低水平控制性降压对脊柱手术患者术后认知功能的影响

目的探讨低水平控制性降压对脊柱手术患者术后认知功能的影响。方法选择60例ASAⅠ～Ⅱ级的择期在全麻下进行腰椎减压植骨内固定术的患者,随机分为正常血压组(C组)、临床水平控制性降压组(D1组)、低水平控制性降压组(D2组)。C组不予处理,D1组和D2组均在手术开始后持续输注硝普钠0.5～6μg/(kg.min),使平均动脉压(MAP)在30 min内达目标血压(D1组MAP55～65 mmHg,D2组MAP45～50 mmHg)。于术前1 d(基础状态),术后1、2、3、5 d时记录简易智力状态检查表(MMSE)评分。结果与基础值比较,三组术后1、2、3、5 d,MMSE评分比较差异无统计学意义;三组各时点MMES评分比较差异无统计学意义,均未发生术后认知功能障碍。结论低水平控制性降压对脊柱手术患者术后认知功能无明显影响。

核心稳定运动对慢性非特异性腰痛患者β-内啡肽和皮质醇水平的影响

目的探讨核心稳定运动对慢性非特异性腰痛(chronic nonspecific low back pain,CNSLBP)患者β-内啡肽(β-endorphin,β-EP)和皮质醇(cortisol,Cor)水平的影响。方法2017年1月~2019年6月期间,随机选择74例NSCLBP患者,分为两组,各37例。其中37例给予针灸治疗,作为对照组;另37例给予针灸联合核心稳定运动治疗,作为观察组。观察两组患者干预前、干预6周末、干预12周末时的疼痛、腰部功能、β-EP和Cor水平,比较两组患者干预前后腰部静、动态耐力。结果干预6周末、干预12周末时,观察组同期VAS评分、ODI指数均显著低于对照组,β-EP水平显著高于对照组,Cor水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组静态耐力、动态耐力均高于对照组(P<0.05)。结论核心稳定运动可改善NSCLBP患者的疼痛程度、腰部功能,可能与其增加内源性β-EP水平和降低Cor水平相关。

女性慢性腰痛人群在静息-收缩状态下的局部和整体肌肉厚度变化分析

目的探讨女性慢性腰痛和非慢性腰痛患者多裂肌、腹横肌、腰方肌和臀中肌的肌肉厚度差异。方法选择2018年1月~2019年3月在本院就诊的31例女性慢性腰痛(chronic low back pain,CLBP)患者作为研究组,按1:1比例抽取同期在本院接受体检的健康女性人群作为对照组,比较两组患者的基线资料及多裂肌、腹横肌、腰方肌、臀中肌差异。结果两组受试者年龄、体质量指数、婚姻状态、生育史等资料差异均无统计学意义(P>0.05),研究组VAS评分显著高于对照组(P<0.05)。两组静息时,腹横肌厚度差异无统计学意义(P>0.05),对照组臀中肌厚度高于研究组,多裂肌、腰方肌厚度低于研究组,差异均有统计学意义(P<0.05)。收缩时,对照组腹横肌、臀中肌厚度高于研究组,差异有统计学意义(P<0.05);两组多裂肌、腰方肌厚度差异无统计学意义(P>0.05)。对照组收缩-静息时的腹横肌、多裂肌、臀中肌肌肉厚度变化高于研究组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者腰方肌肌肉厚度变化差异无统计学意义(P>0.05)。结论与正常健康女性相比较,女性CLBP患者的腹横肌、多裂肌、臀中肌肌肉厚度变化程度减少,加强腹横肌、多裂肌、臀中肌肌肉锻炼可能是防治CLBP的有效方式。