无痛性子宫输卵管造影加再通术的可行性研究(附80例报告)

目的就是分析无痛性子宫输卵管造影加介入机械再通术的可行性,降低手术失败率,减少患者痛苦。方法2004年3月～2008年2月间我们对80例患者采用了在以异丙酚为主的静脉复合麻醉下行无痛子宫输卵管造影加介入机械再通术。结果80例患者均获成功,其中有60例双侧输卵管阻塞占75%,其中20例伞端水;单侧输卵管阻塞20例占25%,其中18例伞端水。结论无痛性子宫输卵管造影加再通术安全、可靠、有效。

寰枢关节的功能性CT解剖研究

目的:利用螺旋CT三维成像观察寰枢关节不同功能状态下的影像学解剖,了解寰枢关节的功能特点,为异常病变提供解剖基础。方法:选取60例正常志愿者进行螺旋CT扫描,体位选择为中立位、最大限度的左旋转位、最大限度的右旋转位,然后进行冠状面、矢状面重建、VR重建,观察其影像学特点。结果:正常中立位,寰枢关节上下关节面基本对齐。轴位53例枢椎齿状突位于寰椎前弓后方的中间位置,两侧距离对称。7例寰齿侧间隙不对称。左旋位寰枢关节吻合面分离2/3。右旋位寰枢关节吻合面分离2/3。结论:颈椎在不同的旋转功能状态下,以寰枢侧关节移动为主,以寰齿关节移动为辅,正常情况下,寰齿侧关节间隙可以是不对称的。

计算机摄影在乳腺癌肿X射线诊断中的应用价值

目的探讨计算机乳腺摄影在女性乳腺癌种X射线诊断中的影像特征与诊断价值,提高乳腺癌肿的X射线诊断水平。方法对临床诊断为女性乳腺癌性病变的女性进行乳腺计算机摄影检查,回顾性分析127例临床诊断并由活检或经手术病理证实的乳腺癌肿病变在计算机乳腺摄影中的影像学表现,总结乳腺癌肿病变在计算机摄影中的影像学特征,并将早期乳腺恶性肿瘤的计算机乳腺摄影片与普通钼靶乳腺片进行双盲法对照研究。结果乳腺癌肿CR与钼靶摄影有相同的影像学特征:①直接征象:乳腺实质内小于临床的肿块,局限致密浸润,恶性钙化;②间接征象:肿瘤有分叶,边缘有细毛刺,伪足样生长,皮肤增后,乳腺导管扩张,瘤周水肿等。普通钼靶摄影及计算机乳腺摄影对早期乳腺癌肿的影像学表现差异显著(P<0.05),对早期乳腺癌的诊断,计算机乳腺摄影优于普通钼靶摄影。结论计算机乳腺摄影在女性乳腺癌肿病变诊断中具有重要的临床应用与诊断价值,是一种重要的影像学检查方法,可以更好的提高早期乳腺癌肿的临床诊断。

气钡双对比造影对胆汁反流性胃炎的诊断价值

目的:探讨双对比造影十二指肠钡剂反流对胆汁反流性胃炎的诊断价值。方法:回顾性分析67例临床诊断 为慢性胃炎并经胃镜证实的胆汁反流性胃炎的病例的气钡双对比造影检查征像。结果:十二指肠钡剂反流提示幽门管松 弛、十二指肠液反流,与慢性胃炎特别是胆汁反流性胃炎痛变明显相关,本组67例均有十二指肠钡剂反流。结论:十二指 肠钡剂反流对慢性胃炎的诊断价值较高,结合慢性胃炎的其他X线征像可提高对胆汁反流性胃炎的定性诊断。

五官X线摄影定位器(Ⅱ型)的构造及临床应用

目的 :解决五官各部位如茎突、视神经孔、乳突、颞颌关节等部位高难度的X线摄影问题。在原来定位器 (Ⅰ型 )的基础上进行技术改进 ,提高X线摄影技术和诊断水平。方法 :根据X线摄影学的几何原理及五官各部位的投照角度、体位及X线解剖关系 ,设置由木盒、大托盘、小托盘、支撑板、铅板、角度度量平面刻度板、轴承、固定滤线栅、铝合金板、导向滑轮、移动导向手柄轮、轮胎线、槽式有机玻璃角度尺、旋钮防滑橡胶板构成的五官X线摄影定位器。结果 :该定位器运作灵活、性能稳定、一械多用。结论 :该定位器投照准确率高 ,所获得片子图象清晰、对比度分辨率好。大大提高了X线摄影技术和诊断水平。

MR弹性成像对正常胰腺评价及胰腺占位性病变鉴别的临床价值

目的探讨正常胰腺和胰腺占位性病变,在磁共振弹性成像(MRE)检测中的平均弹性值差异鉴别胰腺占位性病变的诊断有效性。方法选取我院收治的胰腺肿瘤患者68例,其中胰腺导管腺癌40例,良性占位28例。另纳入同期体检健康志愿者20例为对照组。全部观察对象接受3.0T MR弹性成像检查,共振频率设定为40 Hz。结果胰腺癌组织的平均弹性值为4.33±1.69,胰腺良性占位平均弹性值为1.93±0.86,正常胰腺组织的平均弹性值为1.13±1.10,组间差异具有统计学意义(P<0.05);以弹性值≥1.325 kPa为诊断良性胰腺占位的ROC曲线下面积为0.748,敏感性为71.4%,特异性为100.0%;以弹性值≥3.310 kPa为鉴别良、恶性胰腺占位的ROC曲线下面积为0.871,敏感性为75.0%,特异性为89.3%。结论MRE可以通过测定组织弹性,有效区分正常胰腺及胰腺占位性病变的良、恶性,对鉴别诊断具有较高的临床应用价值。

PE患者应用双源双能CT诊断的临床价值分析

目的研究双源双能CT在周围型肺阻塞(PE)中的诊断价值。方法将我院2015.01~2018.01间收治94的疑似PE患者纳为研究对象,其均行flash双源CT双能量肺动脉成像,扫描图像在后处理工作站中进行LungPBV及LungVessels处理,观察CTPA、CTPA+LungPBV、CTPA+LungVessels对全部栓子的检出效果,并计算LungPBV、LungVessels与CTPA在周围型PE诊断中的一致性。结果分析94例研究对象CTPA、LunPBV、LungVessels图像,并结合其临床症状共确诊32例患者为周围型PE,检出率为34.04%,分析32例周围型PE患者1920支血管,发现172支栓塞肺动脉,其中55支为段动脉、89支为亚段动脉,28支为亚段以下动脉;单纯CTPA共检出152支(88.37%)栓塞肺动脉,CTPA+LungPBV共检出162支(94.19%),CTPA+LungVessels共检出167支(97.09%);LungPBV检查与CTPA在诊断PE中的一致性为84.74%;LungVessels检查与CTPA在诊断PE中的一致性为80.23%。结论LungPBV能有效显示肺组织血流灌注情况,LungVessels可通过碘含量有效显示肺动脉栓子,LungPBV与Lung Vessels软件结合CTPA均能有效提高周围型肺栓塞检出率。

MSCT与MR-DWI在诊断结直肠癌区域淋巴结分期与转移中的价值

目的分析MSCT与MR-DWI在诊断结直肠癌区域淋巴结分期与转移中的价值。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月在本院经确诊结直肠癌的106例患者的MSCT、MR-DWI影像学资料,以手术病理诊断结果为对照,分析MSCT、MR-DWI诊断结直肠癌区域淋巴结分期(N分期)、转移(M分期)的临床价值。结果MR-DWI诊断结直肠癌N分期的灵敏度、特异度、准确率均显著高于MSCT,但阳性预测值及阴性预测值显著低于MSCT(P<0.05);且MR-DWI诊断M分期的准确率显著高于MSCT(P<0.05)。结论较MSCT,MR-DWI诊断结直肠癌N分期、M分期或具更高准确率,值得临床重视。

多波长近红外乳腺血氧检测影像特征在乳腺癌诊断中的应用

目的:分析多波长近红外乳腺血氧检测影像特征在乳腺癌诊断中的应用价值。方法:选择医院收治的146例乳腺疾病患者,其中病理诊断乳腺癌62例,乳腺良性病变84例,均行多波长近红外乳腺血氧功能影像检测,并将其检测结果与病理结果、血含量、氧含量及微血管密度(MVD)进行对比。结果:乳腺癌患者血含量显著高于乳腺良性病变患者,且氧含量显著低于乳腺良性病变患者,差异有统计学意义(t=5.223,t=2.907;P<0.05);血氧检测对乳腺癌的灵敏度、特异度及准确率分别为93.55%、80.95%和86.30%,阳性预测值和阴性预测值分别为78.37%和94.44%;乳腺癌患者MVD值显著高于乳腺良性病变患者,差异有统计学意义(t=2.084,P<0.05);Person相关性分析显示,乳腺良性病变患者及乳腺癌患者血氧含量与MVD值之间无明显相关性(r=0.105,r=-0.228;P>0.05)。结论:高血含量低氧含量诊断是乳腺癌的多波长近红外乳腺血氧检测影像特征,应用该技术诊断乳腺癌具有一定临床指导价值。

64层螺旋CT增强扫描对胃癌浸润和转移的诊断价值

目的探讨64层螺旋CT增强扫描对胃癌浸润和转移的诊断价值。方法选择2010年10月至2013年2月收治的120例胃癌患者和120例胃炎患者,两组患者均进行64层螺旋CT常规扫描和增强灌注扫描,观察两组患者的预后。结果螺旋CT常规扫描结果显示,肿块周边呈等密度。增强扫描结果显示,病灶动静脉期均呈明显的均匀强化。试验组患者的BF、BV和PS值均显著高于对照组,而MTT值则显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。CT扫描诊断淋巴结转移的敏感度和特异度分别为96.4%和80.0%。相关性分析结果显示,胃癌淋巴结转移患者的死亡率高(P<0.05)。结论 64层螺旋CT增强扫描对胃癌浸润和转移具有较好的诊断价值,能有效判断预后,从而指导临床治疗。

坐骨股骨撞击症三维CT动态测量研究

[目的]采用三维CT模型的测量方法,分析股骨坐骨撞击综合征患者髋部相关参数及股骨-坐骨间隙动态变化。[方法]选择2018年1月~2019年12月本院骨科检查符合坐骨股骨撞击综合征的17例(29髋)患者为综合征组,同期髋关节MRI检查髋关节正常的20例(40髋)患者为正常组。利用CT图像,在Solidwork中重建三维模型,以股骨头中心为轴心,模拟外展、内收、后伸、前屈运动。[结果]综合征组偏心距、头颈长及前倾角显著小于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。外展、内旋运动可显著增加坐骨股骨间距,而内收、外旋运动会减小坐骨股骨间距。[结论]髋关节外展及内旋有利于增大坐骨股骨间距,缓解股方肌的压力。

髂腰肌囊扩张的超声与核磁共振评价

[目的]探讨髂腰肌囊扩张的超声与核磁共振表现。[方法]回顾性分析2017年1月~2019年5月本院影像科诊断髂腰肌囊扩张的84例(93髋)患者的超声及MRI资料,观察两种方法对髂腰肌囊扩张诊断准确率。[结果]超声检查阳性率为81.72%(76/93),显著低于MRI检查,差异有统计学意义(P<0.05);对髋关节积液分级评价,超声与磁共振检查比较差异无统计学意义(P>0.05);两种方法测量囊肿横径、矢状径比较,差异无统计学意义(P>0.05),纵径测量方面,MRI测量大于超声测量,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]核磁共振在髂腰肌囊扩张参数测量及髋关节相关病变的诊断优于超声检查。