在CBCT下乳腺癌根治术后调强放疗时两种固定方式应用比较分析

目的:利用锥形束CT(Cone beam CT,CBCT)分析头颈肩网固定和乳腺托架固定在乳腺癌根治术后调强放疗中的临床应用价值。方法:选取调强放射治疗的乳腺癌根治术患者20例,依据固定方式不同分为两组,常规组采用乳腺托架固定,观察组采用头颈肩网固定。所有患者在前3周治疗时,每周特定时间做1次CBCT扫描,利用CBCT系统采集的数据分析两组患者的摆位误差大小。结果:两组患者在"X"、"Y"、"Z"三个方向均有不同程度的移动,其中常规组在"X"、"Y"、"Z"方向摆位误差为(0. 412±0. 190) cm、(0. 216±0. 111) cm、(0. 440±0. 185) cm,观察组为(0. 305±0. 123) cm、(0. 205±0. 105) cm、(0. 320±0. 154) cm,两组患者"X"、"Z"方向摆位误差比较,差异有统计学意义(t=2. 182,P=0. 041; t=2. 323,P=0. 022),"Y"轴方向摆位误差比较,差异无统计学意义(t=0. 341,P=1. 214)。两组患者急性放疗不良反应≥3级发生率比较,差异无统计学意义(χ2=1. 250,P=0. 264)。结论:乳腺癌根治术后调强放疗采用头颈肩网固定可明显减小摆位误差,提高放疗的质量,具有一定的临床应用优势。

两种不同固定方式在肺癌调强放疗中的应用分析

目的:利用锥形束CT(cone beam CT,CBCT)分析头颈肩网和负压真空垫在肺癌调强放疗中的临床应用价值。方法:选取2018年4月~2018年6月行调强放射治疗的肺癌患者20例(病变均位于肺上叶),依据固定方式不同分为两组,常规组采用负压真空垫固定,观察组采用头颈肩网固定。所有患者在前3周治疗时,每周特定时间做一次CBCT扫描,利用CBCT系统采集的数据分析两组患者的摆位误差大小。结果:两组患者在X、Y、Z三个方向均有不同程度的移动,其中观察组在X、Y、Z方向摆位误差为(1.41±0.53)mm、(2.05±0.72)mm、(0.83±0.25)mm;常规组为(1.82±0.26)mm、(3.02±0.21)mm、(1.19±0.52)mm,两组患者X、Y、Z方向摆位误差比较,差异有统计学意义(均P<0.05);两组患者的急性放疗不良反应≥3级的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:原发于肺上叶的肺癌患者做调强放疗时采用头颈肩网固定可明显减小摆位误差,提高放疗的质量,具有一定的临床应用优势。

锥型束CT在前列腺癌调强放疗中的作用

目的研究千伏级锥型束CT(CBCT)图像引导在前列腺癌调强放疗(IMRT)中的作用。方法收集接受IMRT的前列腺癌患者67例,其中35例接受无图像引导IMRT,32例接受治疗前的CBCT扫描的图像引导调强放疗(IG-IMRT)。观察图像引导对前列腺癌线性摆位误差的影响,比较两组患者的放疗不良反应有无差别。结果 IG-IMRT组患者x、y、z三维方向线性摆位误差校正前后分别为(2.4±1.8)mm、(4.5±2.0)mm、(3.3±1.2)mm;(0.4±0.6)mm、(0.3±0.7)mm、(0.5±0.4)mm(P>0.05)。IMRT组患者与IG-IMRT组患者的2、3级急性尿道反应发生率分别为28.6%、12.5%和5.7%、3.1%;2、3级晚期尿道反应发生率分别为17.1%、9.4%和2.9%、0;2、3级直肠急性反应发生率分别为31.5%、15.6%和11.4%、6.3%;2、3级直肠晚期反应发生率分别14.4%、3.1%和2.9%、0。结论 IMRT可以有效提高前列腺癌患者治疗的准确性,降低患者的放疗不良反应,提高前列腺癌患者的生活质量。