中医医联体背景下医学检验技术人才培养模式的探讨

中医检验技术人员对中医药学知识相对匮乏,中医检验对标本的采集、检测等与西医检验有明显不同,为探索中医医疗联合体(简称医联体)背景下医学检验人才培养模式改革路径,采用文献分析法、扎根理论法等研究方法,归纳总结中医医联体医学检验人才现状、教育培训面临的问题和已推行并取得成效的主要措施,对医学检验学科建设以及人才培养模式进行探讨延伸,提出有效的解决方案。建议通过加强检验人才中医药学知识储备,建设高素质创新型的中医特色检验专业技术人才队伍。根据医院特征探索适宜的人才培训模式,采用“引进来”“走出去”方式充实中医检验专业人才队伍,因材施教,提高人员的基本素质、激发检验人才创新性、加强学科建设,进而提升基层诊疗服务能力和技术水平。利用互联网终端实现医联体成员医疗数据互联互通,平衡医疗资源,使上级医院对基层医疗机构“传帮带”更加便利,同时建立长效的帮扶机制,保证基层检验科人才持续覆盖,为医联体检验学科建设提供有利的教学环境和硬件设施。

医联体背景下“互联网+”教学法在医学检验技术人才培训中的效果评价

目的探讨医联体背景下“互联网+”教学模式在医学检验技术人才培训中所取得的效果。方法选取北京中医医院市属中医医联体基层医院检验科共43名员工作为研究对象,采用“互联网+”授课模式对其进行临床基础检验相关内容的培训,并在培训后进行问卷调查,了解受培训者对“互联网+”教学模式的满意度,同时通过问卷星生成试卷进行考核,使用SPSS 26.0统计软件对比培训前后受培训者临床基础检验知识的测试成绩,以评价培训效果。结果“互联网+”教学模式应用于医联体基层单位临床检验的培训,培训后总测评成绩比培训前显著提高。超过85%的受培训者表示“互联网+”培训可以更好地激发学习兴趣、提高参与意识、更好地消化培训内容以及理论与临床的结合。86%的检验人员更愿意接受“互联网+”培训模式,同时95.3%的基层检验人员表示希望定期举办此类培训。结论医联体背景下对基层医院医学检验人员进行定期的临床基础检验培训是必要的,同时“互联网+”教学模式在基层培训中值得推广。

“互联网+思维导图+实验室情景模拟”混合式教学在中医实验诊断学临床教学中的应用

目的探讨“互联网+思维导图+实验室情景模拟”混合式教学在中医实验诊断学临床教学中的应用效果及其对学生学习和临床思维能力的影响。方法以首都医科大学2019级、2020级中医学专业的学生为研究对象,分为试验组和对照组,每组16名学生。试验组实施混合式教学法,对照组采用传统教学方式。通过问卷调查和理论考试综合评价教学效果。结果试验组学生结课考试成绩及格率为100%,优秀率为75%(12/16)。该种混合式教学法对提高学生自学能力、思维逻辑、主观记忆,科研思路拓展方面有较好的效果。结论“互联网+思维导图+实验室情景模拟”混合式教学模式在中医实验诊断学临床教学中的应用,有助于锻炼学生的临床诊疗思维能力,提高课堂教学效果及教学质量,为医学的“精英教学”提供很好的培养发展路线。

变应性鼻炎患者sIgE水平不同时血清多项细胞因子及血脂相关指标的表达差异

目的探讨变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)患者过敏原特异性IgE(allergen-specific IgE,sIgE)水平不同时,血清白介素-17(IL-17)、白介素-4(IL-4)、白介素-5(IL-5)及血脂水平的表达差异,分析上述指标对AR的发生发展及多重致敏判断的临床意义。方法对入组160例AR患者分别采用多重微球流式免疫荧光法、欧蒙印迹法、酶比色法检测血清细胞因子、sIgE及血脂水平。结果160例AR患者中31.9%的患者对一种过敏原致敏,63.7%的患者对2种及2种以上过敏原致敏;AR患者过敏原筛查阳性率分布前3位的分别是室内尘螨组合[59.1%(91/154)]、艾蒿[27.9%(43/154)]和树木组合[24.7%(38/154)];女性AR患者猫毛sIgE阳性率高于男性AR患者(P<0.05);多重过敏原致敏AR患者IL-17、IL-4、TIgE水平更高,HDL-C水平更低(P<0.05);室内尘螨组合致敏3或4级时IL-4及IL-5水平较1或2级更高(P<0.05)。结论AR患者外周血血清IL-17、IL-4、IL-5及HDL-C与sIgE致敏原数量和水平级别之间相互联系、相互补充。在sIgE水平级别与临床症状不完全一致时,上述指标会对临床判断AR疾病严重程度提供重要的参考依据。

UML和Rational Rose在企业级软件开发中的应用

根据企业级软件项目的开发实践,讨论如何将建模语言UML及建模工具RationalRose应用到从需求分析到编码的各个环节当中.用实例说明,通过对需求的深入理解使得项目开发从一开始就能按正确的分析和设计方法进行.此后,借助UML的一些成熟方法开发出可行的软件设计方案,以编写出最佳的软件实现,从而明显提升所开发软件的可扩展性、易维护性以及可重用性.

变应性鼻炎患者血清IL-17、IL-4、IFN-γ与血脂相关指标的表达及关系研究

目的观察白介素-17(IL-17)、白介素-4(IL-4)、干扰素-γ(IFN-γ)与血脂在变应性鼻炎(AR)患者血清中的表达,并探讨血脂与上述指标及AR疾病之间的可能关系。方法选取2021年4月至2022年6月在首都医科大学附属北京同仁医院诊治的160例AR患者(其中60例合并支气管哮喘)作为病例组。选取同期进行健康体检的100例健康志愿者作为健康对照组。比较AR患者及健康对照组血清中总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及IL-17、IL-4、IFN-γ、总IgE(TIgE)水平的差异,并分析上述指标间可能的相关性。结果AR患者IL-17、IL-4、TIgE及TC、TG、LDL-C水平显著高于健康对照组,IFN-γ及HDL-C水平低于健康对照组(P<0.05),合并支气管哮喘患者的IL-17、TIgE、TC、LDL-C较单纯AR组高,IL-4、IFN-γ较单纯AR组低(P<0.05);AR患者中女性的TC、LDL-C的水平低于男性(P<0.05);血清TC、LDL-C的表达与IL-17、IL-4及TIgE呈正相关,HDL-C与上述指标呈负相关;单纯AR组内HDL-C与IFN-γ呈正相关,TG与IL-17及TIgE呈正相关(P<0.05)。结论血脂可能参与了AR的发病过程,其水平的变化可能与IL-17、IL-4、IFN-γ及TIgE具有一定相关性,诱导免疫反应从Th1向Th2细胞方向转变,对AR的发生发展产生影响。

变应性鼻炎中脂代谢异常与炎症反应的研究进展

变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)是由特异性IgE介导的多种免疫细胞参与的变态反应性疾病。发病过程中,多种细胞因子通过激活、调节免疫细胞,介导免疫细胞增殖分化,进而发挥重要的免疫调节作用。近年来发现脂质类物质可能充当前炎症介质,调节多种细胞炎症因子的分泌,如IL-4、IL-5、IL-10、IL-17、IL-33、干扰素等的释放,进而引起机体多种炎症性疾病及变态反应性疾病的发生。炎症的发生和损害也可进一步改变机体脂代谢并引起血浆脂质和脂蛋白水平的各种变化,包括胆固醇(TC)代谢、脂蛋白氧化等。多项研究发现脂代谢异常在细胞因子和AR之间的可能作用,但关于脂代谢异常与AR的作用机制仍不清楚,其与相关炎症因子的调控关系还有待研究。为了全面理解AR的发病过程及为诊断治疗提供新的思路,本文对相关脂代谢异常及细胞因子在变态反应性疾病中的研究进展进行了总结和归纳。