虚拟现实技术在帕金森病应用的研究现状及趋势——基于CiteSpace文献计量学分析

目的:探讨虚拟现实技术在帕金森病应用研究现状及趋势。方法:检索2002~2022年Web of Science数据库中的相关文献,采用CiteSpace6.1.R2软件进行文献计量学分析,分别生成作者、机构、国家、关键词共现图谱和文献共被引网络,并对相关文献进行总结。结果:共检索到348篇原始研究和综述,包括7 176篇参考文献;在近二十年,Mirelman A、悉尼大学分别是发文量最大的作者和机构,且作者和机构间有积极的合作;美国和意大利是相关文献的主要贡献者,具有良好的中心性;关键词共现频率前5位为gait、people、rehabilitation、balance、motor,且关键词rehabilitation具有良好的中心性;研究的前沿为虚拟现实技术对帕金森病患者运动障碍的康复效果,未来研究趋势为虚拟现实技术对非运动障碍的康复疗效和相关治疗方案的明确。结论:虚拟现实技术在帕金森病患者运动障碍的康复效果是目前研究的热点,对非运动障碍的康复效果可能是未来研究的趋势。

甲泼尼龙联合静脉注射免疫球蛋白治疗自身免疫性脑炎疗效及安全性的Meta分析

目的系统评价甲泼尼龙联合静脉注射免疫球蛋白(intravenous immunoglobulin,IVIg)治疗自身免疫性脑炎(autoimmune encephalitis,AE)的疗效及安全性。方法检索PubMed、Medline(Ovid)、Embase、Cochrane Library、中国期刊全文数据库(CJFD)、中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据库收录的有关甲泼尼龙联合IVIg治疗AE疗效及安全性的随机对照研究,按照文献纳入与排除标准筛选文献,依据Cochrane Handbook5.0.1中的质量评价标准评价纳入研究的方法学质量,采用Rev Man5.4.1统计软件进行Meta分析,比较甲泼尼龙联用IVIg与单用甲泼尼龙治疗AE的总有效率、临床表现指标、血清细胞因子、T淋巴细胞亚群以及不良反应的差异。结果共纳入6个随机对照试验,共363例患者入组。Meta分析结果显示:与单用甲泼尼龙组比较,甲泼尼龙联合IVIg治疗组AE患者总有效率高(P<0.05),并能显著缩短AE患者的症状消失时间(P<0.01)、精神症状好转时间(P<0.01)和住院时间(P<0.05),提高患者简易精神状态量表(MMSE评分)(P<0.05),升高患者外周血CD3^(+)(P<0.01)、CD4^(+)(P<0.01)水平及CD4^(+)/CD8^(+)比值(P<0.01),降低CD8^(+)(P<0.05)水平,降低患者血清干扰素γ(P<0.01)、肿瘤坏死因子α(P<0.01)、白细胞介素6(P<0.01)炎症因子水平;甲泼尼龙联合IVIg治疗未增加AE患者腹痛(P=0.76)、心动过速(1.00)、血糖异常(P=0.95)、一过性头痛(P=0.65)不良反应的发生率。结论甲泼尼龙联合IVIg治疗AE的有效率更高,且相对安全。

卵圆孔未闭相关卒中的诊断性生物标志物的临床价值

卵圆孔未闭相关卒中(PFO-AS)是指中高危卵圆孔未闭(PFO)患者在无其他明确病因的情况下发生的缺血性卒中。目前,临床上PFO-AS主要依靠排他性诊断,尚无诊断金标准。充分地了解PFO-AS的诊断性生物标志物,有助于提高诊断的准确性,从而及早给予治疗,使患者受益。本研究对PFO-AS的多种生物标志物研究进展进行总结,并探讨其在临床上的应用价值。

急性缺血性脑卒中患者血清白细胞介素-33水平变化及其与预后相关性的Meta分析

目的探讨缺血性脑卒中(cerebral ischemic stroke,CIS)患者血清白细胞介素-33(interleukin-33,IL-33)水平变化及其在评估CIS患者预后中的价值。方法检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Cochrane library、Embase以及Web of Science数据库收录的有关CIS患者血清IL-33水平变化的临床对照研究,检索时间均为建库至2022-10-20。按照文献纳入与排除标准筛选文献,依据纽卡斯尔-渥太华量表对纳入的研究进行质量评价。采用RevMan5.4软件进行Meta分析,比较CIS患者与健康对照组间以及CIS患者不同预后者间血清IL-33水平的差异。结果共纳入19篇文献,其中16篇文献探究了急性CIS患者血清IL-33水平的变化,涉及1590例CIS患者和健康体检者971人;7篇文献探究了IL-33在CIS预后中的价值,涉及882例CIS患者,其中535例预后良好和347例预后不良。血清IL-33水平与CIS相关性的Meta分析结果显示,与健康体检者相比,CIS患者血清IL-33水平升高(SMD=2.24,95%CI:0.95~3.53;P<0.01);血清IL-33评估CIS患者预后的Meta分析结果显示,与预后良好组相比,预后不良组患者血清IL-33降低(SMD=1.14,95%CI:0.29~1.99;P<0.01)。结论CIS患者血清IL-33水平升高,且IL-33升高与患者预后良好有关,提示血清IL-33在诊断和评估CIS患者预后中具有一定临床价值。

颅内静脉窦血栓形成后血栓复发的相关分析

目的多中心单区域性长期随访颅内静脉窦血栓形成患者血栓复发情况,研究其复发的相关因素。方法通过分析2006年1月至2016年8月甘肃地区3个综合型医院及1个专科医院确诊颅内静脉窦血栓患者的临床、影像学、实验室的完整资料并对其进行系统随访,记录再次入院影像学确诊的新发静脉血栓事件。结果纳入166例确诊的颅内静脉窦血栓形成的患者,平均年龄(28.30±0.64)岁,92.8%为女性,87.9%的患者发现病因,109例(65.7%)患者为围生期妇女血液高凝状态,33例(19.9%)患者存在获得性或遗传性易栓因素,13例(7.8%)患者为感染因素所致,4例(2.4%)肿瘤患者,2例(1.2%)患者为口服雌激素类药物所致颅内静脉窦血栓。平均和中位随访时间分别为33.81个月(标准差6.55)和36.00个月(范围0.93~36.00个月)。患者平均口服抗凝剂治疗6.01个月。患者总病死率为1.8%。1年时累积静脉血栓复发率为3.01%,2年时为8.43%,3年时为13.25%。年龄(每增加5岁)[危险比(HR),1.065;P=0.001]、静脉血栓病史(HR,4.094;P=0.008)、结缔组织病史(HR,4.901;P=0.024)、肿瘤病史(HR,3.667;P=0.036)与复发独立相关。结论 3年随访过程内随着时间延长,其复发性静脉血栓形成的累积风险会增加,且既往有发病年龄(每增加5岁)、静脉血栓病史、结缔组织病史及恶性肿瘤病史患者存在较高的复发风险。