基于地域“景观基因”理念下的古城文化空间认知结构——以西安城市建筑风格为例

城市建筑是城市景观重要的组成部分,城市的历史形成独有的城市文化,与城市景观相互作用,产生了独特的城市形象,对于实现城市居民的地方认同感、延续地方历史文脉有积极作用。中国文化地理学者创立的地域"景观基因"理念正是解释这一现象的一个新方法,本文采用地域"景观基因"的理念,第一次以古城西安作为研究对象,对西安古城格局、标志性建筑物、传统民居进行分析,目的在于深刻认识古城西安的文化空间认知结构。研究表明:1)西安市的城市建筑文化空间布局深受"风水"文化因子的影响;2)城市布局中轴对称的特点明显;3)西安古城建筑风格的地域文化构成受皇家文化和黄土文化两种景观基因影响。

巨球蛋白血症患者疑难配血1例

1临床资料 患者,女,79岁。因10天前无明显诱因出现双侧肋骨疼痛、并伴腰痛症状加重于2015年7月15日而来我院就诊,门诊检查后以＂腰椎滑脱＂收入院。住院检查,头颅CT示：颅骨板障内多发密度减低影,建议进一步检查,除外骨髓瘤。肝功能检查结果示：总蛋白94.7g/L（65-85g/L）,白蛋白27.4g/L（40-55g/L）,球蛋白67.2g/L（20-40g/L）,A/G〈1,明显比值倒置。

先天性急性粒细胞白血病M_1型合并肠道畸形1例

患儿,男,出生20 min,主因胎龄35-（＋5）周,出生后呻吟,吐沫20 min于2014年7月2日上午8点经我院产科收入重症儿科。患儿特点：患儿为生后20 min新生儿;胎龄35-（＋5）周,G4P2,无生后窒息,无胎膜早破,羊水Ⅲ度粪染,量约400 m L,脐带绕颈1周,胎盘未见异常;Apgar评分1 min、5 min、10 min分别为9分（肤色1分,余项均为2分）、10分、10分。体格检查：精神反应弱,呻吟,吐沫,周身胎脂附着,前卤平坦,张力不高,呼吸节律不规整,双肺呼吸音粗,可闻及湿性啰音。心音有力,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。

以关节疼痛为首发症状的急性淋巴细胞白血病1例

患者，男，16岁，学生。患者主诉：2015年3月出现双膝、双踝关节疼痛，时有肿胀，未予重视，加重时服用抗炎止痛药物缓解症状，当地医院考虑“风湿性关节炎”，予糖皮质激素静脉点滴治疗，症状好转10d后出院。后期疼痛复发，为求进一步诊治，以“关节炎待查”入河北省沧州中西医结合医院风湿病二科诊治。

CA-1500血凝仪免疫比浊法检测D-二聚体的实验性能评价

目的：评价CA-1500血凝仪检测D-二聚体的实验性能。方法：参照CLSI发布的系列文件,评估CA-1500血凝仪检测D-二聚体的批内精密度、批间精密度、相关性分析、分析测量范围（analytical measurement range,AMR）、临床可报范围（clinical reportable range,CRR）、最大稀释倍数、抗干扰物质实验等内容。利用低、高值校准品检测精密度;随机选择门诊及住院患者50份109 mmol/L的枸橼酸钠抗凝血,与CS-5100血凝仪进行相关性分析;选择正常水平（L1）、中间水平（L2）、高水平（L3）样本进行临床可报范围评测;临床留取血红蛋白、胆红素、甘油三酯、胆固醇4种干扰血浆进行干扰试验评价。结果：高值质控品批内和批间精密度评价均小于15%;CA-1500血凝仪与CS-5100具有良好的线性关系（P=0.103〉0.01,r=0.935）;评价CA-1500血凝仪检测D-二聚体的测量线性范围为0-5 mg/L;CRR评价最适合稀释倍数为1/8,结合线性范围确定CRR为0.03-40 mg/L;抗干扰物实验影响度均小于±10%。结论：从研究结果来看,CA-1500血凝仪实验性能符合原厂家质量要求,符合CLSI发布的系列文件,在精密度、相关性、AMR、CRR、抗干扰能力等方面能够为实验室及临床提供可靠结果及质量保证。

地塞米松致儿童淋巴细胞异常升高1例

患儿，男，3岁，闪咳嗽，咳痰伴气喘9d，加霞伴精神萎靡1d，发热（38．6℃左右）3d于2013年9月18日来我院儿科门诊就诊，发热第1天村医考虑感冒，建议口服头孢克肟、利巴书林，肌肉注射地寨米松6mg，3d后发热症状改善，偶尔低热（37．6℃左右），到当地乡镇卫生院查血常规：白细胞明显升高，淋巴细胞比例升高为主，建议上级医院就诊，遂于到我院儿科门诊就诊，患儿发热，尤惊厥发生，体温在38．0～39．0℃之间浮动，饮食欠佳，稀便。

西安地区围护结构传热系数的修正系数ε_i讨论

通过实例对规范中的围护结构传热系数的修正系数取值情况进行了评价,通过验证得出规范中的修正系数的取值比验算值偏小,即在规范中高估了太阳辐射的作用,并得出应对规范中的修正系数值做再一次的修正的结论。

ISO 15189标准下临床血液学检验领域仪器故障修复质量验证中所用高值白细胞标本的稳定性

目的验证ISO 15189标准下临床血液学检验领域仪器故障修复质量验证中所用高值白细胞标本的稳定性,为高值白细胞标本的选择提供参考。方法选取升白患者、白血病患者、感染患者高值白细胞标本各20份,分别在采集后0、0.5、1.0、2.0 h采用SYSMEX XN-1000血细胞分析仪测定标本的白细胞数值,比较各组不同时间段白细胞数值的差异性。结果升白患者及白血病患者的白细胞数值在0.5 h内可以保持稳定,应在采集后0.5 h内完成比对实验;感染患者的白细胞数值在1.0 h内可以保持稳定,应在采集后1.0 h内完成比对实验。结论在临床血液学检验领域仪器故障修复质量验证中,选用高值白细胞标本时应注意在标本稳定期内进行比对实验,以确保比对实验的科学性、合理性。

慢性阻塞性肺疾病证型与实验室指标相关性研究

目的:探究慢性阻塞性肺疾病中医辨证分型与实验室指标的相关性。方法:选取300例慢性阻塞性肺疾病患者进行中医辨证分型,并检测其血常规指标、血气分析指标,以及肺功能指标,通过数据分析寻找中辨证型与实验室指标参数的相关性。结果:阳虚水泛证的血红蛋白计数(Hb)水平其他证型(P﹤0.05);痰热壅肺证的中性粒细胞百分比(N)、白细胞计数(WBC)其他证型(P﹤0.05);痰浊阻肺证的红细胞计数(RBC)其他证型(P﹤0.05);痰浊阻肺证、痰热壅肺证、痰蒙神窍证的PaO2明显阳虚水泛证(P﹤0.05);痰浊阻肺证、痰热壅肺证、痰蒙神窍证的动脉血二氧化碳分压(PaCO2)肺肾气虚证(P﹤0.05);阳虚水泛证动脉血氧饱和度(SaO2)下降程度比较高;痰蒙神窍证的pH下降程度比较高;肺肾气虚证、阳虚水泛证的第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC),下降程度最高(P﹤0.05)。结论:慢性阻塞性肺疾病的不同证候,肺功能、血气指标、血常规指标等有不同的倾向,可以为中医临床辨证提供实验室检测依据。

异常早幼粒细胞Auer小体发生率的影响因素分析

目的探讨急性早幼粒细胞白血病(APL)患者异常早幼粒细胞Auer小体发生率的影响因素。方法收集2018年5月至2020年5月该院确诊的38例APL患者,计数出现Auer小体的异常早幼粒细胞的比例作为Auer小体发生率。采用秩和检验比较不同PML/RARα融合基因类型、CD56与HLA-DR表达、性别、年龄患者Auer小体发生率的差异;采用Spearman相关分析异常早幼粒细胞各项流式表达率(CD13、CD33、CD117、CD38、CD64)及初诊白细胞计数(WBC)、血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT)和融合基因剪接体相对表达量(PML/ABL)与Auer小体发生率之间的相关性,采用简单线性回归对Auer小体发生率的影响因素进行单因素分析。结果CD56阴性组的Auer小体发生率高于阳性组,PML/RARα融合基长链型(L型)Auer小体发生率高于短链型(S型),差异均有统计学意义(P<0.05);初诊WBC与Auer小体发生率呈负相关(r=-0.376,P<0.05)。结论CD56的表达、PML/RARα融合基因类型与患者初诊WBC均可影响APL患者Auer小体的发生率。

建筑业安全管理措施的应用研究

针对建筑业安全管理的现状及安全管理事故发生的原因,提出了一系列能够满足安全管理需要、符合项目管理特点的安全管理措施,并对其在实际项目中的应用情况进行了深入研究,为建筑业在实际工作中应用安全管理的措施进行安全管理提供了指导。

工程量清单计价的几点体会

本文就工程量清单计价活动中招标标底及投表报价编制原则、方法进行了阐述，对清单计价活动中出现的相关问题进行了分析并提出了解决这些问题的建议。

谈索赔技巧

本文对合同管理中承包商如何及时发现索赔线索，做好索赔工作进行了全面阐述。