吡格列酮二甲双胍片与盐酸二甲双胍片对伴胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征患者的疗效对比

目的比较吡格列酮二甲双胍片与盐酸二甲双胍片对伴胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征患者的疗效。方法收集2018年3—12月于郑州大学第一附属医院妇科就诊的伴有胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征患者60例,根据治疗方式将纳入患者分为对照组和观察组,各30例。对照组应用盐酸二甲双胍片治疗,观察组应用吡格列酮二甲双胍片治疗。比较两组患者治疗前后性激素水平及糖代谢水平变化。结果治疗后观察组睾酮(TESTO)、雌二醇(E2)、黄体生成素/促卵泡生成素(LH/FSH)水平低于治疗前,FSH水平高于治疗前,差异有统计学意义(均P<0.05);治疗后观察组TESTO水平低于对照组,FSH水平高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后观察组空腹胰岛素(FINS)、空腹胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、体质量指数(BMI)低于治疗前,差异有统计学意义(均P<0.05);治疗后观察组FINS、HOMA-IR低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);治疗后对照组BMI低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论治疗以胰岛素抵抗及高雄激素血症为主要表现的多囊卵巢综合征,吡格列酮二甲双胍片较盐酸二甲双胍片更具优势,能显著降低胰岛素抵抗,改善性激素水平。

血清HE4水平及NLR对早期子宫内膜癌的诊断价值

目的探讨血清人附睾蛋白4(HE4)水平及中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对早期子宫内膜癌的诊断价值。方法回顾性分析2016年6月至2019年6月在郑州大学第一附属医院接受手术治疗的162例早期子宫内膜癌患者(子宫内膜癌组)、同期73例子宫内膜非典型增生患者(非典型增生组)及60例子宫内膜正常体检者(正常组)的临床资料。采用受试者工作特征曲线(ROC)和Logistic回归分析血清HE4水平、NLR两项指标单独及联合检测对早期子宫内膜癌的诊断价值,分析其与早期子宫内膜癌患者临床特征的关系。结果子宫内膜癌组血清HE4水平和NLR高于非典型增生组和正常组,差异有统计学意义(均P<0.05)。不同肌层浸润深度、组织分化程度及宫颈间质是否受累的早期子宫内膜癌患者血清HE4水平、NLR不同,差异有统计学意义(均P<0.05)。HE4和NLR单独诊断早期子宫内膜癌曲线下面积(AUC)分别为0.732、0.653,二者联合诊断早期子宫内膜癌的AUC为0.795,高于二者单独诊断的AUC(均P<0.05)。结论HE4、NLR联合检测可作为早期子宫内膜癌诊断的重要指标,二者水平升高与子宫肌层浸润程度深、组织分化差、宫颈间质受累等有关,可联合用于评估早期子宫内膜癌高危因素及预后。

人乳头瘤病毒E6/E7 mRNA检测联合薄层液基细胞学检测在宫颈病变筛查中的应用价值

目的探讨人乳头瘤病毒(HPV)E6/E7 mRNA检测联合薄层液基细胞学检测(TCT)在宫颈病变筛查中的应用价值,为宫颈癌早期病变筛查提供参考依据。方法选取2017年10月至2018年4月于郑州大学第一附属医院就诊的388例女性患者,均行HPV E6/E7 mRNA检测、TCT及阴道镜下宫颈多点活检,以阴道镜宫颈活检组织病理为金标准,比较HPV E6/E7 mRNA检测、TCT及两者联合应用在宫颈病变筛查中的应用价值。结果388例患者中,HPV E6/E7 mRNA检测阳性281例(72.4%),多于TCT阳性的231例(54.4%),差异有统计学意义(χ^2=14.350,P<0.05)。HPV E6/E7 mRNA检测与TCT这2种方法检测的一致性是63.9%。HPV E6/E7 mRNA筛查宫颈病变的敏感性为85.9%,特异性为45.5%。TCT筛查宫颈病变的敏感性为72.8%,特异性为72.4%。HPV E6/E7 mRNA及TCT联合检测筛查宫颈病变的敏感性为95.9%,特异性为31.7%。结论HPV E6/E7 mRNA检测敏感性较高,且联合TCT检测可更有效检出宫颈病变,对宫颈病变诊断具有明显的指导意义。