不同病变类型子宫内膜异位症对卵巢储备功能及辅助生殖技术结果的影响

目的:探究不同病变类型子宫内膜异位症(Endometriosis,EMs)对卵巢储备功能及辅助生殖技术结果的影响。方法:选择2018年1月-2021年1月于承德医学院附属医院妇产科就诊的EMs合并不孕症患者188例作为研究对象,纳入实验组,另随机选择同期单纯男性因素不孕妇女160例作为对照。对符合临床标准的患者行IVF-ET治疗,计算其胚胎种植率、临床妊娠率、活产率,对患者血清抗苗勒氏管激素(AWH)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、窦卵泡素(AFC)水平进行检测。结果:r-AFS III期、IV期AWH水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(t=7.00、11.86,P均<0.05);II期、III期、IV期AFC计数显著低于对照组,差异具有统计学意义(t=4.50、8.49、9.06,P均<0.05)。r-AFS分期III期、IV期患者种植率、临床妊娠率、活产率显著低于对照组(x2=4.04、4.72、10.46、8.80、11.32、12.21,P均<0.05)。多因素logistic回归分析结果表明,r-AFS分期III期、IV期是IVF-ET不良结局的主要危险因素,具有统计学意义(P<0.05)。结论:III/IV期EMs可在一定程度上降低妇女的卵巢储备功能,同时降低了IVF-ET过程中的种植率及临床妊娠率,从而对其妊娠结局产生不良的影响。

血清miRNA-10b和miRNA-34a在子宫内膜异位症患者中的表达及与术后复发关系研究

目的探讨血清微小RNA(miRNA)-10b和miRNA-34a在子宫内膜异位症(EMT)患者中的表达及与术后复发关系。方法选择就诊于承德医学院附属医院妇科2017年1月~2019年12月子宫内膜异位症患者126例作为观察组;另选择同期健康育龄期女性89例作为对照组。所有EMT患者均随访1年,采用门诊、电话或微信等方式,观察患者术后复发情况。采用实时荧光聚合酶链反应(RT-PCR)法测定血清miRNA-10b和miRNA-34a表达。比较EMT组与对照组血清miRNA-10b和miRNA-34a相对表达量;复发组与未复发组血清miRNA-10b和miRNA-34a相对表达量;采用ROC曲线分析miRNA-10b和miRNA-34a对EMT术后复发预测价值;采用多因素Logistic回归分析EMT术后复发危险因素;采用Pearson分析miRNA-10b和miRNA-34a与术后复发相关性。结果EMT组血清miRNA-10b和miRNA-34a相对表达量高于对照组(P<0.05)。随访1年,均完成随访,复发29例,未复发97例。复发组血清miRNA-10b和miRNA-34a相对表达量高于未复发组(P<0.05)。经ROC曲线分析显示,miRNA-10b预测EMT术后复发中,敏感度为68.75%,特异度为69.23%;miRNA-34a预测EMT术后复发中,敏感度为66.67%,特异度为57.14%。经多因素Logistic回归分析显示,miRNA-10b和miRNA-34a为影响EMT术后复发危险因素。经Pearson分析,miRNA-10b和miRNA-34a与术后复发呈正相关。结论血清miRNA-10b和miRNA-34a在EMT患者中表达升高,与术后复发呈正相关,且为影响EMT术后复发危险因素,及对EMT术后复发预测敏感度和特异度良好。