盐酸纳洛酮对114例重度脑损伤患者的治疗效果分析

目的探讨盐酸纳洛酮在急性重型脑外伤的临床疗效。介绍重度脑损伤的经验。分析和探讨急性特重度颅脑损伤在救治中存在的问题,提高救治率,降低病死率。方法对38例特重度颅脑损伤患者救治进行回顾性分析,对存在问题进行探讨。结果本组38例采用GOS结果分析及1年随访,1级18例(入院后2 h死亡11例,术后死亡7例),2级3例,3级5例,4级5例,5级7例。结论对绝对适应证的特重度颅脑损伤合并颅内血肿、脑水肿、脑肿胀、脑疝GCS评分在5分以下患者,及时、恰当、规范的采取标准去骨瓣减压及血肿清除,对术前、术中、术后常见问题进行分析探讨,降低病死率,提高生活质量,是挽救患者生命的重要治疗环节。

基于智能家居理念下的建筑室内设计探究与应用

当今时代,智能家居设计已经成为一种新的室内设计方式,引领着室内设计潮流的发展方向,成为人们在购房和家庭装修中的热点话题。有鉴于此,文章首先阐述了智能家居的概念,然后使用“先剖析原因后提出思考”的逻辑对智能家居理念下的建筑室内设计的设计风格、设计理念、室内陈设和灯光设计进行了分析论述。最后结合实际案例阐述了智能家居在室内设计中的应用。

基于公益性视角的高架桥附属空间更新研究--以孟买“绿里乐园”设计为例

随着经济社会的快速发展与城市化进程的加快,高架桥交通系统成为缓解城市交通压力的重要方式,逐渐形成了城市空间中具有独特代表性的立体交通结构空间,这些被抬高、体量巨大的高架设施在给人们带来便利的同时,产生了消极的高架桥附属空间,其割裂了社区与城市、社区与社区之间的空间形态。同时,高架桥附属空间造成的破碎的城市肌理割裂了居民的生活方式,对城市形象造成了一定的影响。对消极的附属空间进行积极与合理的改造利用,不仅可以重新发掘此类空间的使用潜力,还能满足附属空间周边社区居民的生活需求,从而激活此类空间,使此类空间长期保持活力。近年来,上海、广州等地提出要开放更多公共空间,进一步提高民众的生活品质,例如,上海市长宁区桥下空间融入了文化与体育功能、上海市武宁路桥下空间融入了商业功能,这些桥下空间案例为今后的设计提供了充分的思考与借鉴。文章从公益性角度出发,分析高架桥附属空间的优缺点,结合相关案例,探讨公益性空间融入周边居民生活中的可行性,同时要因地制宜,合理修补城市肌理,为居民创造出适宜的活动空间,为城市、社会创造不可估量的价值。

推进剂用室温硫化硅橡胶包覆材料的耐烧蚀性能研究

通过对通用硅橡胶热分解机理的分析 ,提出了改善双组份室温硫化(RTV)硅橡胶耐烧蚀性能的三条途径。利用所研制的RTV K胶 ,考查了 4种填料对RTV硅橡胶氧乙炔线烧蚀率的影响 。

脑干海绵状血管瘤的显微外科治疗(附10例报告)

目的分析脑干海绵状血管瘤的显微外科治疗方法和预后。方法显微手术切除脑干海绵状血管瘤10例,病灶位于桥脑8例,延髓2例。6例桥脑、延髓背侧的海绵状血管瘤,采用枕下正中经四脑室底入路切除; 4例桥脑外侧和腹外侧的海绵状血管瘤,采用枕下乙状窦后入路切除。结果病灶均镜下全切除,病理证实为海绵状血管瘤。4例患者术后症状明显改善,5例患者出现不同程度并发症,在1周至3个月内恢复,1例患者术后因肺内感染死亡。患者术后随访3-58个月,复查MRI均未发现病灶复发,无其他并发症出现。结论在正确选择适应证的前提下,脑干海绵状血管瘤的显微外科治疗效果良好。

不同氧化剂处理的碳纤维对硅橡胶包覆层材料性能的影响研究

研究了不同氧化剂处理的碳纤维对硅橡胶包覆层材料拉伸强度和粘接剪切强度的影响。结果表明：采用５％ＫＭｎＯ４＋１０％Ｈ２ＳＯ４溶液处理碳纤维的效果最佳。

经皮动脉导管未闭封堵术后心率变异分析

目的:评价心率变异(HRV)分析对判断动脉导管未闭(PDA)封堵术后预后的价值。方法:20例PDA患儿作为PDA组,其中18例用蘑菇伞,2例用弹簧圈;选10例健康小儿为对照组。采用TLC3000A12导动态心电分析仪对20例患儿均于术前1周、术后1周、术后1个月、术后3个月进行24h动态心电监测,行HRV分析,采用时域分析方法,选用的指标包括:①总体标准差(SDNN),②均值标准差(SDANN),③差值均方根值(RMSSD),④PNN50。结果:PDA患儿术后1周HRV值增加,与术前1周比较差异有显著性(P<0.05)。PDA患儿术后1个月HRV值增加,与术后1周比较差异有显著性(P<0.05)。术后1个月、术后3个月与健康小儿HRV值比较差异无显著性(P>0.05)。有3例PDA患儿术后1周、1个月、3个月HRV持续降低,与术前或术后1周比较差异无显著性,发生心律失常,但心脏彩超正常。结论:PDA术后1周患儿自主神经活动调节明显改变,术后1个月自主神经活动接近正常;HRV分析是判断PDA封堵术预后一种新的检测指标。

重型颅脑损伤并发低钠血症抗利尿激素和心钠素的变化及意义

目的探讨重型颅脑损伤后并发中枢性低钠血症时,血清抗利尿激素和心钠素变化对于区分不同类型的中枢性低钠血症的作用及其临床意义。方法动态观察152例重型颅脑损伤后并发低钠血症的患者血清中抗利尿激素和心钠素的变化,根据浓度曲线区分抗利尿激素分泌不当综合征和脑性盐耗综合征,针对性的治疗。结果在112例抗利尿激素分泌不当综合征中,血清抗利尿激素浓度于发病后逐渐升高,于72小时达高峰170±25 pg/ml,后逐渐下降;血清心钠素浓度也于发病后逐渐升高,于36小时达高峰280±15 pg/ml,后逐渐下降。在49例脑性盐耗综合征(其中9例为抗利尿激素分泌不当综合征治疗中出现脑性盐耗综合征)中,血清抗利尿激素浓度于发病后逐渐升高,于72小时达高峰135±23 pg/ml,后逐渐下降;血清心钠素浓度也于发病后逐渐升高,于48小时达高峰440±35 pg/ml,后逐渐下降。结论对于重型颅脑损伤后中枢性低钠血症可以检测血清中的抗利尿激素、心钠素浓度曲线,以此来区分诊断抗利尿激素分泌不当综合征及脑性盐耗综合征,指导临床有针对性地治疗,减少误诊率,改善患者预后。

鞍区肿瘤术后水钠失衡的诊断及临床分析

目的探讨鞍区肿瘤术后水钠失衡的诊断、临床治疗情况及预后.方法回顾性分析144例病人,术前、手术当日及术后每日定时检测血钠、尿钠、尿比重及尿量等的变化,区分诊断,有针对性的治疗,观察预后.结果144例鞍区肿瘤手术,术后发生水钠失衡89例.包括尿崩症74例,抗利尿激素分泌不当综合征16例,脑性盐耗综合征6例,73例在2～4周内恢复.结论对于鞍区手术,术前激素替代,有效纠正病人状态;术中注意保护下丘脑-垂体轴结构和功能,术后监测血钠、尿钠、尿比重、尿量及中心静脉压的变化,区分诊断,有针对性地及时正确处理是改善此类病人预后的重要环节.

填料对室温硫化硅橡胶包覆材料性能的影响

研究了四种填料［Ｃｒ２Ｏ３、ＴｉＯ２、Ａｌ２Ｏ３、和Ａｌ（ＯＨ）３］对火箭推进剂用双组分室温硫化（ＲＴＶ）硅橡校包覆材料力学性能和烧蚀性能的影响。结果表明，Ａｌ（ＯＨ）３能够较大幅度地提高硅橡校的拉伸强度，但却随着Ａｌ（ＯＨ）３添加量的增加，硅橡胶的线烧蚀率也增加。ＴｉＯ２可以降低硅橡校的线烧蚀率。确定了四种填料对硅橡胶拉伸强度贡献率的大小顺序。

填料对硅橡胶包覆层耐烧蚀性能的影响

利用田口方法中的望小特性研究了４种填料对硅橡胶包覆层耐烧蚀性能的影响。结果表明：白炭黑对线烧蚀率影响高度显著，随着白炭黑添加量的增加，硅橡胶耐烧蚀性能变差；三氧化二铁加入量增加能提高硅橡胶耐烧蚀性能。

硅橡胶包覆层材料的增强研究

选择双组份缩合型室温硫化（ＲＴＶ）硅橡胶作为包覆层的基材，分析了硅橡胶包覆层的增强途径，考查了四种填料对硅橡胶包覆剂力学性能的影响规律，并对白炭黑补强的机理进行了讨论，最后优化研究了固体组份的添加量。

重度颅脑损伤伴失血性休克患者血清细胞因子变化的临床研究

目的:通过对重度颅脑损伤伴失血性休克患者主要炎性反应介质的研究,探讨重度创伤伴失血性休克对机体炎性反应的影响。方法:选择27例重度颅脑损伤合并其他部位多发伤的患者,其损伤严重程度评分(Injury Severity Score,ISS)均≥16分。根据是否伴有失血性休克将患者分为两组:重创无休克组(B组)和重创伴休克组(C组);另外,随机选取14例健康体检者作为对照组(A组)。实验组和对照组在入院后的第1天(T1)、第3天(T2)、第5天(T3)、第14天(T4)晨间空腹抽取静脉血6～8ml。采用放射免疫法测定白介素一2(IL-2)、白介素一6(IL-6)和白介素-10(IL-10)的水平。结果:在实验组中TIL-6的血清水平峰值出现在伤后第3天,IL-10的峰值出现在第5天,之后渐降低,二者峰值较对照组(A组)明显增高(P<0.05或P<0.01),且二者在C组各时点的水平往往高于B组同时点的水平;IL-2的水平则是降低的,最低点出现在第5天。结论:在实验组中IL-6的血清水平峰值均出现在伤后第3天,IL-10的峰值出现在第5天,之后渐降低,二者峰值较对照组(A组)明显增高(P<0.05或P<0.01),且二者在C组各时点的水平往往高于B组同时点的水平;IL-2的水平则是降低的,最低点出现在第5天。

会计课堂教学中的创新能力教育

新课程改革明确指出，课堂教学要培养学生的创新意识和实践能力。无论教学中哪一方面，教师的教学必须以培养学生的能力为本位，这就要求教师在教学中灵活运用不同的教学方法，培养学生的创新意识、创新精神和创新能力，使他们想创新、

建立网络教学信息资源系统之三大注意

网络教学为教师的上课、学生的学习创设了广阔自由的环境,提供了丰富的资源,拓延了教学时空的维度,同时也使现有的教学内容、教学手段和教学方法遇到了前所未有的挑战。在利用网络教学中,教师制作和搜集了大量的课件和资源,甚至购买了一些课件,如何让这些资源在教师、学生之间自由地使用共享?

信息技术与课程整合中存在的问题及发展方向

信息化是当今世界经济和社会发展的大趋势，随着以计算机为核心的信息技术的不断发展及其在教育教学中的应用，教育本身从目的、内容、形式、方法到组织最终都将发生根本性的转变。本文对信息技术与课程整合中存在的一些问题及今后的发展方向作一些探讨。

利用美学知识优化信息技术教学

信息技术教育日新月异．突飞猛进．特别是些多媒体软件的开发，为信息技术课教学带来了前所未有的丰富性、趣味性．提供了更大的创新空间．能否充分发挥多媒体教学软件的优点，提高学生学习兴趣．是广大信息技术教师共同努力的目标。本文就我们在教学中如何结合简单的美学知识．谈几点看法。

谈中等职业学校活动课的设计与评价

本文对中等职业学校活动课设计的原则、主要内容、基本模式及活动课的评价进行了新的实践和探索,旨在发展学生的个性特长和创造精神.

信息技术课四课型单元教学模式的实践与探索

本文针对现代信息技术教育的课堂教学现状,以认识论和建构主义教学理论为依据,提出了信息技术教育“四课型单元教学模式”,并举例阐述了该模式的操作步骤及应用注意事项。