设备,获取信息。

卢卡奇的物化理论与资本主义国家的无产阶级意识弱化问题研究

马克思曾提出过两个必然的论断,即资本主义必然灭亡,社会主义必然胜利。可是人们一直疑虑:为什么现在资本主义国家仍然存在并且发展的如此迅速呢?这个问题马克思用两个绝不会给予了回答:无论哪一个社会形态,在它所能容纳的全部生产力发挥出来以前,是绝不会灭亡的;而新的更高的生产关系,在它的物质存在条件在旧社会的胎胞里成熟以前,是绝不会出现的。这说明了社会主义代替资本主义是一个长期的历史过程,而目前,这个长期的过程被无限的暂缓了,其中一个最重要的原因就是现代资本主义国家中的无产阶级意识的丧失,意识形态逐渐弱化,这就起到了延缓资本主义灭亡的作用。西方马克思主义的创始人卢卡奇的"物化"理论对这一问题进行了详细论述,今天我们结合实际情况来研究一下资本主义国家的无产阶级意识形态弱化问题。

绿色发展理念下内蒙古赤峰宁城县生态农业发展问题研究

内蒙古自治区赤峰市宁城县在绿色发展理念指导下,从自身生态环境出发,致力于生态农业发展,形成了生态种植、设施农业园区和经营观光三大特色生态农业发展模式.但仍存在着农户生态意识薄弱、政府管控力度欠佳和缺乏专项人才等问题,应强化农户生态意识,加强政府规划管理职能,建设生态农业人才培养体系.

“画图”在电力设计绘图中的应用

对于电力工程设计来说。设计图纸绘制是至关重要的一环。随着绘图软件的不断开发及更新，图纸的绘制方法也更加多样化。但专业的绘图软件对电脑要求很高，并且需要安装后才能使用，如果遇到没有安装相应软件的电脑，图纸文件就无法打开．给工作带来很多不便。“画图”是Windows系统自带的附件。无需安装．并且有打开速度快的特点。比其他软件更加简便。

日本光伏产业现状对我国的借鉴意义分析

在欧美光伏市场贸易壁垒高企的环境下,日本市场的强劲增长为整个光伏行业注入了一阵强心剂。福岛核灾难后大多数核电站的关闭导致电力需求量高涨,而日本政府出台的政策及规划对光伏产业支持力度极大,同时日本银行利息较低、国民环保意识较高,这一系列因素共同推动日本光伏市场高速发展。本文就日本的光伏产业进行了分析。1日本光伏产业国家政策分析日本光伏市场的蓬勃发展主要是政策激励的结果,补贴额度非常高,虽然对大型电站的补贴由此前的42日元/千瓦时降至了37.8日元/千瓦时,但因为补贴起点高。

合成MRI预测胶质瘤异柠檬酸脱氢酶1基因型的价值

通过分析2020年8月至2021年9月在宁夏医科大学总医院进行颅脑合成MRI和扩散加权成像(DWI)检查的81例胶质瘤患者的临床及影像资料,探讨合成MRI弛豫定量值预测胶质瘤异柠檬酸脱氢酶1(IDH1)基因型的价值。男44例、女37例,年龄50.0(36.5,59.0)岁。通过勾画感兴趣区的方法获得肿瘤pre-T_(1)、pre-T_(2)、pre-PD、post-T_(1)和表观扩散系数(ADC)值。采用单因素分析比较组间各参数值的差异,受试者工作特征曲线评估各参数值预测胶质瘤IDH1基因型的诊断效能。结果表明IDH1m胶质瘤pre-T_(1)和pre-PD值[M(Q_(1),Q_(3))]均低于IDH1w胶质瘤[1462.75(1306.41,1567.75)ms比1532.83(1434.67,1617.67)ms,84.18(82.28,86.41)pu比85.85(84.65,86.90)pu](均P<0.05),IDH1m胶质瘤post-T_(1)和ADC值高于IDH1w胶质瘤[1054.50(631.92,1262.63)ms比669.67(535.17,823.33)ms,1.20(0.86,1.35)×10^(-3)mm^(2)/s比0.80(0.76,0.93)×10^(-3)mm^(2)/s](均P<0.05),联合模型(pre-T_(1)+pre-PD+post-T_(1)+ADC+年龄)的受试者工作特征曲线下面积(AUC)达到了0.828(95%CI:0.729~0.903)。合成MRI弛豫定量值有助于鉴别胶质瘤IDH1基因型,pre-T_(1)、pre-PD、post-T_(1)、ADC和年龄组建的多参数联合模型诊断效能优于单一参数,可作为提高胶质瘤分子标记物鉴别诊断能力的有效策略。

手部多发性乳头状淋巴管内血管内皮细胞瘤一例

患者女，7岁，主诉右手结节4年，疼痛1年。患儿3岁时右手中指因受外力击打后局部出现一隆起性肿块，其母未予重视，肿块渐变硬。同年右手食指端外侧缘受电击后出现一约针头大电击伤，随后局部渐出现一约黄豆大小的结节，均无自觉症状，亦未行特殊治疗。随年龄增长，其右手中指渐变粗，1年前右手掌外侧及其他指侧逐渐出现数个大小不等的结节，且感疼痛，不能握笔写字。2008年3月因右手腕部无意被外力击打后肿胀较重（包括原有结节处），即就诊于当地医院，诊断为软组织损伤。

帕瑞昔布钠对BT474乳腺癌细胞增殖、迁移与侵袭能力的影响

目的 探讨帕瑞昔布钠对BT474乳腺癌细胞增殖、迁移与侵袭能力的影响,及其作用机制。方法 体外培养BT474乳腺癌细胞,分为对照组和低、中、高剂量实验组。对照组在正常培养基中培养24 h;低、中、高剂量实验组分别置于含100,300和500μmol·L^(-1)帕瑞昔布钠的RPMI-1640培养基中培养24 h。用细胞计数法-8(CCK-8)实验检测细胞的增殖能力,用划痕实验检测BT474细胞的迁移能力,用Transwell实验检测细胞的侵袭能力,用Western blot法检测细胞中B淋巴细胞瘤-2(B-cell lymphoma-2,Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bcl-2-associated X protein,Bax)和胱天蛋白酶-3(cysteinyl aspartate specific proteinase-3,Caspase-3)的表达情况。结果 处理24 h后,低、高剂量实验组和对照组的细胞增殖抑制率分别为(20.28±1.33)%,(67.91±2.35)%和(100.00±0)%,细胞迁移率分别为(20.84±2.15)%,(5.77±0.72)%和(26.03±2.09)%,细胞侵袭数分别为(1.72×10~4±397.00),(0.83×10~4±532.00)和(2.04×10~4±925.00)个,Bcl-2蛋白相对表达量分别为0.92±0.04,0.17±0.04和1.79±0.11,Bax蛋白相对表达量分别为0.51±0.05,1.21±0.11和0.38±0.02,Caspase-3蛋白相对表达量分别为0.82±0.08,1.98±0.17和0.33±0.06;低、高剂量实验组的上述指标与对照组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 帕瑞昔布钠可抑制BT474乳腺癌细胞增殖、迁移和侵袭的能力,其机制可能与调控细胞凋亡信号通路有关。