乳腺癌幸存者延续性护理研究进展

乳腺癌在全球范围内是女性中最普遍的恶性肿瘤类型,并且其发病率每年都在持续增长。近年来,随着对乳腺癌治疗认识的深入,以家庭为基础的延续性护理理念被提出并得到广泛认可。本文对乳腺癌幸存者延续性护理应用进行了全面的综述,并深入探讨了延续性护理的定义、评估工具、护理方式、干预措施以及效果评估,旨在进一步完善乳腺癌术后患者的延续性护理体系。

乳晕旁弧形切口治疗老年乳腺良性疾病的效果

目的评估乳晕旁手术切口对老年乳房视觉美学效果的影响。方法 1 000例乳晕旁弧形切口治疗老年乳房良性肿物,术后换药,第1~18个月随访,观察患者乳头、乳晕血运;乳房外形、切口疤痕;超声检查有无肿物复发。结果 1 000例术后第1~18个月复查乳腺肿物均无复发;961例患者对术后乳房外形切口瘢痕基本满意;905例乳头、乳晕血运良好,95例术后第2日换药出现了不同程度的乳头、乳晕血肿,经加强换药引流处理后,90例患者乳头乳晕血运情况恢复良好,5例术后1~18个月疤痕较明显、外形变化较大、乳头塌陷;结论乳晕旁弧形切治疗对老年乳腺良性疾病优势明显,达到了老年乳腺患者对术后乳房改变的美学要求。

品管圈对哺乳期急性乳腺炎患者复乳率的影响

目的探讨品管圈对提高哺乳期急性乳腺炎复乳率的效果。方法成立品管圈,确立提高哺乳期急性乳腺炎患者复乳率为活动主题,进行现状调查,要因分析,拟定相应政策,并在活动中运用PDCA循环原则进行对策的实施和效果核查。结果实施品管圈后哺乳期急性乳腺炎患者复乳率从61.91%提升到88.89%。结论品管圈活动可提高哺乳期急性乳腺炎复乳率,并有利于提高护士工作的主动性和解决问题的能力。

麦默通微创旋切手术治疗乳腺良性病变患者的护理

目的:总结麦默通微创旋切手术治疗乳腺良性病变的护理经验,强化麦默通微创旋切手术治疗乳腺良性病变的护理要点。方法:对262例患者1 778处乳腺良性病变行麦默通微创旋切手术,对患者进行术前(术前准备、心理护理和健康指导)、术中(给予合适的体位、心理支持和做好并发症的预防)、术后(密切观察局部情况及加强伤口护理、疼痛护理)护理。结果:提高患者对手术治疗的依从性,避免并发症的发生,确保手术安全有效。结论:麦默通微创旋切手术是一种治疗乳腺良性病变安全、合理、有效、符合美学观点的诊治方法,手术简便、快捷、美观、创伤小、愈合快。麦默通涵盖了国内外乳腺外科临床医疗技术的先进性、创造性、微创手术操作的高科技综合特性,而且真实体现了微创乳腺外科手术后效果的完美真实感。

乳腺癌患者应用临床护理路径的效果评价

目的:研究临床护理路径在乳腺癌根治手术患者中的应用效果。方法:乳腺癌手术患者60例随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组患者采用传统的护理方法。观察组患者按制定好的临床护理路径表实施每日诊疗、护理、康复工作。结果:临床护理路径在整理护理的基础上注重有价值的内容,可以促进康复,缩短平均住院天数,降低医疗费用,使患者满意度提高。结论:乳腺癌患者按临床护理路径实施护理,在减少平均住院天数、降低住院费用的同时,有利于患者主动参与诊疗和护理,让患者知道自己的病情发展与转归,增强战胜疾病的信心,加强护理人员的责任感,可以更好地为患者提供个性化的护理服务。

封闭式引流技术在三期乳腺癌根治术后应用的护理体会

目的:探索封闭式引流术对三期乳腺癌根治术后治疗的护理要点。方法:通过对2008年1月～2009年10月的9例三期乳腺癌根治术后应用封闭引流术的患者进行护理观察。结果:9例应用封闭引流术的患者无术后并发症发生。结论:三期乳腺癌根治术后应用封闭引流术患者,维系适当体位,持续负压吸引,密切的护理观察和引流管的管理是护理的关键。

心理干预对男护生在乳腺科实习角色适应的影响

目的:探讨心理干预对男护生在乳腺科实习角色适应的影响,以提高男护生在乳腺科实习期间的心理健康水平,提高在临床实习的效果。方法:在乳腺科临床实习的52例男护生,利用心理学知识与其交谈,及时了解他们的心理状态及存在的心理问题,并进行针对性心理干预。结果:提高临床护理安全的同时,也提高了男护生在乳腺科实习的效率,建立了良好的师生关系。结论:通过对男护生心理干预改善了男护生的心理健康水平,提高了临床护理教学质量,使其在护理工作中发挥独特的作用。

老年非小细胞肺癌患者的临床分布与治疗方法研究

目的探讨老年非小细胞肺癌(NSCLC)在患者中发病特征及不同治疗方式的效果比较。方法收集2010~2013年由该科治疗的188例70岁以上NSCLC患者的临床资料,进行性别及年龄分布的统计以及与同时期70岁以下肺癌患者在治疗方法上进行比较。结果老龄NSCLC患者发病情况上,男性多于女性,随着年龄的增加,男女患者比例缩小,而接受手术治疗却逐渐减少;而当患者年龄超过80岁后,患者采取抗肿瘤治疗的配合状况大大减低。结论老龄NSCLC患者人数随着年龄的增加而逐渐减少,而相应女性患者比例却不断增高;老龄患者在治疗方式上倾向非手术方式的其他治疗手段;结合患者的个人体质,采用合理的多元综合治疗(手术、化疗、放疗、靶向治疗)是老龄NSCLC患者的治疗特点。

超高压提取刺五加叶中总黄酮的研究

研究了从刺五加叶中超高压提取总黄酮的工艺条件。通过单因素试验确定了各影响因素的较优水平范围,在此基础上采用均匀设计方法进一步优化出最优提取工艺参数为:压力485 MPa,保压5 min,乙醇体积分数40%,固液质量体积比(1∶50)g/mL,在此条件下刺五加叶中总黄酮的提取率可达7.76%。超高压提取时间短、提取率高,是由于高压能够显著地提高溶剂渗透的通量和速率,以及在升压和保压阶段,导致细胞内产生剧烈的涡流扩散的结果。超高压提取法是一种全新的快速有效的提取方法。

均匀设计优化高压提取刺五加叶中总黄酮

目的:研究高压提取刺五加叶中总黄酮的最优工艺。方法:采用均匀设计优化提取工艺,分光光度法检测总黄酮的含量,并与回流法和超声法进行了比较。结果:最优工艺参数为:提取压力485 MPa,提取时间5 m in,乙醇浓度40%,固液比1∶50,总黄酮提取率达到7.76%,比回流法和超声法分别提高了31%和11%,提取时间分别只有二者的1/24和1/6。结论:超高压提取法是一种能够实现刺五加叶中总黄酮常温快速提取的节能高效的新方法。

人工鼻联合密闭式吸痰管预防呼吸机相关性肺炎的疗效

机械通气相关性肺炎（VAP）越来越受到关注。据报道，VAP是医院内肺炎的一种特殊类型，发病率为9％～70％，病死率为50％-69％。因此，降低VAP发病率、病死率，对临床有一定的指导意义。本文探讨人工鼻及密闭式吸痰管对ICU呼吸机相关性肺炎的影响。

七氟醚吸入麻醉对胃癌手术病人围术期血浆细胞因子的影响

七氟醚是一种即适合麻醉诱导又适合全麻维持的新型氟化吸入麻醉药,其具有诱导迅速,麻醉深度易调节,苏醒快,无明显毒副作用等优点。因此,七氟醚已成为临床上最广泛使用的吸入麻醉药物之一,目前国内外许多学者报道了吸入麻醉药对机体免疫功能的影响。但七氟醚麻醉对肿瘤患者围术期细胞因子的影响报道甚少。

早期护理干预对乳腺癌根治术后患侧上肢水肿恢复的影响

目的:通过对中频理疗和常规上肢功能锻炼在治疗乳腺癌术后患侧上肢水肿和功能障碍的比较,探讨最有效的治疗乳腺癌术后上肢功能锻炼的方法。方法:采用随机抽样的方法,将400例乳腺癌术后患者分成两组。试验组200例,自术后3d开始行中频理疗和手法按摩,对照组200例,行常规上肢功能锻炼。结果:试验组与对照组从上肢淋巴水肿、术后疼痛、上肢功能恢复情况差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早期护理干预对乳腺癌术后上肢水肿及功能障碍比常规功能锻炼的方法有效。

临床护理缺失现象的原因分析

护理缺失[1]是指由于各种原因使应该落实的护理措施部分或全部未落实或延迟执行,护士的职责未全面履行的现象,护理缺陷[2]是指由于护理、服务过程中的失误、失职及管理过程中的不完善而形成的质量不足或服务不满意,是临床护理工作中不可避免的问题,影响护理安全、护理质量,应该引起全体护理工作人员的重视。

联合检测粪便中癌胚抗原CEA及腺癌相关抗原TAG-72对大肠癌诊断的价值

目的 探讨CEA及TGA 72联合检测对大肠癌早期诊断的临床意义。方法 采用ELISA方法检测了 36例大肠癌患者 ,17例非恶性胃肠道疾病患者及 5 0例健康人粪便中CEA和TAG 72的含量。结果 正常人及非恶性胃肠道疾病患者粪便中可含有少量癌相关抗原 ,且两者之间无显著差异 (P >0 0 5 )。大肠癌患者CEA和TAG 72含量均高于健康人及非恶性胃肠道疾病患者 ,差异显著 (P <0 0 1)。CEA、TAG 72联合检测大肠癌敏感度 80 11% ,特异度70 5 9% ,准确度 81 13% ,假阳性率 2 9 4 1% ,假阴性率 13 8%。结论 粪便中CEA和TAG 72联合检测有助于大肠癌的早期诊断 ,并可增加敏感性和特异性。

326例乳腺穿刺病理技术和诊断应用

在欧美等先进发达国家乳腺疾病的诊断主要靠穿刺活检技术,它包括进行细胞学诊断的细针穿刺活检（fine-needle aspiration biopsy,FNAB）和进行组织学诊断的空心针穿刺活检（core needle biopsy,CNB）,这两种方法可以对乳腺疾病做出基本的病理学病变的定性和组织学分型。我国目前由于受各种原因限制,还没有普遍应用,还有很多通过手术切除或切取标本进行活检,给病人带来更多痛苦,还增加了经济负担。

品管圈在提高甲亢患者术前基础代谢率测定合格率中的应用

目的,探讨品管圈在提高甲亢患者术前基础代谢率测定合格率的效果分析。方法,成立品管圈,按照品管圈活动步骤进行对策拟定与实施,并进行改善前后的对比。结果,通过品管圈的应用,因患者睡眠不好导致基础代谢率测定不合格的平均患者例数由8例降至3例;因测量时间太早影响基础代谢率测定合格率的平均患者例数由9例降至4例;因患者精神紧张影响合格率的平均患者例数由7例降至3例。结论,品管圈在提高甲亢患者术前基础代谢率合格率工作上有显著效果,值得推广。

护士综合技能培养的探讨

护士综合技能培养是保证优质护理服务持续发展的重要条件,在优质护理服务开展至今,无论是各级人员的观念转变、护理工作的资金项目投入,还是从管理层面到的责任包干、排班模式的改变,都无法替代临床护理工作者的日常工作,能够让患者感受到医疗护理服务优质性,提升患者对医务工作者的认同感和信任感,最重要的还是面对面服务于他们的临床护理人员的职业素质体现。为加强护理人员之间的竞争意识,促进护理技术操作水平的提高,结合每科室的专业特点,我院定期有选择性的对临床常用护理技术操作进行考核,收到了很好的效果。考核根据职称分组和内容,以优秀护士示教、专科护士长监考的形式进行,通过这种形式的训练,缩短了理论与实际的距离,浓厚了护士对操作练习的兴趣,完美了护士在实际工作中的形象。

微波消解-电感耦合等离子体原子发射光谱法测定药用胶囊和明胶中铬

药用明胶为淡黄色或黄色颗粒,干燥、洁净、均匀,无夹杂物,其溶液没有不舒适气味,主要用于软硬胶囊、止血海绵和片剂糖衣的原材料。空心胶囊由药用明胶加辅料精制而成的帽、体两节胶囊壳组成,主要用于盛装固体药物[1]。《中华人民共和国药典》2010年版二部中增加了明胶空心药用胶囊和胶囊用原料明胶中铬的检测项目[2],规定试样用密闭微波消解、石墨炉原子吸收光谱法测定。该方法的灵敏度虽高,但测定用时较长。

病室精细化管理对乳腺癌患者的心理干预

本文阐述了乳腺癌患者的诊疗时产生的主要心理问题,并通过合理安排病室环境以干预患者不良情绪的产生,表达了一个舒适,温馨,安全,私密的环境对于患者的重要性,以达到促使患者配合诊疗,促进康复为目的方法。