胸主动脉钝性外伤的腔内修复治疗

目的 探讨腔内修复技术在治疗胸主动脉钝性外伤中的可行性和安全性.方法 回顾分析2010年2月至2013年12月期间7例胸主动脉钝性外伤患者的临床资料.术前CTA及术中造影评估病变,回顾术中技术成功率,死亡及截瘫等主要并发症的发生率.术后CTA随访明确有无内漏、支架移位等情况.结果 所有创伤都累及主动脉峡部,包括Stanford B型夹层1例、降主动脉假性动脉瘤6例.全部患者均接受覆膜支架腔内修复治疗,其中1例先行左-右锁骨下动脉转流术.术中6例部分或全部覆盖左锁骨下动脉开口.所有手术患者均获得技术成功,无死亡及截瘫发生.术后随访时间2～28个月,无左上肢缺血症状及神经系统并发症,支架无内漏及移位.结论 腔内修复治疗胸主动脉夹层安全、有效,可行性高.

分期主动脉弓上去分支杂交技术治疗主动脉弓部病变

目的：总结分期实施的主动脉弓上去分支手术及后续腔内修复主动脉弓部病变的经验。

Stanford B型夹层动脉瘤的腔内隔绝术治疗

目的总结应用覆膜支架腔内隔绝术治疗Stanford B型夹层动脉瘤的经验。方法回顾性分析28例覆膜支架腔内隔绝术治疗Stanford B型夹层动脉瘤的病例资料。结果1例术后2 h夹层动脉瘤破裂死亡,1例术后当日突发心跳骤停死亡。随访26例中,1例术后1月出现支架远端瘤体形成并破裂死亡,余25例夹层内血栓完全机化,无内漏发生。结论覆膜支架腔内隔绝术是治疗Stanford B型夹层动脉瘤的有效方法,具有创伤小、恢复快、疗效好的优点。

急性Stanford A型主动脉夹层行半弓或全弓置换的长期随访

目的：比较主动脉半弓、全弓置换治疗急性Stanford A型主动脉夹层的疗效。

血管腔内修复术治疗StanfordB型主动脉夹层83例

目的总结血管腔内治疗StanfordB型主动脉夹层的经验。方法对我院腔内治疗的83例StanfordB型主动脉夹层的临床资料进行回顾性分析。结果全组病例均手术成功，2例围术期死亡，1例术后昏迷，无截瘫发生。结论血管腔内修复术治疗StanfordB型主动脉夹层具有微创、安全、有效的优点，远期疗效尚需长期随访。

DeBakeyⅢ型主动脉夹层腔内修复治疗并发症的处理与分析

目的总结近年来我科DeBakey III型主动脉夹层腔内修复治疗的经验，重点探讨围术期发生的并发症及其预防与处理。方法回顾性分析自2009年1月至2011年1月的2年间我科完成49例DeBakey III型主动脉夹层腔内修复治疗患者的临床资料。结果无术后近期死亡、无截瘫。严重的并发症有昏迷2例（4．1％）、内漏2例（4．1％）、上肢缺血2例（4．1％）。新发近端夹层1例。术后多数患者存在不同程度发热。结论腔内修复治疗能够降低夹层治疗的病死率，但严重并发症不容忽视。降低逆行性夹层、急性脑供血不足、内漏等并发症可以进一步改善患者的预后，提高生存质量。

以右美托咪定为基础的早期目标导向镇静在心脏手术后的应用

在心脏手术后，有效的镇痛、镇静，可以明显减少机体氧耗，让心脏有机会休息，对于维持循环稳定、促进心功能恢复有益。诸多证据表明，术后早期的深镇静是有害的，不仅会延长机械通气时间，还会导致术后并发症发生率升高，甚至增加术后病死率。