艾司氯胺酮联合七氟醚吸入麻醉对腹股沟疝手术患儿血流动力学及苏醒期躁动的影响

目的 探讨艾司氯胺酮联合七氟醚吸入麻醉对腹股沟疝手术患儿血流动力学及苏醒期躁动的影响。方法 依据随机数字表法将洛阳市妇幼保健院2021年1月至2022年9月收治的82例腹股沟疝患儿分为对照组(41例)和观察组(41例)。所有患者均择期行腹腔镜疝手术治疗,对照组接受七氟醚吸入麻醉,观察组接受艾司氯胺酮联合七氟醚吸入麻醉。比较两组患儿麻醉前(T_(0))、麻醉诱导后(T_(1))、手术开始10 min(T_(2))、手术结束时(T_(3))血流动力学,比较两组患儿苏醒期躁动情况(麻醉苏醒期躁动评分量表)、疼痛程度(FLACC评分)及不良反应。结果 T_(0)时,两组心率、舒张压、收缩压比较,差异无统计学意义(P>0.05);T_(1)、T_(2)、T_(3)时,两组心率、舒张压、收缩压均较T_(0)时升高,且观察组T_(1)、T_(2)、T_(3)时的心率、舒张压、收缩压升高幅度低于对照组;T_(2)、T_(3)时,两组心率、舒张压、收缩压均较T_(1)时降低,且观察组T_(2)、T_(3)时的心率、舒张压、收缩压水平均低于对照组(P<0.05);观察组苏醒期躁动发生率低于对照组,且术后24 h的FLACC评分均低于对照组(P<0.05);两组恶心呕吐、头晕、头痛总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 艾司氯胺酮联合七氟醚吸入麻醉可保持腹股沟疝手术患儿血流动力学稳定,减轻患儿疼痛,减少苏醒期躁动发生,且安全性较高。

激光焊接技术研究

介绍了激光焊接技术的研究概况,包括焊接用激光发生器、激光焊接工艺参数、激光焊接工艺特点等,重点介绍了激光焊接在汽车工业中的应用情况。

舒芬太尼和芬太尼复合低浓度罗哌卡因用于硬膜外分娩镇痛临床效果比较

选择ASA I^II级足月临产妇50例,给予10ml的0.08%罗哌卡因。患者随机分为2组:F组给予2.5mcg/ml芬太尼,S组给予0.25mcg/ml舒芬太尼。观察和分析两组患者的VAS评分、神经阻滞平面、运动阻滞程度、罗哌卡因需求剂量、麻醉药补充剂量、新生儿Apgar评分。两组患者的分娩时间、分娩模式、罗哌卡因及阿片类药物需求剂量、最高麻醉平面和运动阻滞程度没有明显统计学差异,但S组额外添加的补充镇痛药剂量的数目比较少。两组患者在第一产程和第二产程中的VAS评分没有明显统计学差异。芬太尼和舒芬太尼复合低浓度(0.08%)罗哌卡因是提高分娩镇痛的有效途径,具有良好的镇痛效果和稳定的血流动力学,产妇和胎儿均没有发生严重的副作用,但舒芬太尼的效力是芬太尼的10倍。

腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉用于分娩镇痛的临床效果比较

目的 比较腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉在分娩镇痛中的应用效果。方法 选取2013年7月-2014年5月在本院实施分娩镇痛术的240例产妇作为研究对象,随机分为A组和B组,各120例。A组采用腰硬联合麻醉,B组采用硬膜外麻醉。比较两组的镇痛起效时间、运动阻滞、产程时间及新生儿Apgar评分。结果 A组的分娩镇痛起效时间显著短于B组,VAS评分显著低于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组的运动阻滞发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。A组的活跃期时间显著短于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组的第二、三产程时间及Apgar评分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 使用腰硬联合麻醉进行分娩镇痛,可以缩短镇痛起效时间,加快产程,效果确切,安全可靠。

不同剂量舒芬太尼用于小儿术后镇痛的研究

目的分析不同剂量舒芬太尼用于小儿术后镇痛的临床效果,探讨舒芬太尼的最佳剂量。方法选取2014年3月至2014年7月在我院择期行腹部手术患儿60例,随机分为3组,剂量依次增加,分别是1μg/kg、2μg/kg、3μg/kg的舒芬太尼用于术后镇痛。观察患儿术后不同时段的血压、心率、呼吸、血氧饱和度,并进行镇痛镇静效果评分。结果随着剂量的增加,3组患儿的镇痛评分呈下降趋势;2μg/kg组和3μg/kg组镇痛评分均小于4,镇痛效果良好。3组患儿的镇静评分随时间呈增长趋势;2μg/kg组和3μg/kg组镇静效果良好,镇静评分明显低于1μg/kg组。术后不良反应发生率3μg/kg组明显高于1μg/kg、2μg/kg组。结论静脉持续输注舒芬太尼用于小儿全麻术后镇痛的最佳剂量时是2μg/kg,镇痛镇静效果满意,副作用较小,是一种可行的小儿术后镇痛剂量。

右美托咪定用于椎管麻醉中寒颤预防的临床观察

目的观察右美托咪定在椎管麻醉中的预防寒颤发生的临床效果。方法将择期行椎管内麻醉下的下肢手术的患者60名随机分为两组,对照组(C组)给予生理盐水,右美托咪定组(D组)给予右美托咪定注入。在蛛网膜下腔注药完成后进行寒颤分级评估。术中记录运动阻滞和神经阻滞情况,以及恶心呕吐、心跳过缓等不良反应。结果两组患者的手术时间、运动阻滞和神经阻滞持续时间没有明显统计学差异(P>0.05)。D组寒颤发生率高于C组患者,具有明显统计学差异(P=0.001),D组寒颤强度较C组有明显降低。两组患者寒颤出现的平均时间的差异无统计学意义(P=0.207),但两组的镇静评分具有显著地统计学差异(P=0.001)。两组间的不良反应没有统计学意义。结论右美托咪定能够有效降低小手术的椎管麻醉相关的寒颤发生,且恶心呕吐、心动过缓等不良反应发生率较低。

丙泊酚复合七氟醚麻醉在小儿纤维支气管镜检术中的应用分析

目的：分析探讨丙泊酚复合七氟醚麻醉在小儿纤维支气管镜检术中的应用效果。方法选取本院自2014年1月～2015年1月期间所收治的124例行小儿纤维支气管镜检术的患儿为研究对象，将其随机分为对照组和观察组各62例。对照组给予全静脉麻醉，观察组采用丙泊酚复合七氟醚麻醉，对比分析两组麻醉效果及复苏后的各项指标。结果术中，观察组的收缩压、脉搏血氧饱和度、呼吸等指标均优于对照组，差异具有统计学意义（P＆lt;0.05）。观察组麻醉优良率为93.5%，优于对照组的82.3%，差异具有统计学意义P＆lt;0.05。结论在小儿纤维支气管镜检术中应用丙泊酚复合七氟醚麻醉，麻醉效果好，安全性高，术后恢复快。

双丝埋弧焊工艺参数对接头组织与性能的影响

以X70管线钢为对象 ,研究了双丝埋弧焊工艺参数对焊接接头金相组织与力学性能的影响。结果表明 。

新型EH36高强船板钢的气电立焊试验研究

分析了气电立焊的工艺特点和焊接熔深的影响因素,建立了气电立焊焊接热输入与坡口截面尺寸的回归方程,回归结果表明,两因素间线性相关非常显著,可以由坡口截面尺寸来控制焊接热输入大小。分析了气电立焊HAZ区性能变化规律,提出了应以焊接热输入控制为准则的工艺设计思想。进行了新型EH36高强船板钢的气电立焊试验,结果表明,经热输入为186kJ/cm焊接,在-40℃条件下焊接HAZ区具有较高的冲击吸收功,各项力学性能完全满足船规要求,该钢具备高热输入焊接的适应性。

几种不同仔猪教槽料对断奶仔猪生产性能的影响

选择品种、胎次一致,体质量相近,产期相差2～3 d,发育良好(28 d断奶)的杜长大三元仔猪进行试验,研究在集约化饲养条件下,使用不同的教槽料对断奶仔猪生产性能、饲料报酬、采食量的影响。结果表明,在仔猪教槽料中使用乳糖代替部分乳清粉时,增质量和饲料报酬效果较好;在仔猪早期断奶时使用合理的教槽料是必需的,且可以节约养殖成本,提高经济效益。

脑星形细胞瘤中eIF4E、VEGF的表达及意义

目的观察真核细胞起始因子4E（e IF4E）、血管内皮生长因子（VEGF）在人脑星形细胞瘤组织的表达及意义。方法采用免疫组化Elivision TMplus两步法和Real time PCR法检测75例脑星形细胞瘤组织和40例正常脑组织中e IF4E、VEGF蛋白和mRNA表达情况,分析二者表达与微血管密度（MVD）的相关性。结果正常脑组织e IF4E、VEGF蛋白阳性表达率分别为12.50%（5/40）、7.50%（3/40）,脑星形细胞瘤组织e IF4E、VEGF蛋白阳性表达率分别为69.33%（52/75）、64.00%（48/75）,脑星形细胞瘤组织e IF4E、VEGF阳性表达率显著高于正常脑组织,且二者mRNA表达水平也显著高于正常脑组织,差异有统计学意义（P〈0.05）。脑星形细胞瘤Ⅱ~Ⅳ级组,e IF4E、VEGF阳性表达率逐渐增加,分别为40.00%（10/25）、75.86%（22/29）、95.24%（20/21）和32.00%（8/25）、62.07%（18/29）、80.95%（17/21）,差异有统计学意义（P〈0.05）;且有转移组e IF4E、VEGF阳性表达率显著高于无转移组（P〈0.05）。e IF4E、VEGF表达呈正相关性（r=0.768,P〈0.05）。随着脑星形细胞瘤组织e IF4E、VEGF表达强度增高,MVD值逐渐增加,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 e IF4E、VEGF在脑星形细胞瘤组织异常高表达,随着肿瘤恶性程度增高而逐渐升高,且与微血管密度密切相关。e IF4E或VEGF有可能成为e IF4E、VEGF治疗的潜在靶点。

BIM-GIS技术在城市建设中的运用分析

通过对BIM(建筑信息模型)和GIS(地理信息系统)的软件特征和应用现状探索,研究BIM与GIS技术融合的可行性,并从多角度思考其在城市建设中的运用。

船板生产工艺对高热输入焊接性能影响的对比与分析

利用热模拟技术研究了两种成分船板分别通过传统热轧和热机械轧制生产,经高热输入焊接后热影响区各区域的性能,观察了组织形态和晶粒尺寸的变化。结果表明,完全重结晶区性能与母材无关,部分重结晶区和粗晶区性能与母材性能有直接关系。粗晶区是热影响区中性能最薄弱的部位。碳当量是决定组织形式和韧性的主要因素,采用TMCP工艺有利于提高高热输入焊接性能。低碳当量设计和TMCP工艺相结合是生产具有良好高热输入焊接适应性船板的合理方法。

脑星形细胞瘤中HPA的表达及其对肿瘤细胞侵袭力的影响

目的观察乙酰肝素酶（HPA）在人脑星形细胞瘤组织的表达及对肿瘤细胞侵袭力的影响。方法采用免疫组化Elivision TMplus两步法和Real time-PCR法检测75例星形细胞瘤组织和40例正常脑组织中HPA蛋白和mRNA表达情况。通过siRNA干扰技术沉默星形细胞瘤U87细胞中HPA表达,采用Real time PCR、Western blot、Transwell小室实验检测肿瘤细胞HPA、血管内皮生长因子（VEGF）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）表达及细胞侵袭力变化。结果正常脑组织未见HPA蛋白表达,星形细胞瘤组织中HPA阳性表达率为78.67%（59/75）,星形细胞瘤组织HPA阳性表达率显著高于正常脑组织,且其mRNA表达水平也显著高于正常脑组织,差异有统计学意义（P〈0.05）。星形细胞瘤Ⅱ~Ⅳ级组,HPA阳性表达率逐渐增加,差异有统计学意义（P〈0.05）;且有转移组HPA阳性表达率显著高于无转移组（P〈0.05）。siRNA能够有效抑制星形细胞瘤U87细胞中HPA表达,并下调VEGF、MMP-9表达,同时穿膜细胞数显著减少,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 HPA在星形细胞瘤组织异常高表达,随着肿瘤恶性程度增高而逐渐升高。siRNA沉默HPA后细胞侵袭力显著降低,HPA有可能成为治疗星形细胞瘤的潜在靶点。

冶金处理方式对高强钢粗晶热影响区组织与韧性的影响

利用热模拟技术,研究了450 MPa级耐大气腐蚀钢不同焊接条件下焊接热影响区组织与性能变化,通过TEM观察不同冶金处理方式(RH精炼炉中加Ti,LF精炼炉中加Ti)第二相粒子的形貌和分布。试验结果表明,在合金成分基本相同的情况下,通过LF精炼炉加Ti的冶金处理,粗晶热影响区中的第二相粒子尺寸更细小,分布更弥散,阻碍奥氏体晶粒长大的效果更突出。

罗库溴铵插管剂量的选择

目的研究快速起效的肌松药罗库溴铵的最佳插管剂量.方法100例ASA Ⅰ～Ⅱ级行选择性手术的病人快速给予芬太尼0.04mg/kg、异丙酚2.00mg/kg和一种试验药.试验药为盐水0.05mg/kg,罗库溴铵0.30、0.45、0.60mg/kg.试验药注射完75s后放置喉镜并对插管状态评分记录.结果盐水组10例病人插管状态临床均不能接受.在给予0.30mg/kg罗库溴铵后临床能接受病例为25例,但优秀只有9例,5例评定为差.当罗库溴铵量增加到0.45mg/kg时25例评定为优秀,无1例为差或失败,继续增加到0.60mg/kg时结果无明显改变.结论通常情况下快速起效的肌松药的插管剂量不应大于1.5倍ED95.

右美托咪定两种给药方式对剖宫产瘢痕部位妊娠产妇剖宫产术后胃肠功能、血清β-EP、NPY的影响

目的 评价右美托咪定不同给药方式对剖宫产瘢痕部位妊娠(caesarean scar prregnancy, CSP)产妇剖宫产术后胃肠功能、血清β-EP、NPY的影响。方法 择期行剖宫产术的CSP产妇74例,年龄26~33岁,体质量指数(BMI)22~25 kg/m2,ASAⅠ~Ⅱ级。采用随机数字表法分为2组,各37例。观察组经硬膜外注射罗哌卡因混合右美托咪定,对照组经静脉注射右美托咪定联合硬膜外注射罗哌卡因。记录2组产妇术中的感觉阻滞情况和术后胃肠功能恢复时间。术前、术后24 h检测产妇的子宫收缩期最大血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)等子宫血流动力学指标,以及P物质(SP)、神经肽(NPY)、β-内啡肽(β-EP)血清相关指标。结果 观察组产妇的麻醉起效时间、达最高阻滞平面时间均短于对照组,感觉阻滞时间长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇的术后首次肛门排气时间、首次排便时间、肠鸣音恢复正常时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后24 h时,观察组产妇的子宫血流动力学指标和血清相关指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 与右美托咪定静脉注入联合经硬膜外注射罗哌卡因比较,对CSP产妇剖宫产术中采用经硬膜外混合注射右美托咪定、罗哌卡因实施麻醉,可优化感觉阻滞情况,有利于促进产妇术后胃肠功能恢复,改善产妇的子宫血流动力学指标和缓解疼痛。

我国微生物饲料的应用现状及发展趋势

微生物饲料是以微生物、复合酶为生物饲料发酵剂菌种，将饲料原料转化为微生物菌体蛋白、生物活性小肽类氨基酸、微生物活体益生菌、复合酶制剂为一体的生物发酵饲料。这种饲料不但可以弥补常规饲料中容易缺乏的氨基酸，而且能使其他粗饲料原料营养成份迅速转化，达到增强消化吸收利用的效果。

饲料产品安全的探讨

从控制饲料安全的意义、当前我国饲料安全的主要问题以及控制措施等方面,对饲料产品安全进行了探讨,以期为饲料业的健康有序发展提供参考。