未婚青年阴茎和阴茎包皮的观测及临床意义

目的 :为临床阴茎和阴茎包皮病变的诊治提供解剖学资料。方法 :将 1110例未婚青年按年龄分 4组观测其阴茎和阴茎包皮的形态和度量。结果 :18岁～ 2 5岁青年阴茎平均长度为 6 .72cm～ 7.81cm ,周径为 7.77cm～ 9.2 8cm ;包茎出现率为 1.98%,包皮过长出现率为 6 5 .6 8%。结论 :包皮过长和包茎是引发包皮炎的重要解剖因素。婚前切除过长的包皮 ,有利于预防此病的发生。

InterTan与DHS治疗股骨转子间骨折的临床对照研究

目的对比分析采用InterTan和动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折的疗效。方法回顾性分析2009年1月至2010年10月收治的36例股骨转子间骨折患者的临床资料。采用InterTan治疗股骨转子间骨折13例,男7例,女6例,年龄59～87岁,平均73.5岁;采用动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折23例,男14例,女9例,年龄28～85岁,平均71.2岁。观察手术时间、术中出血量、术后引流量、骨折临床愈合时间、术后并发症及术后末次评分。术后髋关节功能按Harris评分评定。结果 36例均获随访,时间5～1 3个月,平均7.2个月。在手术时间、术中出血量、术后引流量及Harris评分方面,InterTan组优于DHS组;在术后并发症和愈合时间方面,两组间无统计学差异。结论 InterTan操作简单、创伤小、固定牢靠、并发症少,是治疗股骨转子间骨折的有效方法。

大学生足癣及足癣知识知晓情况调查分析

目的探讨在校大学生足癣发病及足癣知识知晓情况,为大学生足癣病的防治提供依据。方法采用分层整群抽样,分年级随机抽取班级,对所抽取班级的所有学生进行问卷调查。结果大学生足癣患病率为37.77%,男、女生差异有高度显著性(P<0.01),不同院校学生差异有显著性(P<0.05)。感染的主要原因为混用卫生用具和混穿鞋袜。多数学生对足癣防治知识了解不够。结论大学生足癣患病率较高,足癣防治知识贫乏,应加强健康教育,培养良好的卫生习惯。

短节段椎弓根螺钉治疗胸腰段脊柱爆裂性骨折分析

目的总结短节段椎弓根螺钉在脊柱胸腰段爆裂性骨折中的治疗体会。方法对86例脊柱胸腰段爆裂性骨折行Dick、AF、APF、GSS-Ⅱ、TSRH内固定的治疗,对术前、术后的X线片变化及其功能恢复进行观察和分析。结果本组获13～36个月随访。术后伤椎高度及脊柱Cobb角均有较大的恢复,神经功能按Frankel分级有1～2级的改善。结论短节段椎弓根螺钉内固定治疗脊柱胸腰段爆裂性骨折,操作简单、创伤小、能最大限度地恢复椎体的高度,为脊柱重建和功能恢复提供了一个坚强而稳固的基础。

三种内固定方法治疗老年人骨质疏松性股骨粗隆间骨折分析

目的分析三种内固定方法治疗老年人骨质疏松性股骨粗隆间骨折的优缺点。方法我院自2000年10月～2009年10月收治老年人骨质疏松性股骨粗隆间骨折81例,根据不同类型采用不同的治方法 ,行加压中空螺钉(CLS)16例、动力髋螺钉(DHS)58例、动力髁螺钉(DCS)7例。比较各组手术时间、出血量、骨折愈合时间、以及并发症发生情况。结果术后随访1～7年,平均32个月。加压中空螺钉组手术创伤小、手术时间及术中出血量、术后并发症均明显少于其他手术组(P<0.05),其余二组差异无统计学意义。结论三种手术方法各有优缺点,术前仔细分析骨折类型,合理选用内固定,积极治疗骨质疏松症是取得满意效果的必要条件。

胸腰段爆裂性骨折椎管累及与神经损伤的相关性：单中心728例患者分析

背景：目前，文献对于胸腰椎爆裂性骨折后继发神经损害的原因已有大量的研究报道；然而，对于骨折后椎管的累及程度是否与神经损害存在相关性，尚存在争议。目的：探讨胸腰段（T11-L2）爆裂性骨折椎管狭窄程度与神经损伤程度两者之间的相关性。方法：回顾性分析728例胸腰段爆裂性骨折患者的CT图像及神经损伤情况。在CT图像上运用ImageJ图像分析软件测量以下指标：伤椎正中矢状径及其相邻上、下椎体的椎管正中矢状径，并计算出相应的椎管狭窄率。按照Frankel分级对神经功能进行评定，并设定A级为5分，B级为4分，C级为3分，D级为2分，E级为1分。将椎管狭窄率与神经功能评分作Pearson相关分析。结果与结论：612例（84％）患者有神经损伤的表现，其中截瘫39例（FrankelA，5．4％），其他具有不同神经损害症状者共573例（FrankelB，C，D，78.7％）。骨折部位分布为T11骨折136例（18-7％），T12骨折312例（42．9％），L1骨折208例（28．6％），L2骨折72例（9．9％）。伤椎椎管狭窄率为0％-71％（平均36．2％），伤椎椎管狭窄率与Frankel神经功能评分之间的相关性分别如下：T11节段（r=0．78，P=0．028）、T12节段（r=0．81，P=0．01）、L1节段（r=0．9，P=0．003）、L2节段（r=0．83，P=0．16）。胸腰段爆裂性骨折椎管狭窄程度与神经损伤程度两者之间具有相关性（T11，T12，L1水平）。说明术前测量伤椎CT扫描图像中椎管正中矢状径的大小可以作为神经损伤程度的一个预测因素。

比较新型硅橡胶负压冲洗引流系统与聚氨酯负压引流系统体外防堵塞性能的观察

目的体外比较新型硅橡胶防堵负压冲洗引流系统与传统聚氨酯负压引流系统的防堵塞性能。方法设计一种体外防堵实验,以PVC板模拟伤口表面,建立体外创面负压封闭引流模型,并制作了4种不同粘度的液体模拟不同创面的渗液及坏死组织,4种液体分别为:1号液体(0.9%生理盐水)、2号液体(混合均匀的生鸡蛋清)、3号液体(20 g蛋清加入200 ml 100℃的水中混匀)、4号液体(2号液体与3号液体1∶1混匀),检测新型硅橡胶防堵负压冲洗引流管与传统聚氨酯负压材料在-50 mmHg至-300 mmHg负压条件下被4种液体体外灌洗后的堵塞情况。结果1~4号液体粘度分别为(1.16±0.01)mPa.S、(4.27±0.01)mPa.S、(1.26±0.02)mPa.S、(3.26±0.01)mPa.S;两种负压材料被4种液体灌洗后均出现不同程度的堵塞,负压明显减小(P<0.05),其中1号液体组,在-50 mmHg至-175 mmHg条件下,两组负压材料堵塞程度差异无统计学意义(P>0.05),但在-200 mmHg至-300 mmHg条件下聚氨酯负压材料组堵塞程度较防堵负压冲洗引流管组严重(P<0.05);在2~4号液体组,防堵负压冲洗引流管组堵塞程度均较传统聚氨酯负压材料组明显减轻(P<0.05)。结论本课题组发明设计的新型硅橡胶防堵负压冲洗引流系统防堵效果佳,可应用于渗液粘稠、坏死组织较多的创面。

骨折复位导向钳经皮钢板内固定治疗腓骨下段骨折的初步临床疗效

目的探讨应用骨折复位导向钳经皮钢板内固定治疗腓骨下段骨折的初步临床疗效。方法采用回顾性病例对照研究分析2013年10月—2015年3月苏州市吴中人民医院收治的46例腓骨下段骨折患者的临床资料,其中男25例,女21例;年龄19~76岁,平均45.7岁。22例采用自主研发的骨折复位导向钳安"降维复位法(DRM)"微创经皮内固定治疗(经皮组),24例采用切开复位内固定治疗(对照组)。比较两组手术切口长度、手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、末次随访美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足功能评分及术后并发症情况。结果46例患者均获随访12~24个月,平均14.6个月。经皮组与对照组手术切口长度分别为(7.1±0.8)cm和(8.8±0.7)cm(P<0.05),手术时间分别为(32.5±4.9)min和(39.2±4.3)min(P<0.05),术中出血量分别为(8.0±2.7)ml和(31.0±11.4)ml(P<0.05),骨折愈合时间分别为(16.4±2.3)周和(19.5±2.9)周(P<0.05)。AOFAS踝-后足功能评分,经皮组为75~99分[(92.3±5.9)分],其中优18例,良3例,可1例,优良率为96%(21/22);对照组为76~99分[(91.8±4.9)分],其中优20例,良3例,可1例,优良率为96%(23/24)(P>0.05)。对照组1例出现切口愈合不良,两组均未出现骨折不愈合。结论应用骨折复位导向钳经皮钢板内固定治疗腓骨下段骨折具有操作简单、手术时间短、软组织损伤小、术中出血少、骨折愈合快等优点,值得临床推广应用。

DHS与Intertan髓内钉治疗股骨粗隆间骨折疗效分析

[目的]探讨DHS与Intertan髓内钉治疗股骨粗隆间骨折的适应证、手术技巧及临床疗效。[方法]2008年2月～2010年2月收治52例股骨粗隆间骨折患者,男24例,女28例;年龄38～89岁(平均68.1岁),骨折按Evans分型,均为顺粗隆间骨折,其中Ⅰ型8例,Ⅱ型10例,Ⅲ型18例,Ⅳ型16例。行DHS内固定37例,行Intertan髓内钉内固定15例;从手术情况、骨折愈合时间、术后Harris髋关节评分及术后并发症等方面分析比较。[结果]所有患者术后获平均24个月(17～38个月)随访,在手术时间、术中失血量、平均骨折愈合时间、术后Harris髋关节评分及术后并发症的发生上两组有明显差异(P<0.05)。[结论]对于EvansⅠ型股骨粗隆间骨折应用DHS内固定可取得良好的效果,对于EvansⅡ型适用Intertan髓内钉,也可用DHS;对于EvansⅢ、Ⅳ型最适用Intertan髓内钉;Intertan髓内钉设计更符合股骨近端生物力学特点,有效恢复股骨近端稳定性,适用于粉碎性、复杂及合并骨质疏松的股骨粗隆间骨折,可缩短卧床时间,提高生活质量,减少并发症。