胰腺癌合并抗AMPA2受体脑炎1例

α-氨基-3-羟基-5-甲基-4-异唑丙酸受体(α-amino-3-hydroxy-5-methyl-4-isoazolepropionicacidreceptor,AMPAR)是一种谷氨酸受体,介导突触可塑性,实现突触稳态并参与学习与记忆[1]。抗AMPAR脑炎是自身免疫性脑炎的一种亚型,由Lai MZ等[2]首次报道,相关临床报告少见[3],部分患者合并肿瘤,以肺癌、乳腺癌和胸腺瘤多见。目前对抗AMPAR脑炎合并胰腺癌的患者未见报道,现将兰州大学第二医院神经内科收治的1例患者报道如下,并结合文献进行分析。

视神经脊髓炎并发股骨头坏死及消化道出血患者的护理

本研究总结1例视神经脊髓炎并发股骨头坏死及消化道出血患者的护理方法与体会,以提高该病的临床护理水平。方法:对我院2021年8月26日收治的1例视神经脊髓炎并发股骨头坏死及消化道出血的病例进行研究,结合文献进行分析。结果:女性患者,54岁,因双下肢无力伴排尿困难,诊断视神经脊髓炎复发,予免疫抑制治疗,后转入我科,出现股骨头坏死、消化道出血,予对症治疗、基础护理加康复护理措施后,生命体征平稳,患者自动出院,半年后随访患者左髋关节持续疼痛,服用止痛药物,无其余并发症。结论:视神经脊髓炎易出现多种并发症,应积极进行药物、心理、康复、饮食等护理,可预防并发症的发生,减轻患者痛苦。

急性缺血性卒中患者血清Ox-LDL水平与疾病严重程度及预后的相关性

目的探讨急性缺血性卒中患者血清氧化型低密度脂蛋白(Ox-LDL)水平与卒中严重程度及预后的相关性。方法入选141例急性缺血性卒中患者(AIS组)和30例正常人(对照组)的血清,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测两组血清Ox-LDL水平,并在入院第1 d进行神经功能缺损程度评分(NIHSS),第6个月进行日常生活活动能力量表评分(BI)。比较AIS组与对照组Ox-LDL水平结果,并分析AIS组患者Ox-LDL水平与入院时NIHSS评分及6个月后BI评分的相关性。结果急性缺血性卒中组血清Ox-LDL水平明显高于对照组(P<0.05),其Ox-LDL水平与第1天NIHSS评分存在显著相关性(r=0.056,P<0.05),与第6个月BI评分无明显相关性(P>0.05)。结论急性缺血性卒中患者血清OxLDL水平与临床严重程度有相关性,但与缺血性卒中预后指标的相关性不明显。

脑脊液无白细胞的新型隐球菌性脑膜炎1例报告

患者,男,78岁,因反应迟钝、行走困难伴发作性神志不清半月于2014年10月20日入院。患者半月前出现反应迟钝及行走困难症状,不愿与他人说话,对家人的应答明显减少,进食水少,无法自主行走,主要为卧床状态,未予特殊处理,但患者精神状态及体力在一周内逐渐下降,以至不能坐起,并出现认人出错及发作性神志不清,发作时主要表现为头部向右偏转,双眼向右向上偏斜,双下肢伸直,四肢僵硬,伴有口唇发绀,有时伴有小便失禁,

古洞口Ⅱ级水电工程闸坝软基处理

古洞口Ⅱ级水电工程闸坝建在厚达20 m的覆盖层上,采用垂直防渗墙与水平铺盖板相结合、换土回填和固结灌浆的基础处理方案。经近1年后的沉降观测证明,坝体最大沉降量和最大沉降差均符合规范要求。

鲤鱼塘水库排沙放空洞交通桥下部结构设计

鲤鱼塘水库排沙放空洞交通桥桥墩置于软岩上,墩身高达22.051 m,承受较大的横向力。经选用实体式桥墩并对其基础及岩基采用锚筋、锚索、网格梁等加固型式进行处理后完建,通过八年多时间的安全运行,证明以上措施较好地解决了工程难题。

鲤鱼塘水库排沙放空洞闸室结构有限元计算

为验证排沙放空洞闸室在设计运行期的安全性与合理性,采用三维有限元方法,对闸室结构的应力、位移等进行计算分析。根据有限元计算成果,对结构配筋进行设计,并采用SDCAD2.01边值法程序对配筋成果进行复核。结果表明,闸室设计均满足相关要求。

简析信息技术与初中地理学科的整合应用

随着社会科技的快速发展,以及初中教育体制的不断改革,传统教育理念与模式也迎来了新一轮挑战,而信息技术与课程内容的有机结合逐渐成为初中地理教学的必然趋势。信息技术具有自主探索、资源共享等优势,其在初中地理教学中的应用对全面激发学生学习兴趣与动机,以及促进课堂教学质量与效率的不断提高有着积极作用。

黄龙滩水电站非常溢洪道改造设计

水电工程外部环境的改变,要求对原有建筑物进行适当的改造,以保证工程安全,提高工程效益。以黄龙滩水电站非常溢洪道改造工程为实例,通过分析改造的必要性和可行性,对拟定的3个改造方案进行比选,最终选定弧形闸门、预应力闸墩为推荐方案,较好地解决了宣泄小流量的工程难题。

帽盒岭探秘记

四川省辖云阳县,故陵镇北长江边,小山包称帽盒岭,史载楚墓匿其间。三峡工程库区内,其地行将为水淹,文物保护责重大,探测决疑不容缓。

国外小水电设计要点——以印尼Bone水电站为例

以印尼Bone水电站为实例,介绍了国外小水电设计中常遇到的一些技术难题和解决思路。在基础资料较为匮乏的情况下,通过分析该工程概念设计阶段的设计要点,结合搜集到的设计资料及现场勘测成果,采取合理的补救方法,从工程水文、地震、边坡处理、枢纽布置等方面进行综合比较分析,最终较好的确定了工程设计参数,为项目设计的顺利完成创造了条件。

浅谈引水隧洞混凝土衬砌裂缝及结构安全分析

以中梁一级水电站引水隧洞充水运行中衬砌段出现裂缝为例,通过对该电站衬砌结构进行安全复核计算及影响结构安全敏感性因素进行分析,明确了出现裂缝的原因,并对裂缝处理提出了具体措施。运行结果表明:该电站所采用的裂缝成因分析合理、处理方式可行。

耐药性结核性脑膜炎研究进展

结核性脑膜炎是由结核杆菌引起的中枢感染性疾病,是肺外结核病中最严重的一种,其多侵袭脑膜,有时可累及脑实质、脊髓,有很高的致死率。结核病在发展中国家中的感染趋势尤为突出。我国为人口大国,抗结核治疗和预防的形势异常严峻。随着抗结核药物的广泛使用,耐药性结核性脑膜炎患者数量增加,严重影响了结核性脑膜炎的预后。在耐药性结核性脑膜炎患者的治疗中,早期诊断、经验性治疗、调整治疗方案对患者的预后尤为重要。本文对耐药性结核性脑膜炎的分布、临床诊断、基因检测、治疗方案及预后进行系统性的总结。

高压氧对脑缺血模型兔脑前后循环血管内皮素-1、内皮型一氧化氮合酶及内皮素A受体表达的影响

目的探讨高压氧（hyperbaric oxygen, HBO）对脑缺血兔模型脑前后循环血管内皮素-1（endothelin-1，ET-1）、内皮型一氧化氮合酶（endothelial nitric oxide synthase，eNOS）及内皮素A受体（endothelin A receptor，ETAR）表达的影响。方法选取健康成年新西兰家兔40只，按随机数字表法分为手术组30只和假手术组10只，其中手术组30只按治疗方法再分为高压氧脑缺血组15只和脑缺血组15只。手术组通过线栓法建立大脑中动脉脑缺血模型，高压氧脑缺血组暴露于0.22 MPa（2.2 ATA）高压氧下60 min，1次/d，连续3 d；假手术组仅分离颈部血管后缝合颈部切口，假手术组和脑缺血组家兔不予高压氧暴露，饲养3 d。所有家兔3 d后处死，使用ET-1抗体、eNOS抗体、ETAR抗体行免疫组化切片染色，观察脑前后循环血管ET-1、eNOS、ETAR在3组家兔中的颈内动脉和基底动脉表达情况。结果脑前后循环血管ET-1、eNOS、ETAR在3组家兔中的颈内动脉和基底动脉均有表达。与假手术组、脑缺血组相比，高压氧脑缺血组ET-1、ETAR受体在颈内动脉表达（51.6±2.1、53.4±1.5）较基底动脉（20.3±2.6、24.3±1.7）明显增多，eNOS在基底动脉（52.1±2.3）表达较颈内动脉（22.3±1.2）明显增多，差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论HBO暴露可以使脑缺血家兔颈内动脉缩血管因子ET-1、ETAR表达增强，基底动脉舒血管因子eNOS表达增强，引起前循环收缩、后循环扩张。