不同输血方法对上消化道大出血患者输血情况的影响

目的:探究不同输血方法对上消化道大出血患者输血情况的影响。方法:选取2018年6月—2022年10月甘肃省武威肿瘤医院收治的90例上消化道大出血患者作为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组各45例。对照组采用积极输血治疗,观察组采用限制输血治疗。比较两组临床疗效、凝血功能、血液流变学、不良反应情况。结果:治疗后,两组治疗总有效率比较,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组各项凝血功能及血液流变学指标水平改善幅度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:上消化道大出血患者采用限制输血比采用积极输血效果更佳,可实现快速止血,调节血液流变学,改善凝血功能,降低再出血和不良反应的风险,促进预后恢复。此外,通过限制输血,可以有效减少血液资源的使用。

以血栓弹力图为导向成分输血对胃癌合并消化道急性大出血患者术中用血量、免疫功能及预后影响

目的探讨以血栓弹力图(TEG)为导向的成分输血对胃癌合并消化道急性大出血患者术中用血量、免疫功能及预后的影响。方法选取自2020年2月至2021年5月甘肃省武威肿瘤医院收治的99例行外科手术的胃癌合并消化道急性大出血患者为研究对象。根据术中输血方式将患者分为A组(n=49)与B组(n=50)。A组采用传统的输血方式,B组采用以TEG为导向的成分输血。比较两组术中成分输血量(浓缩红细胞、病毒灭活冰冻血浆、冷沉淀、单采血小板),输血前后生命体征指标(心率、舒张压、血氧饱和度),输血前后免疫相关指标(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+),以及预后情况。结果B组成分输血量中的浓缩红细胞、病毒灭活冰冻血浆、冷沉淀、单采血小板低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组输血后心率低于A组,舒张压高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组输血后血氧饱和度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组输血后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均较输血前降低,且A组低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后ICU留观时间、病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论以TEG为导向的成分输血可减少胃癌合并消化道急性大出血患者的用血量,且可稳定机体的循环,对免疫功能影响较小,不影响患者预后。