人工晶状体悬吊6例体会

目的 探讨基层医院白内障术中后囊破裂大于1／4，玻璃体脱出时如何安全植入人工晶状体的方法、技巧，并对其疗效进行评价。方法 利用Aleon 10-0尼龙线及普通后房型C襻人工晶状体缝线悬吊对小切口白内障囊外摘出术人工晶状体植入术或晶状体超声乳化摘出及人工晶状体植入术中出现后囊破裂者行单悬吊或双悬吊巩膜缝合植入人工晶状体。结果 6例人工晶状体位置正常，全部为Ⅰ期植入．随访6～36月，所有患者视力大于0.3以上，随诊无远期严重并发症。结论 作为对术中出现后囊破裂玻璃体脱出所致的无后囊支撑或仅有部分支撑的情况的一种手术补救，应用人工晶状体悬吊植入是可行的，并且在紧急情况下完全可以使用尼龙线及普通后房型人工晶状体。

改良额肌瓣悬吊治疗重度上睑下垂24眼

目的:探讨改良额肌瓣悬吊治疗重度上睑下垂的优缺点及效果。方法:采用眉部额肌瓣悬吊治疗重度上睑下垂。结果:17例24眼额部皱纹及眉毛上抬均得到改善,上睑下垂完全矫正20眼,基本矫正4眼。结论:改良额肌瓣悬吊术操作相对简单疗效好,局部创伤相对较小,是较理想的术式。

羟基磷灰石义眼座I期植入13例临床观察

目的:评价羟基磷灰石(HA)义眼座的临床应用效果。方法:对外伤等致无光感眼球行眼内容剜除,采用自体巩膜包裹I期植入HA。结果:13例13眼植入成功,均获得满意外观康复效果。结论:HA是一种理想的眼眶内填塞物,保留自体巩膜包裹HA义眼座眶内植入,操作相对简单,可明显改善失去眼球后的眼窝塌陷畸形,且无严重并发症,适合基层医院开展。

高压氧联合大剂量糖皮质激素治疗外伤性视神经病变

目的:探讨高压氧联合大剂量糖皮质激素冲击、视神经营养保护、高渗脱水剂及改善循环等治疗外伤性视神经病变的体会。方法:回顾分析2008年1月-2013年1月我院收治的外伤性视神经病变16例。结果:3 d之内就诊有效率为76.92%,超过3 d就诊有效率为33.33%,伤后视力无光感及光感有效率为25.00%。视力手动以上有效率为91.67%。结论:外伤性视神经病变治疗效果与治疗时间、视神经损伤程度、患者意识状态密切相关,高压氧联合大剂量糖皮质激素治疗外伤性视神经病变安全有效、值得推广。

江苏通州区双眼盲患病率与致盲原因调查

目的调查江苏省通州区人群中双眼盲(白内障除外)的患病率和致盲原因。方法2011年3月—2015年3月对通州区12个乡镇、4个街道人群共计1 132 527例进行双眼盲调查,按国务院批准的全国残疾人抽样调查视力残疾标准进行盲眼分级,对视力<0.05的双眼盲明确致盲的主要原因。结果本次共受检1 132 527例,双眼盲检出5126例(0.45%),其中双眼一级盲1901例(0.17%),双眼二级盲3225例(0.28%)。不同性别双眼盲患病率差异无统计学意义(P>0.05)。农村双眼盲患病率高于城镇(P<0.05)。双眼盲的主要原因为视网膜色素变性、沙眼角膜病、青光眼、糖尿病视网膜病变等。结论视网膜病变为致盲的主要原因,患者应早发现、早诊断、早治疗,以期延缓和阻止疾病的进展而保留有用视功能。

手术显微镜下泪小管断裂吻合术43例

目的手术显微镜下寻找下泪小管鼻侧断端的位置,提高泪小管断裂吻合术的成功率。方法在手术显微镜直视下寻找到泪小管鼻侧断端,以硬膜外麻醉导管作为泪小管内支撑物,吻合泪小管断端。结果43例(43眼)均一次吻合成功。结论该方法大大提高了手术成功率,是一种方便、安全和易行的方法。