胸、腹部复合锐器伤的诊断和治疗

目的 :提高胸腹部锐器伤的诊断和治疗水平。方法 :回顾性分析收治的 59例胸腹部复合锐器伤病人。结果 :行开胸探查 8例 ,死亡 1例 ,剖腹探查 4 0例 ,死亡 3例。保守治疗 1 1例 ,死亡 3例。结论 :胸腹部复合锐器伤伤情复杂 ,易漏诊、误诊 ,病死率高。应遵循抢救、诊断、治疗、严密观察并重的原则。伤口探查 ,胸、腹穿刺 ,CT、超声检查、X线平片对诊断有重要价值。有手术指征病人应立即急诊手术 ,暂时无手术指征病人应严密观察 ,以防有迟发临床表现。

24例硬纤维瘤的诊断与治疗

目的 提高硬纤维瘤的诊断和治疗水平。方法回顾性分析1993年10月～2003年10月收治的24例硬纤维瘤病人的临床资料。结果细胞学穿刺不能确诊，CF有助于诊断，手术是惟一有效的疗法。结论本病具有侵袭性生长，易复发的特点，应当作低度恶性肿瘤重视。首选手术治疗，放疗效果不满意，抗雌激素药物对肿瘤有一定的疗效。

乳腺癌根治术后预防皮瓣坏死的探讨

目的认识和探讨乳腺癌根治术后皮瓣坏死的前体症及发生率。方法通过对58例手术病历采用预防皮瓣坏死新方法的乳腺癌根治术与过去的480例乳腺癌根治术病例分组对比进行探讨。结果乳腺癌根治术的皮瓣坏死率由原来的32%降低到目前的2%,根据统计,二者明显差异。结论在乳腺癌根治术中关键在于防止腋下积液(淋巴管瘘),皮瓣游离区及腋下引流、术后胸带的松紧度及游离皮瓣的厚度和切缘缝合的张力。

乳腺癌术后局部复发的相关因素分析

目的探讨乳腺癌术后局部复发的因素,为其有效预防提供指导。方法选择2006-01—2011-06临床资料完整的乳腺癌患者398例进行回顾性分析,观察患者年龄、肿瘤家族史、月经状况、临床分期、病理类型、肿瘤大小、手术方式、内乳淋巴结转移、腋淋巴结转移数、辅助放/化疗情况和术后内分泌治疗对局部复发的影响。结果 (1)3年累计局部复发38例,复发率9.55%。(2)单因素分析显示:临床分期、病理类型、肿瘤大小、内乳淋巴结转移、腋淋巴结转移数、术后放疗和内分泌治疗对局部复发有影响。(3)多因素Logistic回归分析显示:肿瘤大小(OR=2.121)、腋窝淋巴结转移个数(OR=2.445)、术后放疗(OR=0.173)和临床分期(OR=1.834)是局部复发的显著影响因素。结论早期诊断是防止乳腺癌复发的关键,术后放疗可降低复发风险。