棘间孔进路硬膜外腔注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症

目的 :探索一种治疗腰椎间盘突出症的新方法。方法 :选择经 MRI或 CT检查证实为偏侧型腰椎间盘突出症 40例 ,采用侧入法硬膜外穿刺 ,向患侧硬膜外腔置管 ,注入胶原酶 12 0 0 U。结果 :术后 1～ 2年随访 30例 ,6个月至 1年内 10例 ,总优良率 90 %。结论 :棘间孔进路硬膜外腔注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症具有进路近、成功率高、简便经济、安全有效等优点。

手控及机械通气对血气的影响

为了比较103型麻醉机、SC-Ⅱ型和蓝鲸R-Ⅱ型呼吸机的通气效能,对60例手术患者进行了酸碱血气的临床观察。结果表明:只要掌握得当,都可用于常规通气,但R-Ⅱ型和SC-Ⅱ机械通气优于103型控制呼吸。103型控制呼吸PaO_2高,PaCO_2亦易偏高或偏低,故较长时间的控制呼吸以机械通气较为理想。通气过程中需随时作血气监测,根据具体情况适当调节通气量和气道压,以确保病人安全。

剖宫产术中羊水栓塞抢救8例体会

通过对近年来剖宫产术中羊水栓塞8例病人成功抢救的回顾性分析总结,形成一套及时、有序、有效的手术室内诊断抢救方法,对减少羊水栓塞发生率,减少发生羊水栓塞症产妇死亡率及栓塞后遗症发生率均有一定的积极意义.……

曲安奈德在痛症治疗中引起月经紊乱的临床观察

目的 观察曲安奈德在痛症治疗中对女性月经周期的影响。方法 A组镇痛液中曲安奈德的剂量为 40mg ,B组镇痛液中曲安奈德的剂量为 10mg ,C组镇痛液中不加曲安奈德。 结果 A组月经紊乱副作用明显 ,各组副作用依次为A组 >B组 >C组。结论 曲安奈德对月经周期影响的副作用 ,与一次用量的剂量大小有关 ,当一次剂量大于 2 0mg时 ,月经紊乱的比例升高。

颈硬膜外阻滞治疗神经根型颈椎病

作者总结本院1995～2002年应用颈硬外注药治疗神经根型颈椎病100例,临床疗效满意.现报告如下.

两组神经阻滞镇痛液的理化性质分析

目的 观察两组常用神经阻滞镇痛液在不同时间不同温度下的理化性质变化。方法 第一组镇痛液由盐酸利多卡因注射液、维生素 B6 、维生素 B1 2 注射液、曲安奈德注射液、0 .9%氯化钠注射液组成 ,第二组镇痛液由盐酸利多卡因注射液、硫酸庆大霉素注射液、曲安奈德注射液、0 .9%氯化钠注射液组成。两组镇痛液在室温下分别于即刻、1 5min、3 0 min、60 min、1 2 0 min、2 4h( 3 6.5℃水温 ) ,测定 p H值 ,并观察颜色、沉淀的变化情况。结果 第一组镇痛液 p H值不同时间的变化为 3 .48、3 .5 5、3 .5 7、3 .5 0、3 .3 4、3 .2 4。第二组镇痛液 p H值不同时间的变化为 5 .1 9、5 .2 0、5 .2 5、5 .2 1、5 .1 1、4.0 5。结论 两组镇痛液 p H值均呈酸性和微酸性 ,并随时间延长而 p H下降。两组镇痛液配制后 1 5 min开始微细颗粒下沉 ,使用前必须充分摇混 ,以保证治疗效果。镇痛液配制后不宜久放 ,最好不超过 1 2 0 min。

硬膜外腔注射治疗腰腿痛82例

自1976年Behar首先应用椎管内注药镇痛获得成功以来．硬膜外腔注药镇痛在国外应用非常普及，国内也渐开展和推广，并积累丰富的临床经验。我们采用硬膜外腔注射治疗腰腿痛82例，镇痛作用快，效果好，现总结如下：

骶管注射治疗痛症50例

在痛症门诊的治疗中以腰腿痛的病人较为常见。其中部份病人经其它治疗效果不明显。常到痛症门诊就诊。我科从2005年10月-2006年4月，采用骶管注射治疗腰椎间盘突出症（腰5与骶1）及一些妇科疾病共50例，取得较好效果，现总结如下：

两种不同麻醉诱导方式用于支撑喉镜手术临床观察

目的 观察丙泊酚、芬太尼静脉全身麻醉（复合）全麻加气管表面麻醉（表麻）的两种不同麻醉诱导方式用于支撑喉镜手术的临床效果.方法 100例ASA Ⅰ～Ⅱ级支撑喉镜下手术患者,随机分为A组、B组（n=50）.A组：先雾化吸入2%利多因40 ml气管表麻,20 min后,静注氟芬合剂1 u,余下芬太尼分2～3次静滴（总量4μg/kg）,30min雾化吸入结束面罩供氧,静注异丙酚（2～2.5）mg/kg,患者入睡后开始手术.B组：芬太尼4μg/kg、丙泊酚（2～2.5）mg/kg静注,患者入睡后高频呼吸机从支撑喉镜术野孔向术野喷雾2%利多因10 ml气管表麻后开始手术.2组患者均用高频呼吸机从支撑喉镜侧孔供氧维持呼吸,频率24次/min.监测术中血压、心率、SpO2及呼吸,并记录2组患者的诱导耗时、自主呼吸恢复时间、苏醒时间.结果 组间比较：诱导后置入支撑喉镜前A组的血压、心率抑制较B组轻（P＜0.05）,置入支撑喉镜后2 minA组的血压、心率增高程度较B组大（P＜0.05）.A组诱导耗时、苏醒时间均较B组长（P＜0.05）.组内比较：两种诱导方法对呼吸循环系统均有抑制作用（P＜0.05）.结论 两种麻醉诱导方式均可用于支撑喉镜手术,但用于B组的相对更快的麻醉诱导方式对支撑喉镜喉部显微手术来说不失为一种更理想的麻醉选择.

痛点神经阻滞在急性腰部痛治疗中的应用

目的观察痛点神经阻滞在急性腰部痛治疗中的作用。方法60例急性腰部痛病人随机分为T、B两组每组30例。T组采用传统口服维生素B片、布洛芬胶囊及外敷壮骨麝香止痛膏;B组采用传统治疗及痛点神经阻滞的平衡镇痛治疗法。按疼痛视觉模拟评分(VAS)法测定治疗效果、显效时间及治疗期的不良反应。结果B组治疗有效率优于T组(P<0·05),显效时间明显优于T组(P<0·01)。结论按需痛点神经阻滞可以阻断或加速减轻急性腰部疼痛病人的疼痛,有利于病情康复。