成人脑恶性胶质瘤术后两种同步放化疗方案的疗效比较

目的比较成人脑恶性胶质瘤患者进行术后放疗同步替莫唑胺(TMZ)治疗与同步替尼泊甙(VM-26)联合司莫司汀(Me-CCNU)化疗的疗效差异。方法 96例18周岁以上恶性胶质瘤患者,均经手术肉眼全切或部分切除肿瘤,Karnofskv评分60分以上,随机分为两组:实验组(TMZ-RT组)和对照组(VM-RT组),每组各48例。(1)TMZ-RT组:放疗同步TMZ治疗组;(2)VM-RT组:放疗同步VM方案化疗组。观察实验组和对照组骨髓抑制、消化道反应、急性放射性脑损伤发生率,以及两组患者即期疗效、中位生存时间和1、2、3年总生存率。结果两组患者观察期内均未出现Ⅲ度以上毒性反应,TMZ-RT组的Ⅰ～Ⅱ度不良反应发生率较VM-RT组为低(P<0.05)。TMZ-RT组治疗有效率明显好于VM-RT组(JP<0.05)。TMZ-RT组的中位生存期为28个月,1、2、3年生存率分别为72.9%、54.2%、31.3%,优于VM-RT组的16个月及62.5%、33.3%、16.7%(P<0.05)。结论成人脑恶性胶质瘤术后放疗同步TMZ化疗疗效较好,毒副作用亦较轻,TMZ口服应用方便,有较好的临床应用前景。

内河船舶模拟器中河流的绘制方法综述

河流视景对提高内河船舶操纵模拟器中整个视景的逼真度有重要作用,而河流等流体的流动特性和自身复杂的物理特征一直是其可视化的难点。因此,综述国内外内河船舶模拟器的研究现状,并结合其需求查阅河流虚拟仿真建模方法方面的相关文献,对相关技术进行分类,指出相关方法的优缺点,对河流可视化方面需要研究的问题进行总结。针对内河船舶操纵模拟器中河流视景的需求,探究适合的仿真建模方法,为进一步深入研究提供理论基础。

放化疗联合胸腔镜手术治疗ⅢA N2期非小细胞肺癌的临床效果

目的：观察放化疗联合胸腔镜手术治疗ⅢAN2期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的临床效果。方法：ⅢA期N2NSCLC患者80例．40例行胸腔镜手术为研究组。40例行传统开胸手术为对照组。术后均予诺维本联合顺铂化疗4个周期，每3周为1个周期。化疗后7～14d给予6MV—X线适形放疗50Gy／25次／35d。比较2组的1、2年生存率、完成总疗程时间及毒副反应。结果：研究组患者总疗程时间明显缩短（χ2=9．45，P=0．002），术后化疗开始时间明显缩短（χ2=41．32，P=0．00），治疗后KPS评分明显升高（χ2=15．12，P=0．002）。2组患者的骨髓抑制、消化道反应及1、2年生存率无明显差异。结论：ⅢA期N2NSCLC患者胸腔镜术后化放疗可以达到较好疗效，且手术创伤小，住院时间短，术后恢复快，可以缩短术后辅助化疗开始的时间及总的疗程时间，值得进一步研究及推广。

内河船舶模拟器中基于过程法的河流仿真

针对内河船舶模拟器河流视景中未体现河流流动特性,仿真结果不够真实的问题,引入了一种基于过程法的河流仿真方法,将流函数应用于河流速度场求解;并利用泊松圆盘分布的算法,控制屏幕空间的分布样式,该算法生成的粒子用于表达河流的速度场;采用经噪声扰动的河流真实纹理,叠加泊松圆盘产生的粒子,从而更真实地模拟河流表面。测试结果证明:该方法能较真实地体现河流流动特性,并增强河流视景的环境真实感。

思维导图策略在肿瘤放射治疗学教学中的应用

为研究思维导图在放射医学专业肿瘤放射治疗学课程中的教学效果,随机抽取42名放射医学专业学生作为实验组,采用思维导图策略进行教学,抽取41名放射医学专业学生作为对照组,采用传统方式教学,分别比较两组单元测验和问卷调查结果。结果显示实验组的单元测试成绩均明显高于采用传统教学方式的对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);实验组在提高学习主动性、提升发散性思维、增强师生互动、增强团队合作这四个方面的满意率均显著高于对照组(P<0.05)。肿瘤放射治疗学课程中引入思维导图策略进行教学能更好帮助学生掌握知识理论体系,显著提高教学效果。

海上搜救模拟器中大规模地形场景的实时绘制

大规模地形场景的实时绘制在虚拟现实、地理信息系统、战场仿真等领域有着广泛的应用。为满足海上搜救模拟器直升机单元视景系统的需求,对大规模地形场景的建模与实时绘制技术进行了研究。利用Google Earth获取地形数据,使用ArcScene构建三维地形,并在Creator中设置多级LOD以保证绘制的实时性,同时利用Get-Screen软件获取与地形相对应的纹理数据,并将纹理映射到三维地形上,最终运用OSG软件对地形场景进行实时绘制。试验表明提出的方法可实现大规模地形场景的高效逼真绘制。

长春瑞滨联合外照射对人乳腺癌MCF-7细胞作用的研究

目的 研究长春瑞滨联合外照射对人乳腺癌MCF - 7细胞的抗肿瘤机制。方法 采用MTT法检测长春瑞滨对MCF - 7细胞毒作用 ,流式细胞仪检测各组细胞周期分布、细胞凋亡指数 ,电子显微镜观察MCF - 7细胞凋亡的形态学特征。结果 MTT检测表明 ,长春瑞滨给药 2 4h的IC50 为 7.2 0 μg/ml。流式细胞仪细胞周期分析显示 :C组细胞大多处于G1～S期 ,V组G2 相细胞明显高于对照组 ,V组G2 相细胞与C组及R组相比均差异显著 (均P <0 .0 5 )。流式细胞仪检测各组MCF - 7细胞凋亡结果显示 :R组、V组、V +R组在不同时间内的平均凋亡指数分别为 2 .98± 3 .90 %、8.0 1± 1.87%、15 .5 7± 5 .2 3 % ,(V +R)组与V组及R组相比均差异显著 (均P <0 .0 5 )。透射电镜观察到MCF - 7细胞凋亡的形态学表现为染色质边集 ,胞浆浓缩 ,核固缩 ,可见有膜包绕的凋亡小体脱落。结论 长春瑞滨对乳腺癌MCF - 7细胞具有显著的细胞毒作用。它可诱导乳腺癌MCF - 7细胞生长阻止在G2 期 ,并能诱导它的凋亡。在照射前使用 ,能增强放疗对MCF -

局部晚期鼻咽癌化疗联合放疗的疗效分析

目的探讨不同化疗方案联合放疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效。方法80例Ⅲ、Ⅳa期鼻咽部低分化鳞癌患者,随机分为研究组和对照组两组,每组40例。研究组用泰索帝(TXT)+草酸铂(L-OHP)化疗结合放疗;对照组用顺铂(DDP)+甲酰四氢叶酸钙(CF)+5-氟脲嘧啶(5-Fu)化疗结合放疗。放疗为根治性,化疗4～5个周期,每3周为1个周期。结果两组鼻咽部原发灶及颈部淋巴结消退情况相似,差异无统计学意义(P>0.05),但研究组恶心呕吐及黏膜反应的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TXT+L-OHP方案联合放疗治疗晚期鼻咽癌的近期疗效与DDP+CF+5-Fu方案相似,但不良反应明显减少。

产权理论对解决我国国有企业债务问题的若干启示

文章通过对现代西方产权理论 ,特别是关于产权明晰对克服外在性的作用 ,产权结构与企业行为的关系 ,产权界区清晰度与市场交易成本的大小 ,产权构造与财产权利和风险责任的制衡 ,产权转让与资源有效配置的关系等问题的思考 。

XRCC1单核苷酸多态性与鼻咽癌患者晚期放射性损伤的相关性

目的分析XRCC1 Codon399单核苷酸多态性与鼻咽癌患者正常组织晚期放射性损伤的相关性。方法经病理学检查确诊的60例鼻咽癌患者,放疗前提取全血基因组DNA,进行PCR扩增及LDP连接检测反应扩增,得出XRCC1 Codon399的3种基因型。随访至放疗结束后3个月,对晚期放射性损伤进行评价,比较XRCC1 Codon399不同基因型与正常组织晚期放射性损伤的相关性。结果 60例患者中,XRCC1 Codon399 Gln/Gln基因型6例,Arg/Gln基因型21例,Arg/Arg基因型33例,不同性别之间无明显差异。Gln/Gln基因型者1、2、3级皮肤晚期放射性损伤发生率分别为33.3%、66.7%、0,Arg/Gln基因型者为52.4%、42.9%、4.7%,Arg/Arg基因型者为63.6%、36.4%、0;Gln/Gln基因型患者1、2、3级皮下组织晚期放射性损伤发生率分别为33.3%、66.7%、0,Arg/Gln基因型者为38.1%、57.2%、4.7%,Arg/Arg基因型者为42.4%、57.6%、0;Gln/Gln基因型患者1、2、3级黏膜晚期放射性损伤发生率分别为100.0%、0、0,Arg/Gln基因型者分别为80.9%、14.3%4.7%,Arg/Arg基因型者分别为93.9%、6.1%、0;Gln/Gln基因型患者1、2、3级涎腺晚期放射性损伤发生率分别为100.0%、0、0,Arg/Gln基因型者分别为80.9%、14.3%、4.7%,Arg/Arg基因型者分别为93.9%、6.1%、0。经统计分析,不同基因型患者间晚期放射性损伤发生率无明显差异(P>0.05)。结论 XRCC1 Co-don399单核苷酸多态性与鼻咽癌患者皮肤、皮下组织、黏膜、涎腺晚期放射性损伤程度无明显相关性,尚不能将其应用于对鼻咽癌患者正常组织晚期放射性损伤程度的预测。

我国会计国际化的现状及发展趋势

随着经济全球化的快速发展 ,会计国际化将成为必然选择 ;

提高企业核心竞争力的战略途径——知识管理

核心竞争力是企业的生命线 ,面对日益激烈的市场竞争 ,大力培育企业的核心竞争力已刻不容缓。随着知识经济的到来 ,知识管理已成为提高企业核心竞争力的一种有效的战略途径 ,本文拟就如何运用知识管理提高企业核心竞争力作进一步探讨。

知识管理与企业核心竞争力

核心竞争力是企业的生命线,面对日益激烈的市场竞争,大力培育企业的核心竞争力已刻不容缓。随着知识经济的到来,知识管理已成为提高企业核心竞争力的一种有效的战略途径,本文拟就如何运用知识管理提高企业核心竞争力作进一步探讨。

内河船舶模拟器中大尺度河流实时绘制

为提升现有内河船舶模拟器中河流仿真的真实感,提出一种适用于内河船舶模拟器中大尺度河流绘制方法。该方法通过引入流函数构建河流速度场,并利用泊松盘分布算法控制河流速度场空间分布,可有效地平衡效率与河流表面绘制效果;利用GPU的并行性和可编程性完成河流可视化。实验结果证明:构建的河流流体速度场能够很好地体现河流流动特性,并且泊松盘分布算法能良好地控制河流表面。基于GPU能够实现大尺度河流实时绘制,并提升内河船舶模拟器中河流视景的环境真实感。

力扑素加草酸铂联合放疗治疗局部晚期鼻咽癌临床疗效观察

目的:观察力扑素加草酸铂化疗方案联合放疗治疗晚期鼻咽癌的临床疗效以及不良反应。方法:126例Ⅲ、Ⅳa期鼻咽低分化鳞癌患者,随机分为研究组和对照组,研究组64例,对照组62例。研究组给予力扑素加草酸铂化疗联合根治性放疗;对照组给予紫杉醇加草酸铂化疗联合根治性放疗。观察两组的近期疗效以及不良反应。结果:力扑素加草酸铂放化疗组的疗效与紫杉醇加草酸铂放化疗组没有统计学差异,呼吸困难、皮肤潮红、肌肉酸痛等不良反应的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义。结论:力扑素加草酸铂化放疗方案过敏反应较紫杉醇加草酸铂方案明显减少。

探讨64排螺旋CT灌注成像预测放射性肺损伤

目的 采用CT灌注成像（CTPI）技术,探讨CT灌注参数预测放射性肺损伤的价值.方法 对37例胸部肿瘤患者于放疗前中后行64排螺旋CT灌注成像扫描,得到肺组织感兴趣区（ROI）各灌注参数值,分析放射性肺损伤的肺灌注的变化.结果 37例胸部肿瘤患者观察期间放射性肺损伤的发生率为21.62%（8/37）,经不同剂量照射后,肺组织灌注值总体呈上升趋势.rBF、rBV、rPS最可能用作预测指标;rBF、rBV联合指标预测放射性肺损伤的价值明显优于单个预测指标.结论 CT灌注成像在预测放射性肺损伤方面有一定的临床应用价值.

西部大开发与人力资源开发与管理

人力资源开发与管理是顺应实现实施西部大开发战略的前提条件,是酉部的人才战略,是全国全面实施人才战略的重要组成部分.目前,西部人力资源开发还存在着素质较低,结构不合理,投资收益率低,机制不健全等问题.因此,必须从抓好教育,用好现有人才,引进外地人才,建立良好的机制等方面入手,解决西部人力资源开发与管理问题,从而推动西部经济的快速发展.

业外资本进入中国大陆期刊业的特点及影响

业外资本进入中国大陆期刊业的特点表现为进入时间、地域、种类较为集中,合作形式多样、合作层 次各异。业外资本的进入不仅对中国大陆期刊本身产生了显著的影响,而且对整个中国大陆期刊业也产生了深刻 的影响。它直接影响到中国大陆期刊的经营业绩,更为中国大陆期刊提供了新的融资方式和经营模式。

精确放疗同步含顺铂方案化疗治疗局部晚期食管鳞癌的临床分析

目的 分析局部晚期食管鳞癌进行精确放疗同步顺铂或顺铂联合紫杉醇脂质体化疗的临床疗效及不良反应。方法 收集精确放疗同步含顺铂方案化疗的局部晚期食管鳞癌46例,其中单药顺铂化疗（RT＋P组）26例,顺铂联合紫杉醇脂质体化疗（RT＋TP组）20例。回顾性分析两种同步放化疗方法的近期疗效,1、2及3年生存率以及放射性食管炎、放射性肺炎、胃肠道反应、骨髓抑制等不良反应发生率,并与同期17例单纯放疗（RT组）病例进行比较。结果 三组患者观察期内均未出现Ⅳ-Ⅴ级不良反应。三组仅12%-15%的患者出现Ⅰ-Ⅱ级放射性肺炎,发生率低、程度轻,三组相互间差异无统计学意义（P=0.939）。RT组的Ⅰ-Ⅱ级胃肠道反应发生率及Ⅲ级骨髓抑制发生率均明显低于其他组。同步放化疗组的治疗有效率高于单纯放疗组,但差异无统计学意义（P=0.161）。同步放化疗组总的1、2、3年生存率及中位生存期均高于单纯放疗组。RT＋TP组的生存率明显优于RT组（P=0.019）。结论 精确放疗同步顺铂联合紫杉醇脂质体化疗治疗局部晚期食管鳞癌,具有较好的近期疗效及生存获益,明显优于单纯放疗。

局部晚期宫颈癌调强放疗及骨髓限量照射计划设计的剂量学研究

目的通过比较局部晚期宫颈癌(LACC)盆腔不同调强放疗(IMRT)计划方式的靶区和危及器官(OAR)剂量分布及实施照射时间(MU值),对LACC的最佳IMRT计划方式进行探讨。此外,通过对盆骨骨髓进行限量与不限量IMRT计划的对比研究,比较两者的骨髓及其他OAR剂量分布的优劣。方法给予10例LACC患者在放疗前进行CT模拟定位并勾画靶区及OAR。宫颈原发肿瘤为大体靶区(GTV),与子宫及宫旁组织、部分阴道、髂总及髂内外、闭孔、骶前淋巴引流区构成临床靶区(CTV)。CTV均匀外放10mm形成计划靶区(PTV)。脊髓、小肠、结肠、直肠、肛管、膀胱、股骨头以及盆骨骨髓等为需要进行限量的OAR。给予6MV X线照射PTV 45Gy/25次。同一患者IMRT设计3种不同的计划,分别为5野调强(IMRT_(5f))、7野调强(IMRT_(7f))和9野调强(IMRT_(9f))。应用剂量体积直方(DVH)图,对3种IMRT计划的优缺点进行分析、比较。通过设计对盆骨骨髓进行限量或不限量的IMRT计划,明确IMRT在降低骨髓受照射量中的价值。结果 3种IMRT计划GTV及PTV的剂量最大值(Dmax)、最小值(Dmin)以及靶区均匀指数(HI)无明显差异。IMRT_(7f)与IMRT_(9f)的膀胱、小肠和直肠的V40明显低于IMRT_(5f),IMRT_(7f)与IMRT_(9f)之间差异无统计学意义。IMRT_(7f)与IMRT_(9f)的适形指数(CI)相比较无明显差别,均明显优于IMRT_(5f)。IMRT_(7f)的MU值显著小于IMRT_(9f),IMRT_(7f)为最佳治疗计划方式。将在此计划基础上对盆骨骨髓进行限量的IMRT计划(BMS-IMRT)与IMRT_(7f)进行比较。两者在GTV及PTV的Dmax、Dmin、靶区HI以及对膀胱、小肠、直肠受照射量的影响无明显差异。BMS-IMRT的CI显著优于IMRT_(7f)。BMS-IMRT明显减少骨髓的V40、V30、V20及V10,分别比IMRT_(7f)减少了16%、10%、16%和16%。结论 LACC的盆腔IMRT计划方式中,IMRT_(7f)方式具有最佳的靶区剂量分布及对OAR的保护,所需照射时间适中,值得推荐应用。对盆骨骨髓进行限量的7野IMRT计划能获得更好的靶区CI,明显减少骨髓受照射量,可应用于临床治疗中对骨髓功能的保护。