肾移植前后维持性血液透析患者发生抑郁与社会支持及应对方式的关系

目的:肾移植是治疗慢性肾功能衰竭的最终疗法。在等待肾源过程中及移植术后血液透析是常用的替代疗法,而长期行血液透析患者易产生抑郁情绪。调查新疆维吾尔自治区石河子地区行维持性血液透析患者抑郁的发生情况与社会支持及应对方式的关系。方法:①选择于2007-01/10在石河子大学医学院第一附属医院和第三附属医院肾病科行血液透析治疗的90例患者作为调查对象,调查方案符合医学伦理学要求。②采用问卷调查方式,包括Zung抑郁自评量表、社会支持评定量表及应对方式问卷。③调查维持性血液透析患者抑郁的发生情况,并对血液透析非抑郁与抑郁患者的社会支持、应对方式进行比较分析。结果:发放问卷90份,回收有效问卷84份,有效率93.3%。①维持性血液透析患者抑郁的发生率为69%,非抑郁患者的月人均收入高于抑郁患者(P<0.05)。②血液透析抑郁与非抑郁患者在社会支持方面差异无显著性意义(P>0.05);在应对方式中,抑郁与非抑郁患者解决问题倾向性、求助的倾向性、解决问题的有效性、求助的有效性、自责的倾向性、幻想的倾向性、退避的倾向性因子均分差异均具有显著性意义(P<0.05)。结论:维持性血液透析患者抑郁的发生率高,经济状况对透析患者抑郁的产生有重要影响。"自责"、"退避"等消极的应对方式可能是血液透析患者发生抑郁的原因之一。

维持性血液透析患者抑郁与社会支持、应对方式及心理防御机制的相关性

目的:介绍维持性血液透析患者抑郁的发生状况,进一步了解维持性血液透析患者抑郁的发生与社会支持、应对方式、心理防御机制之间的关系。资料来源:应用计算机检索Medline数据库1993-02/2006-09与血液透析患者抑郁相关的文章,检索词为"hameodialysis,mentalstate",限定文章语种为English。同时应用计算机检索中国期刊全文数据库1980/2006期间的相关文章,检索词为"血液透析,抑郁","血液透析,心理状况","血液透析,社会支持","抑郁,心理防御机制"。资料选择:纳入标准是血液透析患者与抑郁相关的文章,以实验研究类文章为主,同时包括综述性文章。资料提炼:共收集到92篇关于血液透析患者抑郁方面的研究文献,根据纳入标准,排除血液透析患者与抑郁关系不大的文章,以及与心理干预有关的文章,最后30篇文献纳入分析。资料综合:维持性血液透析患者抑郁的产生与社会支持呈显著负相关;维持性血液透析患者多采用消极的应对方式,抑郁的产生与负性应对方式高度正相关;抑郁患者的心理防御机制具有更多的不成熟防御方式和较少的成熟防御方式。结论:大部分维持性血液透析患者都存在不同程度的抑郁状态。良好的社会支持、积极的应对方式、成熟的心理防御机制对血液透析患者的身心健康具有直接的保护作用。

心理防御方式与肾移植前后血液透析患者的抑郁发生

背景:经典心理动力学理论认为,特殊的防御方式可能和疾病或症状之间存在特定联系。国内大部分研究表明抑郁症患者心理防御方式存在明显的中间型和不成熟倾向。目的:了解肾移植前后维持性血液透析抑郁患者的心理防御方式以及心理防御方式与患者产生抑郁的关系。设计、时间及地点:问卷调查,于2007-01/2008-01在石河子大学医学院第一附属医院和第三附属医院完成。对象:选择同期石河子大学医学院第一附属医院和第三附属医院肾病科血透室收治的肾移植前后行血液透析治疗的90例患者作为调查对象。纳入标准:①行血液透析治疗3个月以上的终末期肾衰竭患者,前3个月内无透析方式的改变及外科手术史。②文化程度在小学以上,意识清晰,有一定交流能力,能理解并配合调查。③排除脑损伤、脑肿瘤者及有精神病史、人格障碍者。④取得受试者及其家属的同意。方法:采用问卷调查方式,包括zung抑郁自评量表、防御方式问卷两项。主要观察指标:患者发生抑郁情况。抑郁与非抑郁患者心理防御方式的比较。抑郁发生与心理防御方式的相关性。结果:发放问卷90份,84份内容完整、真实且没有缺项、漏项的问卷予以回收,有效率93.3%。84例患者抑郁发生率为69%。抑郁与非抑郁患者在不成熟防御机制及其所包括的投射、被动攻击、潜意显现、幻想、退缩因子,成熟防御机制及其所包括的压抑、幽默因子,中间型防御机制及其所包括的期望因子均分比较,差异均有显著性意义(t=-4.401^-2.270,t=2.521~5.408,P均<0.05)。患者发生抑郁与不成熟防御机制及其所包括的投射、被动攻击、潜患显现、幻想、分裂因子,中间型防御机制及其所包括的隔离、消耗倾向因子均呈显著正相关(r=0.219~0.288,P<0.05或0.01),与成熟防御机制及其所包括的幽默、升华、压抑因子呈显著负相关(r=-0.470^-0.317,P均<0.01)。结论:肾移植前后维持性血液透析抑郁患者多采用不成熟防御机制和中间型防御机制,而较少采用成熟防御机制。抑郁的发生与不成熟防御机制呈正相关,与成熟防御机制呈负相关。

血液透析患者的抑郁发生及其相关因素研究

目的了解血液透析患者抑郁的发生与社会支持、应对方式的关系以及各因素之间的相关性。方法采用问卷调查的形式对行血液透析治疗的68例患者进行抑郁及其社会支持、应对方式的调查。结果66.2%的血液透析患者处于不同程度的抑郁状态;血液透析患者非抑郁组与抑郁组,在人均月收入方面有显著性差异(P<0.05);两组在社会支持方面无显著性差异(P>0.05);在应对方式中,两组在解决问题、自责、幻想、退避方面有显著性差异(P<0.05);在相关性方面,抑郁与应对方式量表中的解决问题、求助因子之间有显著负相关,与幻想、退避因子正相关极显著;应对方式量表中,解决问题、求助因子与社会支持显著正相关;退避因子与抑郁之间存在线性关系。结论血液透析患者抑郁的发生率高,经济状况对透析患者抑郁的产生有着重要的影响;血液透析患者在生活中多使用"退避"等消极的应对方式,消极的应对方式可以加重或促发血液透析患者的抑郁情绪;良好的社会支持可以改善血液透析患者的应对方式,从而减轻或缓解患者的抑郁状态。

患者对知情同意权的认知、态度及知情同意权实施现状的调查

目的:了解住院患者对知情同意权的认知、态度及患者知情同意权的实施现状、实施中患者的心理感受。方法:于2006-03/07在石河子大学医学院第一附属医院采用问卷调查的形式对临床内科、外科六大科室新入院患者进行知情同意权的认知、态度调查(简称问卷1)以及知情同意后的实施现状调查(简称问卷2),并将两份问卷的相关内容进行比较。结果:问卷1收回有效问卷250份,问卷2收回有效问卷225份,故实际有效问卷225份,有效率90%。①问卷1调查结果显示,只有22.2%的患者明确认识到自己享有知情同意权,82.7%的患者希望了解自己的疾病情况,如果病情严重,有65.8%患者认为可直接告知自己,而且大部分患者希望由医务人员口头告知,希望非常详细了解疾病信息者有41.3%。②问卷2调查结果显示,在本人参与签署知情同意表格的114人中,仅有34.2%的患者记得表格的相关内容,16.7%的患者在签署之前仔细阅读了表格内容;有84.4%的患者获得了疾病信息,主要通过医务人员口头方式告知,能够较详细地了解疾病信息者占16.8%。③两份问卷相关内容的比较结果显示,在是否知道病情与首先由谁来知道的问题上,患者的态度与实际实施状况是一致的,没有统计学差异(P>0.05),而在家属是否知情、患者如何得知病情、以什么方式知道、知道哪些疾病信息等问题上患者的态度与实际实施状况不一致,差异有显著性(P<0.05)。结论:从患者对知情的期望水平来讲,并不是所有的患者都期望或有能力了解非常详细的疾病信息,应根据患者及家属的需求来提供相应的疾病信息;从知情同意的实施现状来看,其实施现状并不理想,与患者的期望还有一定的差距,仍需医院及医务人员继续努力。

基层医院护士工作场所暴力与其生存质量的相关性研究

目的探讨护理人员工作场所暴力与其生存质量的关系,为预防护理人员遭受工作场所暴力、提高护理人员生存质量提供理论依据。方法采用生存质量量表(WHOQOL-100)对285名护理人员的生存质量进行调查,并由其自行评价过去1年内是否遭受工作场所暴力、工作场所暴力类型及原因。结果180名(63.16%)护士在过去的一年里遭受过工作场所暴力。基层医院护士是否受到工作场所暴力其生存质量的总体状况、心理、环境、精神支柱维度的评分有统计学差异(P<0.05,P<0.01)。工作场所暴力与生存质量呈显著负相关(均P<0.05)。结论遭受工作场所暴力对护理人员的生存质量有影响,应采取措施预防和控制工作场所暴力的发生。

剖宫产产后抑郁的发生与社会支持、应对方式及防御方式的相关性

了解剖宫产产后抑郁的发生与社会支持、应对方式及防御方式的相关性,对剖宫产患者进行抑郁状况的调查,并对其影响因素进行分析。对抑郁组与非抑郁组的一般情况构成比比较,并采用抑郁自评量表(SDS)、应付方式评定量表(YFFS)、社会支持问卷(ISSI)、防御方式问卷(DSQ)进行测评。社会支持、应对方式及防御方式对产后抑郁的发生均产生一定作用。应付方式、社会支持及防御方式是影响剖宫产患者产后抑郁的重要因素。

影响住院患者知情因素的调查与分析

为了解影响住院患者知情的因素,采用问卷调查和访谈相结合的方法进行调查,并对各因素进行分析。在患者知情组与家属知情组的一般情况构成比比较与二分变量logistic回归分析的结果中显示,年龄、科室、职业、文化程度、对病情告知态度方面达到显著性差异并被引入回归方程(P<0.01)。从患者方面讲,影响患者知情的主要因素是患者的年龄、疾病性质、文化程度及患者的知情态度。

中草药敷贴联合川芎泽泻汤治疗高血压患者的临床疗效评估

目的 评估中草药敷贴联合川芎泽泻汤治疗高血压患者的临床疗效.方法 选取2016年1月10日—2017年3月10日翁牛特旗蒙医中医医院90例高血压患者随机分为两组,各45例.对照组实施中草药敷贴治疗,观察组实施中草药敷贴联合川芎泽泻汤治疗.结果 观察组高血压患者实施治疗后的总有效率95.56％高于对照组(P<0.05),观察组治疗后、治疗后15 d、治疗后30 d的血压变化优于对照组(P<0.05).结论 中草药敷贴联合川芎泽泻汤治疗高血压患者具有显著的临床效果,值得推广和应用.

中医辨证治疗女性更年期综合征81例

更年期综合征是指由于更年期精神心理、神经内分泌和代谢的变化，所引起的各器官系统的症状和体征的综合症候群，常影响患者生活质量。笔者近年采用中医辨证治疗女性更年期综合征81例，疗效较好，报道如下：

立足儿童视角,让传统节日彰显活力

传统节日是中华民族传统文化的重要组成部分。文章从目标设定,基于儿童文化素养的培养;内容选择,基于儿童价值观的引领;策略选用,基于儿童情感体验的内化三方面着手,让传统节日文化根植于学生内心深处,给学生打好"中国底色"。

阿奇霉素治疗小儿呼吸道感染效果观察

阿奇霉素具有抗菌谱广，半衰期长，组织浓度高，吸收好等特点。2005年1月至2007年11月，我所使用阿奇霉素治疗小儿呼吸道感染，疗效较满意，现总结如下：

益气活血通脉法治疗冠心病心绞痛临床观察

冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)心绞痛,是冠状动脉硬化或痉挛致管腔狭窄,使冠状动脉供血不足,心肌急性、短暂性缺血、缺氧所引起的临床综合征。本病属中医的胸痹(心痛)的范畴。是临床常见病,多发病。