NLR VLDL TPP与CABG术后静脉桥血管狭窄类病变的关联性及联合预测价值

目的 探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值、极低密度脂蛋白、血栓前体蛋白与冠状动脉旁路移植术后静脉桥血管狭窄类病变的关联性及联合预测分析。方法 将125例行冠状动脉旁路移植术患者根据冠状动脉造影检查结果分为狭窄组70例,非狭窄组55例,比较两组基线资料、中性粒细胞与淋巴细胞比值、极低密度脂蛋白、血栓前体蛋白,采用Pearson积矩相关分析中性粒细胞与淋巴细胞比值、极低密度脂蛋白、血栓前体蛋白与静脉桥血管狭窄程度的关系,采用多元线性回归模型分析冠状动脉旁路移植术后静脉桥血管狭窄类病变的影响因素,绘制受试者工作特征曲线分析各指标预测静脉桥血管狭窄类病变的价值,并比较不同情况中性粒细胞与淋巴细胞比值、极低密度脂蛋白、血栓前体蛋白水平患者静脉桥血管狭窄类病变发生率。结果 狭窄组高脂血症占比、中性粒细胞与淋巴细胞比值、极低密度脂蛋白、血栓前体蛋白均高于非狭窄组,冠状动脉造影距冠状动脉旁路移植时间长于非狭窄组,复查冠状动脉造影狭窄程度高于非狭窄组,术后遵医用药率低于非狭窄组,差异有统计学意义(P<0.05或0.01)。中性粒细胞与淋巴细胞比值、极低密度脂蛋白、血栓前体蛋白与静脉桥血管狭窄程度呈正相关(P<0.01),是静脉桥血管狭窄程度的相关影响因素(P<0.01)。受试者工作特征曲线显示,各指标联合预测静脉桥血管狭窄类病变的曲线下面积值大于单一检测(P<0.01);中性粒细胞与淋巴细胞比值、极低密度脂蛋白、血栓前体蛋白高危患者静脉桥血管狭窄类病变发生率高于低危患者(P<0.01)。结论 中性粒细胞与淋巴细胞比值、极低密度脂蛋白、血栓前体蛋白水平与冠状动脉旁路移植术后静脉桥血管狭窄类病变密切相关,对其发生风险具有一定预测价值,有望从细胞及分子学水平为静脉桥疾病治疗提供新的研究方向。

基于卷积神经网络的换热站热负荷预测研究

高效准确的热负荷预测是实现供热系统智能化的重要环节。利用随机森林算法(Random Forest, RF)对换热站热负荷的影响因素进行重要性筛选,选取二次侧回温、二次侧供温、前3天的热负荷、一次侧供温、室外温度作为预测模型的输入变量,并构建了基于卷积神经网络(Convolutional Neural Network, CNN)的换热站热负荷预测模型,进行为期3天的短期热负荷预测。以邯郸市某换热站2020-2021年采暖季224组供暖数据为例,前203组作为训练集,后21组作为验证集,完成实验;并与CNN、RF-ELM、RF-BP、RF-RBF、RF-LSTM和RF-RF六种模型进行了对比实验。结果表明基于RF-CNN模型在预测精度和泛化能力中有更好的表现,其MAE、RMSE、MAPE分别为0.074、0.098和4.81%。

右侧腋下小切口直视手术治疗小儿先天性心脏病的临床应用

目的:探讨先天性心脏病(先心病)患儿行右侧腋下小切口直视手术临床应用效果。方法:把给予右侧腋下小切口直视手术的患者纳入研究组,行胸骨正中切口直视手术的患者纳入对照组。记录两组患儿手术情况、预后情况、随访结果。结果:研究组先心病患儿手术时间、辅助通气时间(术后)、引流量(术后24h)、住院时间(术后)均显著少于对照组(P<0.05);两组体外循环时间、主动脉阻断时间、术后不良反应发生率(分别为11.8%、8.2%)对比,差异无统计学意义(P>0.05);两组给予1年随访可知心功能均恢复正常(P>0.05),研究组"鸡胸"发生率显著低于对照组(21.2%,P<0.05)。结论:先心病患儿经右侧腋下小切口直视手术治疗效果显著,有利于患儿尽快恢复健康并保障其生活质量。

心脏黏液瘤的外科治疗

目的：总结36例心脏黏液瘤的外科治疗经验。方法：回顾性分析我院自2009年1月至2015年1月间,36例心脏黏液瘤病例手术资料,男性16例,女性20例;平均年龄：（34±4.6）岁,病程1~96个月。诊断为左心房黏液瘤34例,右心房黏液瘤2例,均在体外循环下行黏液瘤摘除术。结果：所有患者手术顺利,无手术死亡。平均ICU入住时间：（1.3±0.2）天,平均住院时间：（12±1.5）天,均无严重并发症。32例患者定期随访1~3年,总随访512个月,平均随访37个月,总的随访率88.9%。所有随访患者心功能I级（NYHA）,未见复发和晚期死亡病例。结论：心脏黏液瘤的手术效果确切,手术安全,复发率低。

零平衡超滤与改良超滤在老年患者心脏手术中的联合应用研究

目的：总结70岁以上老年患者体外循环中联合应用零平衡超滤（ZBUF）与改良超滤（MUF）的经验。方法：70岁以上老年患者98例均在低温体外循环下实施手术,转中依血红蛋白（HGB）水平适当ZBUF,停机后行MUF。结果：98例患者均顺利停机。超滤时间40~100（75.3±11.7）分钟,滤出液800~3000（1650±56.6）m L,停机时HGB压积（HCT）：24~35（29.2±1.5）%,HGB水平为7.9~9.0（8.6±0.2）g/L,MUF后HGB水平为9.8~12.5（11.2±1.02）g/L。ICU监护时间平均4~6天,平均：4.8天。结论：ZBUF与MUF的联合应用有利于术后多余水分的排出及炎性介质的滤出,对于老年患者和长时间体外循环者安全有效。

心脏外科手术患者术后感染情况及相关因素分析

目的:调查心脏外科手术患者术后感染发生情况,并分析影响术后感染危险因素。方法:回顾性分析2018年1月至2019年9月期间于本院行心脏外科手术的226例患者临床资料,统计患者术后住院期间感染发生情况,对可能导致术后感染的因素进行单因素分析及多因素logistic回归分析。结果:226例心脏外科手术患者术后有25例发生感染,感染率为11.06%,其中呼吸道感染占感染人数比最高(52.00%),检出病原菌以革兰阴性菌为主,占比54.84%;单因素分析显示,年龄、术前住院时间、是否接台手术、手术持续时间、围术期抗菌药应用是否合理、术后呼吸机使用时间、导尿管留置时间均与心脏外科患者术后感染有关(均 P<0.05);多因素logistic回归分析显示,年龄>65岁、术前住院时间>7 d、接台手术、围术期抗菌药应用不合理、术后呼吸机使用时间>5 d均是心脏外科术后感染的危险因素(均 P<0.05)。 结论:心脏外科手术患者术后感染发生率较高且影响因素较多,临床应针对可控因素采取相应干预措施,以降低术后感染发生。

煤矿掘进机电气系统保护及故障诊断

本文介绍了煤矿掘进机的主要构成,分析了掘进机电气系统保护功能的实现与故障查询方法,研究了如何依据信息提示来诊断电气系统故障,以期能及时、有效地解决各类掘进机故障,促进煤矿生产的高产、高效。

连续监测动脉血乳酸水平与心脏手术患者预后的相关性研究

目的分析连续监测动脉血乳酸水平与心脏手术患者预后的相关性。方法选取本院2017年1月至2018年11月行体外循环心脏手术治疗后的275例患者作为研究对象,收集患者临床资料,根据患者术后生存情况将分为死亡组(n=7)与生存组(n=268)。再根据生存组患者术后乳酸变化情况分为正常恢复组(术后正常恢复,n=12)和治疗恢复组(术后乳酸升高,经治疗后恢复正常,n=256)。观察并记录死亡组、正常恢复组及治疗恢复组患者术后不同时间段动脉血乳酸变化情况。结果三组患者术毕动脉血乳酸值比较无差异(P>0.05);术后各时间段死亡组、治疗恢复组患者动脉血乳酸值均显著高于正常恢复组(P<0.05);且术后12h、24h死亡组患者动脉血乳酸值明显高于治疗恢复组,差异具有统计学意义(P<0.05);死亡组患者手术后动脉血乳酸值持续上升,术后24h达峰值,与时间呈正相关(r=0.647,P<0.01);生存组患者术后动脉血乳酸值波动最高峰在术后3h;死亡组患者术后动脉血乳酸值波动的范围明显大于生存组(P<0.05)。结论连续检测动脉血乳酸值可有效评估心脏手术患者预后,动脉血乳酸较高患者术后病情不稳定,其乳酸值可作为预测术后死亡的有效指标。

电气自动化在现代化煤矿中的应用探讨

探讨电气自动化技术在现代化煤矿中的应用,介绍电气自动化的含义,分析煤矿生产应用电气自动化的意义,研究电气自动化技术在采煤中的具体应用,展望电气自动化的应用前景,以供同行参考。

高渗预充液体外循环对CABG患者早期血管外肺水及心肺功能的影响

体外循环后冠状动脉旁路移植术（CABG）患者心肺功能受损是临床心胸外科常见现象之一。本研究分析了高渗预充液体外循环对CABG患者术后早期血管外肺水及心肺功能的影响。1资料与方法1.1一般资料选本院2013年2月至2016年9月收治的60例CABG患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。采用软件对比两组患者基线资料,差异无统计学意义（P〉0.05）。

苦碟子注射液联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛的疗效观察

目的探究苦碟子注射液联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法选取2018年1月—2020年12月河南科技大学第一附属医院收治的100例冠心病患者,随机分为对照组(50例)和治疗组(50例)。对照组口服盐酸曲美他嗪片,20 mg/次,3次/d。治疗组在对照组基础上静脉注射苦碟子注射液,30 mL加入250 mL生理盐水,1次/d。两组患者连续治疗1个月。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者临床症状改善情况、血浆纤维蛋白原、血浆黏度、中医症候评分。结果治疗后,治疗组临床有效率为92.00%,显著高于对照组的82.00%(P<0.05)。治疗后,两组患者心绞痛发作频率和持续时间以及硝酸甘油用量均明显减少(P<0.05),且治疗组明显少于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血浆纤维蛋白原和血浆黏度水平明显下降(P<0.05),且治疗组明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组中医症候评分明显下降(P<0.05),且治疗组明显低于对照组(P<0.05)。结论苦碟子注射液联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛能够改善患者临床症状和血液流变学指标,提高临床有效率。