超声心动图对急性主动脉夹层的诊断价值

目的:探讨超声心动图在急性主动脉夹层(aorticdissection,AD)诊断中的应用价值。方法:回顾性分析本院超声诊断31例AD患者的声像图表现,并与其多层螺旋CT血管成像(muhislicespiralCT,MSCTA)和(或)手术诊断相对照。超声心动图分析的内容包括内膜片、破口、主动脉瓣反流程度、冠状动脉、主动脉弓部3血管分支及胸腹主动脉内径。结果:根据主动脉夹层累及范围,超声诊断31例AD患者按照DeBakey分型,I型18例,Ⅱ型5例,Ⅲ型8例,与MSCTA和(或)手术诊断相对照,28例诊断正确,另3例误诊病例中1例超声诊断为Ⅱ型,经MSCTA及手术均证实为I型,1例超声诊断为Ⅱ型,MSCTA证实仅为升主动脉增宽,即超声显示的内膜回声为伪像;另1例超声诊断为Ⅲ型,MSCTA及手术证实为假性动脉瘤合并血栓形成,超声诊断符合率为90.3%。结论:超声心动图是一种简便、怏捷、无创和有效的检查方法,应作为该病首选检查方法,联合应用MSCTA可更有利地全面估计疾病情况,从而为临床医生提供准确而全面的信息。

高频和彩色多普勒超声对甲状腺结节病变性质鉴别诊断的Logistic回归分析

目的采用Logistic回归分析高频和彩色多普勒超声对甲状腺结节病变性质鉴别诊断的价值。方法选择2015年4—6月在宜阳县人民医院接受治疗的83例甲状腺结节病变患者为研究对象,其中良性49例,恶性34例,对所有患者的高频和彩色多普勒超声检查结果进行回顾分析,并使用Logistic回归分析不同性质病灶的超声检查特征。结果恶性结节患者与良性结节患者相比,结节似圆度升高、边界模糊、微钙化严重、缺少完整声晕、无回声现象较少、后方回声衰减严重,血流信号多集中于Ⅱ、Ⅲ级,差异均有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示,似圆度、微钙化、声晕、血流形态可作为判断结节性质的指标(P<0.05)。结论高频和彩色多普勒超声对甲状腺结节病变性质鉴别具有较高的临床应用价值,值得推广应用。

超声引导下介入治疗肾囊肿128例分析

目的:进一步探讨超声引导乙醇治疗肾囊肿的治疗方法,探讨更安全、疗效更好的操作方法改进。方法:总结分析128例140个囊肿,140个囊肿中直径<6.0cm121个;>6cm19个。且将直径<6.0cm的病例分两组,分别为术后囊肿内保留无水酒精5ml组及不保留无水酒精组。乙醇总量不予控制为主要方法改进。所有病例均随访3～12个月。结果:肾囊肿128例140个囊肿,治愈120个,有效15个,无效5个。治疗总有效率约96.4%。其中<6.0cm组与>6cm对照,两组有效率差异有显著性(P<0.01)。术后囊肿内是否保留无水酒精对疗效无明显影响(P>0.05)。其中术中术后出现腹痛23例,术中囊内出血3例,术后肾周血肿3例。结论:超声引导下乙醇直接冲洗或置管引流冲洗治疗肾囊肿简便、安全且疗效满意。

彩色多普勒超声心动图诊断冠状动脉瘘

目的:探讨冠状动脉瘘的超声表现与临床诊断价值。方法:回顾性总结分析42例冠状动脉瘘的彩色多普勒超声心动图表现,本研究所有患者均经冠状动脉造影和(或)手术确诊。结果:42例冠状动脉瘘患者超声诊断正确39例,均为单发瘘口,漏诊1例多发瘘口(3个瘘口)为单发,误诊两例分别为川崎病、主动脉窦瘤破裂。超声诊断冠状动脉瘘单发瘘口准确率92.3%。结论:彩色多普勒超声心动图诊断冠状动脉瘘及其合并畸形直接、安全、快捷,具有重要的临床价值。